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48-疡医大全-第355页
在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在 于肉则不仁，在皮则寒，故此五者则不痛也。凡痹之类，逢寒则急，热则纵，皆由 内虚为本，可以风名，不可以作风治也。
《统旨》曰∶风痹者，游行上下，随其虚邪与血气相搏，聚于关节、筋脉，弛纵 而不收也。寒痹者，四肢挛痛，关节浮肿。湿痹者，留而不移汗多，四肢缓弱，皮肤 不仁，精神昏塞。热痹者，脏腑移热，复遇外邪，客搏经络，留而不行，阳遭其阴，
故痹 然而闷，肌肉热极，体上如鼠走之状，唇口反裂，皮肤色变，（经言止有风寒湿 三痹，此更有热者，盖郁久成热，热在三气之内变生者耳。）三气合而为痹，则皮肤顽浓，或肌肉酸 痛，此为邪中周身，搏于血脉，积年不已，则成瘾疹风疮，搔之不痛，头发脱落，治 宜疏风凉血，总由荣卫舍虚，外邪留居，血气凝结而成也。大抵湿多则肿，热多则痛，
阴虚则脉弦数而重在夜，阳虚则脉虚大而重在日。
冯鲁瞻曰∶痹者闭也，五脏六腑正气为邪所闭，则痹而不仁，痹虽有五，多由 体虚之人，腠理空疏，为风寒湿三气侵入于皮脉肌筋骨，不能随时驱散，留滞于内，
久而为痹。其为病也，寒多则掣痛，风多则引注，湿多则重着，然风寒湿三气客于 经络，为病不一，或为痛，或为痒，或为麻痹不仁，或为手足缓弱，所以然者，有 新久轻重之分，有湿痰死血之异耳。治以攻补兼施，而标本兼顾也。薄桂味薄，能 横行手臂，领南星、苍术群药至痛处成功，威灵仙治上体痛风，汉防己治下体痛风，然 虚弱人并当以气血药兼之，方能有力营运药力。
又曰∶痛风者，古名痛痹，俗谓之白虎历节风，即四肢骨节走痛也。夫气行脉 外，血行脉内，昼行阳，夜行阴，各二十五度，得寒则行迟而不及，得热则行速而 太过，内伤外感则疾作矣。彼痛风者，因 血受热已自沸腾，或再陟冷，受湿取凉，热血得寒污浊凝涩，荣卫难行，坚牢阻碍，邪 正交战，所以作痛，夜痛甚者，行于阴也。治当以辛烈暴悍之剂，流散寒湿，开郁行 气，破瘀豁痰，舒风和血，开发腠理，则怫郁开而血行气和自愈。大约有余则发散 攻邪，不足则补养气血，然亦有数种治法，不能无异，或因风热，或因痰，或因风湿，
或因血虚，若湿痰浊血流注为病，在下焦而道路远者，非乌附气壮者不能行，故用 为引经，若以为主治，非徒无益也，总肢节肿痛，因经络感受风寒，郁久成为湿热，
流注肢节之内，痛者火也，肿者湿也，其治宜疏风燥湿，佐以调补气血，以助药力 营运，终以滋养肝肾，以壮筋骨坚强，此其治也。然痛要在势如刀割，尚属邪正相 争之象，若至全然不痛，则邪正混为一家，相安于无事矣。
《内经》论痹，四时之令，皆能为邪，五脏之气，各能受病，六气之中，风寒湿 居其半，所谓杂至与合，则知非偏受一气，可以致痹。又云∶风胜、寒胜、湿胜者，则 知但分邪有轻重耳，皮肉筋骨脉，各有五脏之合，初病在外，多而不去，则各因其 合而内舍于脏，在外者祛之犹易，入脏者攻之实难，治外者散邪为亟，治脏者养正 为先，治行痹者散风为主，御寒利湿，仍不可废，大抵必参以补血之剂，盖治风先 治血，血行风自灭也。治痛痹者，散寒为主，疏风燥湿，仍不可缺，大抵必参以补 火之剂，非大辛大温不能释其凝寒之害也。治着痹者，利湿为主，祛风解寒，亦不可 缺，大抵必参以补脾补气之剂，盖土强可以胜湿而气足，自无顽麻也。病退之后，内 节欲以保精髓，慎寒冷以却外邪，戒酒面以杜湿热，服补养以生气血，则病不复发矣。
又曰∶痹之为证，有筋挛不伸，肌肉不仁，与风证相似。但风则阳受之，痹则 阴受之，故多重着沉痛，其三气之中，风 气者为行痹，故走而不留，不拘上下左右，关节之间流走而痛，或三日五日又移一处，
俗名流火，又名白虎风，言其往来而痛，一如虎咬之状，日轻夜重也。寒气胜者为痛 痹，因血脉寒凝，痛在一处而不移，俗名白虎飞尸。湿气胜者为着痹，上下脉理滞 塞不通，致令肌肉先麻而后木，木而不知痛痒，即所谓不仁，经又以所遇之时，所 客筋骨皮肉脉之处而命名，非行痛着之外，另有骨筋之诸痹也。崔紫虚曰∶风寒湿气 合而为痹，浮紧兼涩，三脉乃惫，则紧涩之脉，重痛沉着之证，皆纯阴也，当助阳温散之药，方为对证。
《灵枢》曰∶卫气不行则为麻木。丹溪曰∶麻是气虚，木是湿痰死血。然则曰麻 曰木者，以不仁中分而为二也。虽然亦有气血俱虚，但麻而不木者，亦有虚而感湿，
麻木兼作者，又有因虚而感风寒湿三气乘之，故周身掣痛，麻木并作者，古方谓之 周痹，治法宜先汗而后补也，当以类而推治。然麻木者不仁之渐也，麻为木之微，木 乃麻之甚，古方名为麻痹。《原病式》曰∶麻者亦犹涩也，由水液衰少而燥湿，气血 壅滞而不得滑泽通行，气强攻卫，而为麻也。俗方治麻多用乌附者，令气行之暴甚，
冲开道路，得以通利，则中气行而麻自愈矣。然乌附止能温行，更必须兼以补养，盖 麻木未有不由于气血两虚也，或谓麻