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33-史载之方-第13页
篇名>为医总论内容：道之浑沦，莫知其源，道之既判，变化无穷，莫知其端。推其变化之间，凝而为质，五 行名之，化而为气，五运统之，钟而为人，五脏应之，自此而后，物之可名，数之可推，理 之可穷，而道之迹乃可得而言之也，大而天地，小而一身，理或皆然，统而论之，要其所养 ，一归之无失而已。故云雾不精，则上应白露不下，白露不下，则苑 不荣，乃至贼风数至 ，豪雨数起，天地四时不能相保，与此天气不袭，道之相失也，人之起居乖宜，将养失度，
一藏有余，一藏不足，寒温之不能相交，荣卫之不能相通，风之气乘隙而入，疾如飞矢，奇 病苛疾，应如反掌，此天地之与人，其理未尝不一矣，古之圣人，和于阴阳，调于四时，春 夏养阳，秋冬养阴，与万物浮沉于生长之门，故生身无奇病而寿敝天地，无有终时，此无他 ，养无失而生气不竭者也，贤人则上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五脏而无失 ，亦可益寿而有极时，至于庶人，不能法天之纪用地之理，失于所养，天之邪气，感而害五 脏，水谷之寒热，感而伤六腑，地之湿气，感而害皮肉筋脉，百病无端，从斯而至，病之一 生，千变万化，莫能穷究，故世之善医者，不患治病之难，患识病之难，患使药之难，何则 ，受病有浅深，使药有重轻，度其浅深，分毫之不可差，明其轻重，锱铢之不可偏，浅深轻 重之间，医者之精粗，病者之性命，差之毫厘，失之千里，得失之间，死生性命之所系，医 之道，不得不为之难也。故善为医者，一病之生，必先考其根源，定其传受，审其刑克，分 其冷热寒温，辨其上下内外，有真有邪，有虚有实，忽隔绝痞塞不通，忽空虚微弱失守，可 针可灸，可下可汗，阙于不精，勇于必验，制之有先后，取之有轻重，条理具存，各有其常 ，而不可差之分毫也。夫病之所起，其来有根源，其次有传受，其传有刑克，此非常之证，
劳伤之候也，夫劳之为病，始于丹元髓海之虚，则真病之所生，莫不先在于肾，水能胜火，
故传之于心。火能胜金，故传之于肺，金能胜木，故传之于肝，木能胜土，故传之于脾，五 脏相传，五气相灭，五神耗散，荣泣卫除，而精神荣卫，治之之法，其根在肾，而未传于心 者，投之以肾邪之药，而其气自损也，当于肾之未治，而传之与心，先治于肾，攻其鬼而伐 其根也，次治心，逐其邪，而保安其心气也，当于心之未治，而传之与肺，涕唾胶粘，喘嗽 不安，先治于心，攻其鬼而断其相传之势，火邪扑灭，肺药未投，而喘嗽之消灭，十亦去八 九矣，次治于肺，解其邪，而保安其金气也，后治于肾，清其脏，而还其真气也，当此未治 ，而至于肺传之肝，筋骨痿痹，隐伏于床，治之亦徒劳功。如此所为，考其根源，定其传受 ，而审其刑克也，夫五脏温和病安从来，将养乖宜，病生于变，是则百病之起，虽千变万化 之几，而要其所归，不出于寒温热冷而已。冷者不可治之以温，名曰不及，凉而治之以热，
名曰太过。不及者，病之不能灭，而太过者，反有所伤于真气也，冷者热之，寒者温之，轻 重得宜，疾徐有制，动无毫厘之失，而所疗之病，举获万全。此所为分其冷热寒温者矣。传 曰∶狂风入林，枯枝先折，猛雨破堙，隙者先坏，则八邪之所以感伤于人，莫非乘隙而入，
此人之所病，不能无内外上下之辨也，肺气喘嗽，胶痰坚实，伏在胸中，潮涎并起，倾损性 命，如此之类，病在上也，脚膝痿软，行步无力，腰胯沉重，如此之类，病在下也，生于皮 毛，染于筋骨，忽寒所中，饮食不消，忽热毒所攻，大府秘涩，百端随人冷热，如此之类，
病在内也，在上者吐之而安，然不可吐者当制之以缓，在下者补之而愈，然不可补者当制之 以急，在外者可针可灸可汗，随其所宜，而在内者可攻可补可下，随其冷热而已，其治之有 方，其辨之有法，亦何患乎所投之药，无必胜之验者哉，此辨其上下内外者也。夫五味爽人 之口，五色盲人之目，嗜欲无穷，贪着不已，忧患迭生，精神 坏，而真残根伐，是人之不 能无虚实也。实者为有余，虚者为不足，有余者泻之，不足者补之，而补泻之间，又有内外 之辨，故形不足者，温之以气，精不足者，补之以味，五脏六腑之内，实者通之以药饵，四 肢八节之外，实者泻之以针石刺，此其补泻之有所不同也，乃所为分其虚实者矣，夫古之人 ，年满百而动作不衰，今之人，年未满五十而动作有衰，非天之私于古而祸于今也。古之人 知养道之术，嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，血气安和精神内守，故年满百而动作不衰 ，盖真全而邪气不能胜也，今之人不知养道之术，务快其心，逆于生乐，血气枯衰，精神耗 散，乃有胎胎相传，病病相孕，受气虚微，肌体羸弱，呼吸喘息之间，而百病臻凑于五脏六 腑者矣，此无他，精虚神乏，而外邪得以干其阴阳之正气也，善为医者，保其真，去其邪，
无使其过剂之药，反有以贼其真也，此所谓分其真邪者矣，乃至有隔绝痞塞不通，空虚微弱 失守，虽三尺之童，亦耳闻而心识者矣，夫病之在内，药饵攻之，病之在外，针石取