<篇名>药征书名:药征作者: 朝代: 年份: <目录><篇名>自序内容:书曰∶若药弗瞑眩,厥疾弗瘳。
《周官》曰∶医师掌医之政令,聚毒药,共医事。
由是 观之,药毒也,而病毒也,药毒而攻病毒,所以瞑眩者也。
而考本草,有毒者有焉,无毒者 有焉,为养者有之,不养者有之。
于是人大惑焉,世远人泯经毁,虽欲正之,末由也已,今 之所赖也,天地人耳。
夫有天地,则有万物焉,有万物,则有毒之能也,有人则病与不而有 焉,是古今之所同也。
从其所同,而正其所异也,孰乎不可正哉!扁鹊之法,以试其方也, 药之瞑眩,厥疾乃瘳,若其养与不养邪,本草之云,终无其验焉。
故从事于扁鹊之法,以试 其方,四十年于兹,以量之多少,知其所主治也。
视病所在,知其所旁治也。
参互而考之, 以知其征,于是始之所惑也,粲然明矣。
凡攻疾之具,则药皆毒,而疾医之司也。
养精之备, 则辨有毒无毒,而食医之职也。
食者常也,疾者变也,吾党之小子,常之与变,不可混而为 一矣。
而本草也,混而一之,乃所以不可取也。
不可取乎,则其方也。
规矩准绳,是故扁鹊 之法,以试其方之功,而审其药之所主治也。
次举其考之征,以实其所主治也。
次之以方之 无征者,参互而考次之,以古今误其药功者,引古驯而辨之,次举其品物,以辨真伪,名曰 《药征》也。
犹之一物也,异其用,则异其功,是以养其生者,随其所好恶;攻其疾者,不 避其所好恶。
故食医之道,主养其精也。
故撰有毒无毒,而随其所好恶也。
疾医之道,主攻 其疾也。
故药皆毒而不避其所好恶也,而为医者不辨之,混而为一,疾医之道,所以绝也。
夫古今不异者,天地人也。
古今异者,论之说也。
以其不异,以正其异,不异则不异,异则 异也。
譬如人君用人,率材则功,达材则无功矣。
一物无异功,用异则功异,用养生乎?用 攻疾乎?养生随其所好恶,攻疾不避其所好恶,不知其法,焉得其正?其法既已建,而后以 其不异,以正其异,不异则不异,异则异。
《诗》曰∶伐柯,伐柯,其则不远,是之谓也。
盖今之为医之论药也,以阴阳五行,疾医之论药也,唯在其功耳。
故不异则不异,异则异。
然则治疾如之何,匪攻不克;养生如之何,匪性不得。
吾党之小子,勿眩于论之说,以失其 功实云尔。
明和八年中秋之月日本艺阳吉益为则题
<目录>卷上<篇名>石膏内容:主治烦渴也,旁治谵语、烦躁、身热。
考 证 白虎汤证曰∶谵语遗尿。
白虎加人参汤证曰∶大烦渴。
白虎加桂枝汤证曰∶身无寒、但热。
以上三方,石膏皆一斤。
越婢汤证曰∶不渴、续自汗出、无大热。
(不渴,非全不渴之谓。
无大热,非全无大热 之谓也,说在外传中)。
麻黄杏仁甘草石膏汤,证不具也。
(说在《类聚方》) 以上二方,石膏皆半斤。
大青龙汤证曰∶烦躁。
木防己汤,证不具也(说在《类聚方》) 以上二方,石膏皆鸡子大也。
为则按,鸡子大,即半斤也,木防己汤,石膏或为三枚, 或为十二枚,其分量难得而知焉。
今从旁例,以为鸡子大也。
上历观此诸方,石膏主治烦渴也明矣。
凡病烦躁者,身热者,谵语者,及发狂者,齿痛者, 头痛者,咽痛者,其有烦渴之证也,得石膏而其效核焉。
互 考 《伤寒论》曰∶伤寒脉浮、发热无汗,其表不解者,不可与白虎汤。
渴欲饮水,无表证 者,白虎加人参汤主之。
为则按,上云不可与白虎汤,下云白虎加人参汤主之。
上下恐有错 误也。
于是考诸《千金方》,揭《伤寒论》之全文。
而白虎汤加人参汤,作白虎汤是也。
今 从之。
《伤寒论》中,白虎汤之证不具也,《千金方》举其证也备矣,今从之。
辨 误 《名医别录》言∶石膏性大寒,自后医者怖之,遂至于置而不用焉。
仲景氏举白虎汤之 证曰∶无大热。
越婢汤之证亦云。
而二方主用石膏。
然则仲景氏之用药,不以其性之寒热也 可以见已。
余也笃信而好古,于是乎为渴家而无热者,投以石膏之剂,病已而未见其害也。
方炎暑之时,有患大渴引饮而渴不止者,则使其服石膏末,烦渴顿止。
而不复见其害也。
石 膏之治渴而不足怖也,斯可以知已。
陶弘景曰∶石膏发汗,是不稽之说。
而不可以为公论。
仲景氏无斯言,意者陶氏用石膏, 而 在下则下。
于是乎有非吐剂而吐,非下剂而下,非汗剂而汗者,是变而非常也。
何法之为? 譬有盗于梁上,室人交索之。
出于右,则顺而难逃。
逾于左,则逆而易逃。
然则虽逆乎?从 其易也,毒亦然。
仲景曰∶与柴胡汤,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。
陶氏所谓石膏发汗, 盖亦此类也已。
陶氏不知,而以为发汗之剂。
不亦过乎?后世以石膏为峻药,而怖之太甚, 是不学之过也。
仲景氏之用石膏,其量每多于他药;半斤至一斤,此盖以其气味之薄故也。
余尝治青山候臣蜂大夫之病。
其证平素毒着脊上七椎至十一椎,痛不可忍,发则胸膈烦闷而 渴,甚则冒而不省人事,有年数矣。
一日大发,众医以为大虚,为作独参汤,贴二钱,日三 服;六日未知也。
医皆以为必死。
于是家人召余诊之。
脉绝如死状,但诊其胸,微觉有烦闷 状,乃作石膏黄连甘草汤与之。
一剂之重三十五钱,以水一盏六分,煮取六分,顿服,自昏 至晓,令三剂尽,通计一百有五钱,及晓,其证犹梦而顿觉。
次日余辞而归京师,病客曰∶ 一旦诀别,吾则不堪。
请与君行,朝夕于左右,遂俱归京师。
为用石膏如故,居七八十许日 而告瘳。
石膏之非峻药而不可怖也,可以见焉尔。
品 考 石膏 本邦处处出焉。
加州、奥州最多。
而有硬软二种。
软者上品也。
《别录》曰∶细 理白泽者良。
雷 曰∶其色莹净如水精。
李时珍曰∶白者洁净细文,短密如束针。
为则曰∶ 采石药之道,下底为佳,以其久而能化也。
采石膏于其上头者,状如米糕。
于其下底者,莹 净如水精,此其上品也。
用之之法,唯打碎之已。
近世火 用之,此以其性为寒故也。
臆测 之为也,余则不取焉。
大凡制药之法,制而倍毒则制之。
去毒则不,是毒外无能也。
诸药之 下,其当制者,详其制也,不制者不,下皆效之。
<目录>卷上<篇名>滑石内容:主治小便不利也,旁治渴也。
考 证 猪苓汤证曰∶渴欲饮水、小便不利。
以上一方滑石一两。
上此一方,斯可见滑石所主治也。
滑石白鱼散证曰∶小便不利。
蒲灰散证曰∶小便不利。
余未试二方,是以不取征焉。
互 考 余尝治淋家,痛不可忍而渴者,用滑石矾甘散,其痛立息。
屡试屡效,不可不知也。
品 考 滑石和、汉共有焉,处处山谷多出之也。
软滑而白者,入药有效。
宗 曰∶滑石今之画 石,因其软滑,可写画也。
时珍曰∶其质滑腻,故以名之。
<目录>卷上<篇名>芒硝内容:主软坚也。
故能治心下痞坚、心下石硬、小腹急结、结胸、燥屎大便硬。
而旁治宿食腹 满、小腹肿痞之等诸般难解之毒也。
考 证 大陷胸汤证曰∶心下痛、按之石硬。
以上一方,芒硝一升,分量可疑。
故从《千金方》大陷胸丸。
作大黄八两、芒硝五两。
大陷胸丸证曰∶结胸,项亦强。
以上一方。
芒硝半斤、分量亦可疑,故从《千金方》作五两。
调胃承气汤证曰∶腹胀满。
又曰∶大便不通。
又曰∶不吐不下心烦。
以上一方。
芒硝半斤、分量亦可疑。
今考《千金方》、《外台秘要》,此方无有焉。
故姑 从桃核承气汤,以定芒硝分量。
柴胡加芒硝汤证,不审备也。
(说在互考中) 以上一方,芒硝六两。
大承气汤证曰∶燥屎。
又曰∶大便硬。
又曰∶腹满。
又曰∶宿食。
大黄牡丹汤证曰∶小腹肿痞。
木防己去石膏加茯苓芒硝汤证曰∶心下痞坚云云。
复与不愈者。
以上三方,芒硝皆三合。
大黄硝石汤证曰∶腹满。
以上一方。
硝石四两。
橘皮大黄朴硝汤证曰∶ 食之在心胸间不化、吐复不出。
桃核承气汤证曰∶少腹急结。
以上二方,朴硝、芒硝皆二两。
硝矾散证曰∶腹胀。
以上一方,硝石等分。
上历观此数方,芒硝主治坚块明矣,有软坚之功也。
故旁治宿食腹满,少腹肿痞之等诸 般难解者也。
互 考 柴胡加芒硝汤,是小柴胡汤而加芒硝者也。
而小柴胡汤主治胸胁苦满,不能治其块,所 以加 品 考 硝石 和、汉无别;朴硝、芒硝、硝石,本是一物,而各以形状名之也,其能无异,而 芒硝之功胜矣,故余家用之。
<目录>卷上<篇名>甘草内容:考 证 芍药甘草汤证曰∶脚挛急。
甘草干姜汤证曰∶厥,咽中干,烦躁。
甘草泻心汤证曰∶心烦不得安。
甘姜甘草汤证曰∶咽燥而渴。
桂枝人参汤证曰∶利下不止。
以上五方,甘草皆四两。
芍药甘草附子汤证,不具也,(说在互考中) 甘麦大枣汤证曰∶藏躁喜悲伤欲哭。
以上二方,甘草皆三两。
甘草汤证曰∶咽痛者。
桔梗汤证,不具也。
(说在互考中) 桂枝甘草汤证曰∶叉手自冒心。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤证曰∶烦躁。
四逆汤证曰∶四肢拘急厥逆。
甘草粉蜜汤证曰∶令人吐涎、心痛发作有时,毒药不止。
以上六方,甘草皆二两。
上八方,甘草二两三两,而亦四两之例。
苓桂甘枣汤证曰∶脐下悸。
苓桂五味甘草汤证曰∶气从小腹上冲胸咽。
小建中汤证曰∶里急。
半夏泻心汤证曰∶心下痞。
小柴胡汤证曰∶心烦。
又云∶胸中烦。
小青龙汤证曰∶咳逆倚息。
黄连汤证曰∶腹中痛。
人参汤证曰∶逆抢心。
旋复花代赭石汤证曰∶心下痞硬、噫气不除。
乌头汤证曰∶疼痛不可屈伸。
又云∶拘急不得转侧。
以上十方,甘草皆三两。
排脓汤证。
阙。
(说在桔梗部) 谓胃承气汤证曰∶不吐、不下、心烦。
桃核承气汤证曰∶其人如狂。
又云∶少腹急结。
桂枝加桂汤证曰∶奔豚,气从少腹上冲心。
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤证曰∶惊狂、起卧不安。
以上五方,甘草皆二两。
上历观此诸方。
无论急迫,其他曰痛、曰厥、曰烦、曰悸、曰咳、曰上逆、曰惊狂、曰 悲伤、曰痞硬、曰利下,皆甘草所主。
而有所急迫者也,仲景用甘草也;其急迫剧者,则用 甘草亦多。
不剧者,则用甘草亦少。
由是观之,甘草之治急迫也明矣。
古语曰∶病者苦急, 急食甘以缓之。
其斯甘草之谓乎?仲景用甘草之方甚多,然其所用者,不巡前证,故不枚举 焉。
凡征多而证明者,不枚举其征,下皆效之。
互 考 甘草汤证曰∶咽痛者,可与甘草汤。
不差者,与桔梗汤。
凡其急迫而痛者,甘草治之。
其有脓者,桔梗治之。
今以其急迫而痛,故与甘草汤。
而其不差者,已有脓也。
故与桔梗汤, 据 芍药甘草附子汤,其证不具也。
为则按其章曰∶发汗病不解,反恶寒。
是恶寒者,附子 主之。
而芍药、甘草,则无主证也。
故此章之义,以芍药甘草汤。
脚挛急者,而随此恶寒, 则此证始备矣。
为则按∶调胃承气汤、桃核承气汤,俱有甘草。
而大小承气汤、浓朴三物汤, 皆无甘草也。
汤证曰∶或如狂、或少腹急结,是虽有结实。
然狂与急结,此皆为急迫,故用甘草也。
大小 承气汤、浓朴三物汤、大黄黄连泻心汤,俱解其结毒耳。
故无甘草也,学人详诸。
辨 误 陶弘景曰∶此草最为众药之主。
孙思邈曰∶解百药之毒。
甄权曰∶诸药中,甘草为君, 治七十二种金石毒,解一千二百般草木毒,调和众药有功。
呜呼?此说一出,而天下无复知 甘草之本功,不亦悲哉?若从三子之说,则诸凡解毒,唯须此一味而足矣!今必不能,然则 其说之非也可以知已。
夫欲知诸药本功,则就长沙方中,推历其有无多少。
与其去加,引之 于其证。
则其本功,可得而知也。
而长沙方中,无甘草者居半,不可谡众药之主也,亦可以 见已。
古语曰∶攻病以毒药,药皆毒,毒即能。
若解其毒,何功之有?不思之甚矣。
学人察 诸。
夫陶弘景、孙思邈者,医家之俊杰,博治之君子也。
故后世尊奉之至矣。
而谓甘草众药 之主,谓解百药之毒,岂得无征乎?考之长沙方中,半夏泻心汤本甘草三两,而甘草泻心汤 更加一两,是足前为四两,而误药后用之,陶、孙盖卒尔见之,谓为解药毒也。
呜呼?夫人 之过也,各于其党。
故观二子之过,斯知尊信仲景之至矣。
向使陶、孙知仲景误药后,所以 用甘草,与不必改其过何也?陶、孙诚俊杰也,俊杰何为文其过乎?由是观之,陶、孙实不 知甘草之本功也,亦后世之不幸哉! 东垣李氏曰∶生用则补脾胃不足,而大泻心火;炙之则补三焦元气,而散表寒。
是仲景 所不言也。
五藏浮说,战国以降,今欲为疾医乎?则不可言五藏也。
五藏浮说,战国以降, 不可从也。
品 考 甘草 华产上品,本邦所产者,不堪用也。
余家唯锉用之也。
<目录>卷上<篇名>黄内容:主治肌表之水也。
故能治黄汗、盗汗、皮水。
又旁治身体肿或不仁者。
考 证 芍桂枝苦酒汤证曰∶身体肿、发热汗出而渴。
又云∶汗沾衣、色正黄加 汁;防己黄 汤证曰∶身重、汗出恶风。
以上二方,黄 皆五两。
防己茯苓汤证曰∶四肢肿,水气在皮肤中。
黄 桂枝五物汤证曰∶身体不仁。
以上二方,黄 皆三两。
桂枝加黄 汤证曰∶身常暮盗汗出者。
又云∶从腰以上必汗出、下无汗、腰 弛痛、如 有物在皮中状。
以上一方,黄 二两。
黄 建中汤证,不具也。
以上一方,黄 一两半。
上历观此诸方,黄 主治肌表之水也。
故能治黄汗、盗汗、皮水。
又能治身体肿或不仁 者,是肿与不仁,亦皆肌表之水也。
互 考 芍桂枝苦酒汤、桂枝加黄 汤,同治黄汗也。
而 芍桂枝苦酒汤证曰∶汗沾衣,是汗 甚多也。
桂枝加黄 汤证曰∶腰以上必汗出、下无汗,是汗少也。
以此考之,汗之多少,即 用黄 多少,则其功的然可知矣。
防己黄 汤、防己茯苓汤。
同治肌肤水肿也。
而黄 有多少。
防己黄 汤证曰∶身重汗 出。
防己茯苓汤证曰∶水气在皮肤中,此随水气多少,而黄 亦有多少。
则黄 治肌表之水 明矣。
故 芍桂枝苦酒汤、桂枝加黄 汤,随汗之多少,而用黄 亦有多少也。
黄 桂枝五物汤证曰∶身体不仁。
为则按∶仲景之治不仁,虽随其所在,处方不同。
而 历观其药,皆是治水也。
然则不仁,是水病也。
故小腹不仁、小便不利者,用八味丸以利小 便,则不仁自治。
是不仁者,水也。
学人思诸。
防己黄 汤,《金匮要略》载其分量与《外台秘要》异。
为则夷考其得失,《外台秘要》 古,而《金匮要略》不古矣。
故今从其古者也。
辨 误 余尝读本草载黄 之功。
陶弘景曰∶补丈夫虚损、五劳羸瘦、益气。
甄权曰∶主虚喘, 肾衰耳聋,内补。
嘉谟曰∶人参补中,黄 实表也。
余亦尝读《金匮要略》,审仲景之处方, 皆以黄 治皮肤水气,未尝言补虚实表也。
为则尝闻之,周分置医,职四焉∶曰食医、曰疾 医、曰疡医、曰兽医。
夫张仲景者,盖古疾医之流也。
夫陶弘景尊信仙方之人也。
故仲景动 言疾病,而弘景动论养气,谈延命,未尝论疾病。
后世之喜医方者,皆眩其俊杰,而不知其 有害于疾医也。
彼所尊信而我尊信之,滔滔者天下皆是也。
岂不亦悲哉?夫逐奔兽者,不见 大山。
嗜欲在外,则聪明所蔽。
故其见物同,而用物之异。
仲景主疾病者也,弘景主延命者 也;仲景以黄 治水气,弘景以之补虚。
夫药者,毒也。
毒药何补之为,是以不补而为补, 以不补而为补,是其聪明为延命之欲所蔽也。
古语曰∶邪气盛则实,精气夺则虚。
夫古所谓 虚实者,以其常而言之也。
昔者常无者,今则有之,则是实也。
昔者常有者,今则无之,则 是虚也。
邪者,常无者也;精者,常有者也。
故古所谓实者,病也。
而虚者,精也。
因病而 虚,则毒药以解其病毒而复其故也。
非病而虚,则非毒药之所治也,以谷肉养之。
故曰攻病 以毒药,养精以谷肉果菜。
今试论之。
天寒肌肤粟起,当此时服黄 而不已也。
以衣衾则已, 以衣衾而不已也,啜粥而已,无他。
是非病而精虚也。
若乃手足拘急恶寒,是与衣衾而不已 也,啜粥而不已也,与毒药而已也。
无他,是邪实也。
呜呼?仲景氏哉?信而有征,此孔子 所以非法言不敢道也,甄权、嘉谟不言疾医之法言也,抑亦弘景祸之矣。
言必以仙方,必以 阴阳,此 功之所以不着也。
品 考 黄 汉土、朝鲜、本邦皆产也。
汉土出绵上者,以为上品,其他皆下品也。
其出朝 鲜、本邦者,亦皆下品也。
今华舶之所载而来者,多是下品,不可不择也。
凡黄 之品,柔 软、肉中白色,润泽味甘,是为上品也,锉用。
<目录>卷上<篇名>人参内容:主治心下痞坚、痞硬、支结也。
旁治不食呕吐、喜唾、心痛、腹痛、烦悸。
考 证 木防己汤证曰∶心下痞坚。
以上一方,人参四两。
人参汤证曰∶心中痞;又曰∶喜唾、久不了了。
桂枝人参汤证曰∶心下痞硬。
半夏泻心汤证曰∶呕而肠鸣、心下痞。
生姜泻心汤证曰∶心下痞硬、干噫食臭。
甘草泻心汤证曰∶心下痞硬而满、干呕、心烦;又曰∶不欲饮食、恶闻食臭。
小柴胡汤证曰∶默默不欲饮食、心烦、喜呕。
又云∶胸中烦。
又云∶心下悸。
又云腹中 痛。
大半夏汤证曰∶ 呕而心下痞硬。
茯苓饮证曰∶气满、不能食。
干姜黄连黄芩人参汤证曰∶食入口即吐。
桂沉加芍药生姜人参新加汤证,不具也。
(说在互考中) 六物黄芩汤证曰∶干呕。
白虎加人参汤证,不具也。
(说在互考中) 生姜甘草汤证曰∶咳唾涎沫不止。
以上十四方,人参皆三两。
柴胡桂枝汤证曰∶心下支结。
干姜人参半夏丸证曰∶呕吐不止。
四逆加人参汤证,不具也。
(说在互考中) 以上三方,其用人参者,或一两半,或一两,而亦三两之例。
附子汤证,不具也。
(说在互考中) 黄连汤证曰∶腹中痛、欲呕吐。
旋复花代赭石汤证曰;心下痞硬、噫气不除。
大建中汤证曰∶心胸中大寒痛、呕不能饮食。
以上四方,人参皆二两。
上历观此诸方,人参主治心下结实之病也。
故能治心下痞坚、痞硬、支结。
而旁治不食、 呕 为则按∶人参、黄连、茯苓三味,其功大同而小异也。
人参治心下痞硬而悸也,黄连治 心中烦而悸也,茯苓治肉 筋惕而悸也,不可不知矣。
互 考 木防己汤条曰∶心下痞坚,愈复发者,去石膏、加茯苓芒硝汤主之;是人参芒硝,分治 心下痞硬之与痞坚也。
于是乎可见古人用药不苟也。
盖其初,心下痞坚犹缓,谓之痞硬亦可, 故投以人参也。
复发不愈,而痞之坚必矣,故投以芒硝也。
半夏泻心汤,脱硬字也。
甘草泻 心汤,此方中倍甘草。
生姜泻心汤,加生姜之汤也。
而共云治心下痞硬,则此方脱硬字也明 矣。
吴茱萸汤、茯苓饮、干姜黄连黄芩人参汤、六物黄芩汤、生姜甘草汤,皆人参三两。
而 云治咳唾涎沫、呕吐下利,不云治心下痞硬。
于是综考仲景治咳唾涎沫,呕吐下利方中,其 无人参者,有居八九。
今依人参之本例,用此五汤施之于心下痞硬,而咳唾涎沫呕吐下利者, 其 桂枝加芍药生姜人参新加汤,其证不具也。
其云∶发汗后身疼痛,是桂枝汤证也;然则 芍药、生姜、人参之证,阙也。
说在《类聚方》。
白虎加人参汤四条之下,俱是无有人参之证。
盖张仲景之用人参三两,必有心下痞硬之 证。
半夏丸,依本治之例,试推其功。
心下有结实之毒,而呕吐不止者实是。
主之大抵与大半夏 汤之所主治也大同小异,而有缓急之别。
四逆加人参汤,其证不具也。
恶寒脉微而复利,是四逆汤之所主;而不见人参之证也。
此方虽加人参仅一两,无见证,则何以加之?是脱心下之病证也明矣。
附子汤证不具也。
此 方之与真武汤,独差一味。
而其于方意也,大有迳庭。
附子汤,术、附君药,而主身体疼痛, 或小便不利,或心下痞硬者。
真武汤,茯苓、芍药君药,而主肉 筋惕,拘挛呕逆,四肢沉 重疼痛者。
旋复花代赭石汤,其用人参二两,而有心下痞硬之证,此小半夏汤加减之方也。
二两疑 当作三两也。
辨 误 甄权曰∶参补虚。
误矣,此言一出,流毒千载。
昔者张仲景之用参也,防己汤莫多焉。
其证曰∶支饮喘满、心下痞坚、面色黧黑。
未尝见言补虚者也。
又曰∶虚者即愈,实者三日 复发。
复与而不愈者,去石膏、加茯苓芒硝汤主之。
此其所由误者乎?则有大不然。
盖汉以 降,字诂不古者多矣,则难其解。
古语曰∶有为实也,无为虚也,故用防己汤。
而心下痞坚 已,虚而无者,则即愈也,虽则即愈也,心下痞坚,犹实而有者,三日复发,复与防己汤而 不愈者,非特痞硬,即是坚也,非参之所主,而芒硝主之,故参如故,而加芒硝、茯苓。
由 是观之,不可谓参补虚也。
孙思邈曰∶无参,则以茯苓代之,此说虽误,然参不补虚,而治 心下疾也,亦足以征耳。
盖参补虚之说, 于甄权。
滔滔者天下皆是,本草终引广雅五行, 记是参之名义,而岂参之实乎,学人详诸。
余读本草,至参养元气,未尝不发书而汉也。
曰∶ 呜呼,可悲哉,人之惑也。
所谓元气者,天地根元之一气也,动为阳,静为阴,阴阳妙合, 斯生万物,命其主宰,曰造化之神也。
而人也者,非造化之神也,故人生于人,而神不能生 人,况于元气乎?夫人之元气也,免身之初,所资以生,医家所谓先天之气也。
养之以谷肉 果菜,所谓后天之气也。
虽然,元气之说,圣人不言,故经典不载焉。
战国以降,始有斯言 。
冠子曰∶天地成于元气。
董仲舒《春秋繁露》曰∶王正则元气和顺。
扬雄解嘲曰∶大气 含元气。
孔安国《虞书注》曰∶昊天谓元气广大。
《汉书·律历志》曰∶大极元气,函为一 。
班固《东都赋》曰∶降烟 ,调元气。
此数者,皆言天地之元气,而非人之元气也。
《素 问》曰∶天之大气举之,言系地于中而不坠也。
又曰∶三焦者,原气之别使。
言皮肤毫毛之 末,温缓之气也。
此犹可言也。
然论说之言也,于疾医何益之有?又曰∶养精以谷肉果菜, 是古之道也,未闻以草根木皮,而养人之元气,盖其说出于道家,道家所雅言延命长寿,故 立无气以为极也。
秦汉以降,道家降盛,而阴阳五行元气之说,蔓延不可芟,医道湮晦,职 此之由,岂可不欢哉!夫医术人事也,元气天事也,故仲景不言矣。
养精以谷肉果菜,而人 参养元气,未尝有言之。
由此观之,其言养元气者,后世之说也,不可从矣。
东垣李氏曰∶张仲景云∶病患汗后,身热亡血、脉沉迟者,下利身凉、脉微血虚者,并 加人参也。
古人之治血脱者,益气也。
血不自生,须生阳气。
盖阳气生,则阴长而血乃旺也。
今历考《伤寒论》中曰∶利止亡血也,四逆加人参汤主之,李氏其据此言乎?然而加人参仅 仅一两也。
四逆加人参汤,更加茯苓,此为茯苓四逆汤,而不举血证,则人参之非为亡血也, 可以见已。
且也仲景治吐血、衄血、产后亡血,方中无有人参,则益足证也,李氏之说妄哉 !自后苟有血脱者,则不审其证,概用人参,亦益妄哉!或问曰∶吾子言仲景用人参治心下 痞硬,而大黄黄连泻心汤之属,无有人参,岂亦有说乎?曰∶有之。
何子读书之粗也?大黄 黄连泻心汤曰∶心下痞,按之濡。
其于人参,则诸方皆曰心下痞硬。
硬濡二字,斯可以见其 异矣。
品 考 人参 出上党者,古为上品,朝鲜次之。
今也,上党不出,而朝鲜亦少也。
其有自朝鲜 来者,味甘,非其真性。
故试诸仲景所谓心下痞硬,而无效也,不可用矣。
源顺和名抄云人 参,此言久末乃伊芳。
盖本邦之俗,谓熊胆为久末乃伊芳,而亦号人参,则以其味名也。
由是观 之,本邦古昔所用者,其味苦也亦明矣。
今试取朝鲜之苗,而树艺诸本邦者,其味亦苦也。
然则其苦也者,是人参之正味。
而桐君雷公之所同试也,乃今余取产于本邦诸国者用之,大 有效于心下痞硬。
其产于本邦诸国者,五叶三 ,其于形状也,亦与所产于朝鲜同矣。
产于 本邦诸国者,于和州金峰者最良。
去土气而锉用,谨勿杀苦也。
<目录>卷上<篇名>桔梗内容:主治浊唾肿脓也,旁治咽喉痛。
考 证 排脓汤,证阙。
桔梗白散证曰∶出浊唾腥臭、久久吐脓。
桔梗汤证曰∶出浊唾腥臭、久久吐脓。
排脓散,证阙。
以上四方,其用桔梗者,或三两、或一两、或三分、或二分。
上四方者,皆仲景之方也,而排脓汤,以桔梗为君药也,不载其证。
今乃历观其用桔梗 诸方,或肺痈、或浊唾腥臭、或吐脓也。
而以桔梗为君药者,名为排脓,则其排脓也明矣。
互 考 排脓汤之证虽阙,而桔梗汤观之,则其主治明矣。
桔梗汤证曰∶出浊唾腥臭,久久吐脓。
仲景曰∶咽痛者,可与甘草汤,不差者,与桔梗汤也;是乃甘草者,缓其毒之急迫也。
而浊 唾吐脓,非甘草之所主,故其不差者,乃加桔梗也。
由是观之,肿痛急迫,则桔梗汤;浊唾 吐脓多,则排脓汤。
辨 误 排脓汤及散,载在《金匮》肠痈部。
桔梗汤及白散,亦有肺痈之言。
盖肠痈肺痈之论, 自古而纷如也。
无有明辨,欲极之而不能也。
人之体中,不可见也。
故谓无肺痈肠痈者妄也, 谓有肺痈肠痈者亦妄也。
凡吐下臭脓者,其病在胸也,而为肺痈。
其病在腹也,而为肠痈, 其亦可也。
治之之法,不为名所拘,而随其证,是为仲景也。
品 考 桔梗 处处出焉。
药铺所鬻者,淅而白洁,脱其气味也,不可不择焉。
唯去其土泥,而 不杀 <目录>卷上<篇名>术内容:主利水也。
故能治小便自利、不利、旁治身烦疼、痰饮、失精眩冒、下利、喜唾。
考 证 天雄散,证阙(说在互考中) 以上一方,术八两。
桂子附子去枝加术汤证曰∶小便自利。
麻黄加术汤证曰∶身烦疼。
越婢加术汤证曰∶一身面目黄肿、其脉沉、小便不利。
附子汤,证不具也。
(说在互考中) 以上四方,术皆四两。
桂枝去桂加苓术汤证曰∶小便不利。
人参汤证曰∶喜唾。
桂枝人参汤证曰∶利下不止。
茯苓泽泻汤,证不具也。
(说在《类聚方》) 茯苓饮证曰∶心胸中有停痰宿水、自吐出水。
以上五方,术皆三两。
甘草附子汤证曰∶小便不利。
真武汤证曰∶小便不利、四肢沉重疼痛、自下利。
苓姜术甘汤证曰∶小便自利。
苓桂术甘汤证曰∶小便自利。
苓桂术甘汤证曰∶心下有痰饮,又云头眩。
泽泻汤证曰∶其人苦冒眩。
枳术汤,证不具也,说在互考中。
茯苓戎盐汤证曰∶小便不利。
以上七方,术皆二两。
五苓散证曰∶小便不利。
以上一方,术十八铢,而三两之例。
上历观此诸方,无论小便之变。
其他曰饮、曰痰、曰身烦疼、曰喜唾、曰冒眩、亦皆水 病也。
凡小便不利而兼若证者,用术而小便通,则诸证乃治。
由是观之,术之利水也明矣。
互 考 天雄散。
《金匮要略》载在桂枝加龙骨牡蛎汤条后,而不载其证。
而李时珍作《本草纲 目》曰∶此仲景治男子失精之方也。
然则旧有此证,而今或脱也。
男子失精、女子梦交,桂 枝龙骨牡蛎汤主之。
下当云∶天雄散亦主之。
以余观之,时珍之见,而岂以术、附为治失精 梦交乎?此则观于本草,可以知耳。
夫失精梦交,水气之变也,故以术为主药也。
《金匮要略》白术附子汤,即《伤寒论中》桂枝附子去桂加术汤,而分量减其半也。
盖 术别苍白,非古也。
故今称方名,从《伤寒论》焉。
《外台秘要》术附汤,亦同方。
而分量 非古也,皆不可从焉! 附子汤证,不具也。
此方之于真武汤,倍加术、附,以参代姜者也。
而真武汤证,有小 便不 枳术汤、桂姜枣草黄辛附汤,二方《金匮要略》所载。
同其因与证,而不可别焉;今审 其方剂,桂姜枣草黄辛附汤,其方合桂枝去芍药,及麻黄、附子、细辛也。
而桂枝去芍药汤, 主 为则按∶所谓少阴病者,恶寒甚者也,故用附子。
附子主恶寒也。
依二汤之证推之,心下坚 大而恶寒,发热上逆者,桂姜枣草黄辛附汤主之。
术主利水也,是以心下坚大而小便不利者 ,枳术汤主之。
夫秦张之治疾也,从其证而不取因矣。
因者,想像也,以冥冥决事,秦张所 不取也,故其能治疾也。
在方中其证矣,斯不知其方意,则未能中其证也。
其知其方意,在 知药能也,能知药能,而后始可与言方已。
辨 误 《本事方》许叔微曰∶微患饮 三十年,后左下有声、胁痛、食减、嘈杂、饮酒半杯即 止,十数日必呕酸水数升,暑月止右边有汗,左边绝无。
自揣必有 囊,如水之有科臼,不 盈科不行。
但清者可行,而浊者停滞,无路以决之,故积至五六日必呕而去。
脾土恶湿,而 水则流湿,莫若燥脾以去湿,崇土以填科臼,乃悉屏诸药,只以苍术麻油大枣丸,服三月而 疾除。
自此常服,不呕不痛,胸膈宽利,饮啖如故。
为则按∶仲景用术治水,而不云去湿补 脾也;许氏则以术为去湿补脾,而不云其治水。
何其妄哉?许氏之病水变,故得术能治也。
人云许氏能治其湿痰,余戏之曰∶非许自能治其病,而术能治许病也。
何则?许氏之所说, 以不可见为见,而以不可知为知也。
空理惟依,古人则不然,有水声吐水,则为水治之。
是 可知而知之,可见而见之实事。
惟为此谓知见之道也,故有许氏之病者,用术、附以逐其水, 其效如神。
呜呼!仲景之为方也,信而有征。
由是观之,许之病已也,非许之功,而术之功 也。
品 考 术 宗 曰∶古方及《本经》,止单言术,而未别苍白也。
陶隐居言有两种,而后人往 往贵白术而贱苍术也。
为则曰∶华产两种,其利水也,苍胜于白,故余取苍术也。
本邦所出, 其 <目录>卷上<篇名>白头翁内容:考 证 白头翁汤证曰∶热利下重。
又曰∶下利欲饮水。
白头翁加甘草阿胶汤证曰∶下利。
以上二方,白头翁皆三两。
夫仲景用白头翁者,特治热利,而他无所见矣。
为则按∶若热利渴而心悸,则用白头翁 汤也,加之血证,及急迫之证,则可用加甘草阿胶汤也。
品 考 白头翁 和、汉无别。
<目录>卷中<篇名>黄连内容:主治心中烦悸也。
旁治心下痞、吐下、腹中痛。
考 证 黄连阿胶汤证曰∶心中烦、不得卧。
以上一方,黄连四两。
黄连汤证曰∶胸中有热、腹中痛、欲呕吐。
干姜黄连黄芩人参汤证曰∶吐下。
葛根黄连黄芩汤证曰∶利遂不吐。
白头翁汤证曰∶下利欲饮水。
以上四方,黄连皆三两。
大黄黄连泻心汤证曰∶心下痞、按之濡。
泻心汤证曰∶心气不足。
附子泻心汤证曰∶心下痞。
以上三方,黄连皆一两,而亦三两之例。
上历观此诸方,黄连治心中烦悸也明矣。
故心中烦悸而痞者、吐者、利者、腹痛者,用 此皆治也。
此外用黄连一两方多,其比余药分量差少,但举心胸之微疾,不足取而征焉!故 不枚举也。
互 考 张仲景用黄连。
其证与人参、茯苓,大同而小异。
说在人参部。
黄连阿胶汤证曰∶心中烦。
此方黄连为君,而有心中烦之证,斯可以见其主治矣。
泻心 汤证曰∶心气不足,而吐血衄血者,泻心汤主之。
既云不足,又云泻心,此后世论说之所由 起也;然《千金方》不足作不定,斯仲景之古也。
而不定者,烦悸之谓也。
凡病心中烦悸、 心下痞、按之濡者,用此汤皆治也。
由是观之,所谓不定者,烦悸之谓也。
辨 误 夫万物生于天也,故天命之谓性。
性唯一也,其能亦唯一也,谓之良能。
然其有多能者, 性之所枝而岐也,非性之本也,谓之蠃能。
人之眩蠃能,而谓性多能者多矣。
余尝读本草, 举其主治甚多。
夫主治也者,性之能也。
一物一性,岂有此多能哉!今近取譬于人之多能乎? 夫人之性也,有任焉者,有清焉者,有和焉者,有直焉者,虽圣人不可移易也;而有多能焉, 有无能焉,多能非求于天性之外而成焉,无能非求于天性之中而无焉。
人其性而用之,则多 能也,是善于用其性者也,非由天性而多能也,故天性任焉者,用而多能,则尽其性之任而 已。
任之外,无有其能也。
清则清,和则和,直则直,从性之一而贯之,不可移易也。
亦有 学而修之,以成其多能者,若天性然,然非去性而然,亦与性成者也。
此所以论于人之道, 而非所以论于草根木皮也。
夫善于用人性之能者若彼,而况于草根木皮乎?性之外,无有多 能,而一草何多能之有?夫黄连之苦,治心烦也,是性之为能也,张仲景用焉,而治心下痞 呕吐,下利之证也,是性之所枝而岐也,故无心烦之状者,试之无效。
如心烦者,其应如响 。
仲景治心下痞,呕吐下利,其方用黄连者甚多,斯亦可以征也。
由是观之,黄连主治心烦 也,本草之谬也明矣。
黄连之能多乎哉,不多也。
品 考 黄连 处处出焉,出于本邦越中者,为上品,世所谓加贺黄连是也。
贪利之贾,成以郁 金色之,不可不择也,锉用。
<目录>卷中<篇名>黄芩内容:治心下痞也,旁治胸胁满、呕吐、下利也。
考 证 黄芩汤证曰∶自下利。
六物黄芩汤,证不具也。
(说在互考中) 干姜黄连黄芩人参汤证曰∶吐下。
小柴胡汤证曰∶胸胁苦满。
大柴胡汤证曰∶心下痞硬、呕吐而下利。
柴胡姜桂汤证曰∶胸胁满、微结、心烦。
葛根黄连黄芩汤证曰∶利遂不止。
半夏泻心汤证曰∶呕而肠鸣、心下痞。
以上八方,黄芩皆三两。
柴胡桂枝汤证曰∶微呕、心下支结。
泻心汤证曰∶心下痞。
附子泻心汤证曰∶心下痞。
以上三方,黄芩或一两,或一两半,而亦三两之例。
上历观此诸方,黄芩主治心下之病也。
若呕吐者,若下利者,有心下痞之证也,则得黄 芩即治矣。
其无此证者,终无效焉。
无他,治心下痞也。
互 考 六经之言,则后人所搀入焉,故不取焉。
以他例推之,心下痞、腹强急而下利者,此汤主之。
为则每对若证,即用此汤,其应如响,学人审诸。
六物黄芩汤,其证不具也。
此方半夏泻心汤,而去黄连、甘草加桂枝者也。
张仲景用人 参、黄芩也,于心下痞而硬者也。
然则心下痞硬干呕下利者,此汤主之。
其无此证,则终无 效也。
学人审诸。
辨 误 世医笃信本草。
以芩、连为寒药,其畏之也如虎野狼焉,不思之甚矣。
夫本草论药之寒热 温凉,终不一定。
彼以为温,则是以为热;甲以为寒,则乙以为凉。
果孰是而孰非乎?盖医 者之于用药也,譬犹武夫用兵,武夫而畏兵,不可以为武夫也。
医亦然,毒药各有其能,各 主一病,苟有其证者而不用之,则终不治也。
所以不畏焉,此而畏之,则何以医为也?张仲 景用黄芩也,治心下痞而已,无有他能。
故心下痞,而呕吐下利,则用之即治矣。
世医不深 察,妄以为呕吐下利之主药,可悲也夫! 品 考 黄芩 处处出焉。
出汉土者,此为上品也;出朝鲜者次之。
出本邦者,下品也。
锉用。
<目录>卷中<篇名>柴胡内容:主治胸胁苦满也。
旁治寒热往来、腹中痛、胁下痞硬。
考 证 小柴胡汤证曰∶胸胁苦满、往来寒热。
又云∶腹中痛。
又云∶胁下痞硬。
柴胡加芒硝汤证曰∶胸胁满。
柴胡去半夏加栝蒌汤,证不具也。
(说在互考中) 柴胡姜桂汤证曰∶胸胁满、微结。
又云∶往来寒热。
大柴胡汤证曰∶心下急、郁郁微烦。
又曰∶往来寒热。
又曰∶心下满痛。
以上五方,柴胡皆八两。
柴胡桂枝汤证曰∶心下支结。
以上一方,柴胡四两而八两之例。
上历观此诸方,柴胡主治胸胁苦满也。
其他治往来寒热、或腹中痛、或呕吐、或小便不 利,此一方之所主治。
而非一味之所主治也。
为则按∶《伤寒论》中,寒热、腹痛、呕吐、 小便不利,而不用柴胡者多矣。
胸胁苦满而有前证,则柴胡主焉。
此可以见柴胡之所主治也。
互 考 柴胡去半夏加栝蒌汤,其证不具也。
以渴,故代半夏以栝蒌也。
今试诸世所谓疟疾,胸 胁苦满而渴者,甚有效焉。
其无有胸胁苦满证,则终不知也。
然则胸胁苦满证,其脱也明矣。
辨 误 《本草纲目》柴胡部中,往往以往来寒热为其主治也。
夫世所谓疟疾,其寒热往来也剧 矣;而有用柴胡而治也者,亦有不治也者。
于是质之仲景氏之书,其用柴胡也,无不有胸胁 苦满之证。
今乃施诸胸胁苦满而寒热往来者,其应犹响之于声。
非直疟也,百疾皆然。
无胸 胁苦满证者,则用之无效焉。
然则柴胡之所主治,不在彼而在此。
品 考 柴胡 处处出焉。
本草以产于银州银县者为上品也。
本邦药铺所鬻者有二品。
曰镰仓柴 胡,曰河原柴胡也。
盖河原柴胡者,非柴胡之种也,不可用焉。
镰仓柴胡者尤佳,去须及头, 以粗布指拂拭之,锉而用焉。
雷 、陈子承,称柴胡香气甚矣。
而本邦之产,比诸产汉土者, 形状则同,气味则薄,因稽诸说。
嫩则香美也,老则不也。
张元素曰∶气味俱清,故今用镰 仓柴胡也。
<目录>卷中<篇名>贝母内容:主治胸膈郁结、痰饮也。
考 证 桔梗白散证曰∶时出浊唾腥臭,久久吐脓。
以上一方,贝母三分。
仲景氏用贝母也,特此一方已然。
考之本草,古人用贝母,主治郁结痰饮,旁治咳嗽、 乳汁不下也。
乃与仲景氏治浊唾腥臭,其归一也已。
其功于桔梗,大同而小异也。
品 考 贝母 用自汉土来者也,锉用焉。
今本邦间亦出焉,不异于汉土产也。
<目录>卷中<篇名>细辛内容:主治宿饮停水也。
故治水气在心下而咳满、或上逆、或胁痛。
考 证 小青汤证曰∶心下有水气、干呕、发热而咳。
苓甘五味姜辛汤证曰∶咳、胸满。
以上二方,细辛皆三两。
麻黄附子细辛汤,证不具也。
(说在互考中) 大黄附子汤证曰∶胁下偏痛。
桂姜草枣黄辛附汤证曰∶心下坚大如盘、边如旋杯。
以上三方,细辛皆二两。
上历观此诸方。
其咳者,上逆者,胸满者,胁痛者,心下坚大者,胸胁心下宿饮停水而 所致也,用细辛则水饮去,而其证已。
可以见其所主治也。
互 考 麻黄附子细辛汤条,特云少阴病反发热,而不举余证。
为则按∶六经也者,是后人之搀 入,而非仲景之古也。
所谓少阴病者,蜷卧、小便清利也。
蜷卧者,恶寒甚也。
恶寒者,水 病也;仲景氏之治恶寒也,其用附子者居多。
又其言曰∶术、附并走皮中逐水气也。
由是观 之,恶寒之为水气也明矣。
其喘而恶寒,有痰饮之变者,此方主之。
桂姜草枣黄辛附汤证, 不具也。
说在术条下,故不复赘焉。
辨 误 今之为医者,其用药也,瞑眩则栗,遽转其方,何无特操之甚也。
书曰∶若药弗瞑眩, 厥疾弗瘳。
余每读书到于此,未尝不废书抵掌而欢。
圣哲之言,信而有征也。
仲景之为方也, 亦有征矣!请举其一二。
苓甘五味姜辛夏汤条曰∶咳满即止,而更复渴、冲气复发者,以细 辛干姜也。
而仍用细辛干姜,此非审知此毒,而治此疾者,孰能之为?呜呼!仲景哉!术附 汤条曰∶其人如冒状,勿怪。
即是术附并走皮中逐水气,未得除故耳,此亦瞑眩之谓也。
夫 欲为仲景氏者,其要在知药之瞑眩,而疾乃瘳焉。
而后就其方法,审其药功而已。
为则从事 于此,审试诸药,本草所谓大毒者,其不彻疾也,不瞑眩。
所谓无毒者,亦中肯綮也,必瞑 眩。
瞑,眩也,疾斯瘳也;余未见药弗瞑眩,而疾之为瘳者也。
呜呼!圣哲之言,信而有征 哉!学人思诸。
品 考 细辛 本邦称云∶真细辛者,即是也,洗去尘土,锉而用之,药铺间以杜衡充细辛也。
不可不辨矣。
<目录>卷中<篇名>当归芎内容:仲景之方中,用当归、芎 者,其所主治,不可的知也。
今不敢凿从成方而用焉,是阙 如之义也。
辨 误 本草以当归、芎 治血,为产后要药。
为则按∶仲景氏治血方中,无此二药者多。
而治 他证之方中,亦有此二药。
如奔豚汤、当归羊肉汤、酸枣仁汤类是也。
由是观之,不可概为 治血之药也。
品 考 当归 江州伊芳 山所产。
其味辛、同汉土所产。
而和州所产味甘,此以粪土培养之者也, 不可用矣。
孙思邈曰∶无当归,以芎 代之。
今试尝和州当归,其味大不似芎 也。
伊芳 当 归则似焉,故用之也。
芎 出本邦丰后州者上品也。
<目录>卷中<篇名>芍药内容:主治结实而拘挛也。
旁治腹痛头痛、身体不仁、疼痛腹满、咳逆下利肿脓。
考 证 桂枝加芍药汤证曰∶腹满时痛。
小建中汤证曰∶腹中急痛。
桂枝加大黄汤证曰∶大实痛。
以上三方,芍药皆六两。
枳实芍药散证曰∶腹痛烦满。
排脓散,证阙。
(说在类聚方) 以上二方,芍药一方等分,一方六分。
芍药甘草汤证曰∶脚挛急。
桂枝加芍药生姜人参新加汤证曰∶身疼痛。
芎归胶艾汤证曰∶腹中痛。
以上三方,芍药皆四两。
芍药甘草附子汤,证不具也。
(说在互考中) 以上一方,芍药三两,而亦四两之例。
小青龙汤证曰∶咳逆。
大柴胡汤证曰∶心下满痛。
又曰∶呕吐而下利。
附子汤证曰∶身体痛。
真武汤证曰∶腹痛。
又云∶沉重疼痛、自下利。
又云∶咳。
桂枝汤证曰∶头痛。
又曰∶身疼痛。
乌头汤证曰∶历节不可屈伸疼痛。
又曰∶拘急。
黄 桂枝五物汤证曰;身体不仁。
以上七方,芍药皆三两。
黄芩汤证曰∶自下利。
柴胡桂枝汤证曰∶肢节烦疼。
以上二方,用芍药,或二两,或一两半。
而亦三两之例。
上历观此诸方,曰腹痛、曰头痛、曰腹满、曰咳逆、曰下利、曰排脓、曰四肢疼痛、曰 挛急、曰身体不仁,壹是皆结实而所致也。
其所谓痛者,拘急也。
若夫桂枝加芍药汤、小建 中汤、桂枝加大黄汤,皆以芍药为主药,而其证如此。
由是观之,主治结实而拘挛也明矣。
互 考 小建中汤,《伤寒论》不备其证。
是以世医不获方意,以为补剂,故其所施也,竟无效 焉?为则按∶此方出自芍药甘草汤,故主治诸病腹拘急而痛者也,学人正焉。
芍药甘草附子 汤,其条特举恶寒之证,此附子之所主也,而脱芍药、甘草之所主治也。
其用甘草者,治毒 急迫也。
其用芍药者,治拘挛也。
然则拘挛急迫而恶寒者,此汤主之。
真武汤、附子汤,特有生姜、人参之异。
而所主治,则颇异也。
真武汤,苓芍为主。
而 附子 辨 误 朱震亨曰∶产后不可用芍药,以其酸寒伐生发之气也。
李时珍曰∶白芍药益脾,能于土 中泻木,产后肝血已虚,不可更泻,故禁之。
夫酸寒之药,盖不少矣。
何独避芍药之为?世 医雷同其说,不思之甚矣。
诸药皆毒,毒而治毒,毒而不用毒,何治之有?《金匮要略》曰∶ 产后腹痛,枳实芍药散主之。
《千金方》曰∶产后虚羸、腹中刺痛、当归建中汤主之。
此皆 芍药主药,而用之于产后也。
且也张仲景芍药甘草汤、芍药甘草附子汤、桂枝加芍药汤,皆 以芍药为主,而于血证无毫关涉焉,特治结实而拘挛已。
若乃酸寒伐生发之气,及泻木之说, 此凿空之论,而非疾医之用也。
品 考 芍药 其种有二∶曰木芍药也,曰草芍药也。
木芍药是其真也,花容绰约,亦可爱也, 余取之矣;服食家言,白花胜赤花,尝试其功,赤白惟均也。
服食家之说,不可从矣。
草芍 药,世所谓宇多芍药也,不可用矣。
<目录>卷中<篇名>牡丹皮内容:仲景之方中,桂枝茯苓丸、八味丸、大黄牡丹皮汤,以上三方,虽有牡丹皮,而不以为 主药也。
如此之类,皆从其全方之主治而用之,如征姑阙焉,以俟之后君子也。
品 考 牡丹皮 和、汉同。
<目录>卷中<篇名>茵陈蒿内容:主治发黄也。
考 证 茵陈五苓散证曰∶黄胆。
茵陈蒿汤证曰∶心胸不安、久久发黄。
以上二方茵陈蒿,一方六两,一方十分。
上观此二方,茵陈蒿治发黄也明矣。
互 考 或问曰∶发黄之证,治之之方,其不用茵陈蒿者,间亦有之,如何?答曰∶发黄、小便 不利、或渴无余证者,茵陈五苓散主之。
发黄、大便不通者,茵陈蒿汤主之。
若乃一身尽黄、 腹胀、大便必黑、时溏者,硝矾散主之。
发黄、心中懊 ,柏子大黄豉汤。
发黄、腹满、小 便不利,大黄硝石汤。
发黄、头痛恶风自汗出,桂枝加黄 汤。
发黄呕逆,小半夏汤主之。
发黄、胸胁苦满,小柴胡汤主之。
发黄、腹中拘急,小建中汤主之。
此皆随证而异方也;仲 景氏之于茵陈蒿,特用之于发黄,无他病者而已。
辨 误 世之医者,论黄胆为湿热,其以黄为土色也。
无益于治,此不可从矣。
品 考 <目录>卷中<篇名>艾内容:仲景之方中,芎归胶艾汤用艾,而非君药也。
是以其所主治也,不可得而知矣。
芎归胶 艾汤,主治漏下下血也,今从其成方而用之。
辨 误 《名医别录》曰∶艾可以灸百病。
后人不审其证之可灸与否,一概行之,故罹其害也, 盖不鲜矣。
医者见之,以为不候寒热之过也,不审可否,则固已失之矣。
论寒热,亦未为得 也。
灸者所以解结毒也,若夫毒着脊上,药之不知,下之不及,就其所着而灸之,其毒转而 走腹,而后药之为达也。
临其可灸之证也,我不终问其寒热,而未有逢其害焉。
有灸而发热, 是毒动也,世医以为灸误,非也。
余于若证,灸而不止,其毒之散也,其热亦止,此即所谓 瞑眩而瘳者也。
凡艾之为用也,灸之与煎,其施虽异,而以其一物也。
偶尔言及焉,灸家言, 禁穴颇多,余家不言之,一从《灵枢》,以结毒为 也。
大凡灸不止一日,乃至五日七日, 以多日为有效矣。
一日暴之,十日寒之,我未见其能治者也。
品 考 艾 处处出焉。
所卖者,杂它物可正焉。
<目录>卷中<篇名>麻黄内容:主治喘咳、水气也。
旁治恶风、恶寒、无汗、身疼骨节痛、一身黄肿。
考 证 麻黄汤证曰∶身疼腰痛、骨节疼痛、恶风无汗而喘。
甘草麻黄汤证曰∶里水。
麻黄醇酒汤证曰∶黄胆。
以上三方,麻黄四两,或三两,而为君药。
大青龙汤证曰∶恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁。
越婢汤证曰∶恶风、一身悉肿。
越婢加术汤证曰∶一身面目黄肿。
越婢加半夏汤证曰∶其人喘、目如脱状。
以上四方,麻黄皆六两。
麻黄杏仁甘草石膏汤证曰∶汗出而喘。
牡蛎汤,证不具也。
(说在互考中) 以上二方,麻黄皆四两。
葛根汤证曰∶无汗恶风。
小青龙汤证曰∶心下有水气、咳而微喘。
乌头汤证曰∶历节疼痛。
以上三方,麻黄皆三两。
麻黄附子甘草汤,证不具也。
(说在互考中) 麻黄附子细辛汤,证不具也。
(说在互考中) 以上二方,麻黄二两。
上历观此数方。
麻黄主治喘咳、水气也明矣;故其证而恶风恶寒、无汗身疼、骨节痛、 一身黄肿者,用麻黄皆治也。
互 考 甘草麻黄汤、麻黄醇酒汤。
唯云里水黄胆,而不审其证。
为则按∶黄家兼有喘咳。
恶寒 骨节痛之证者,麻黄之所主治也。
牡蛎汤,此甘草麻黄汤而加牡蛎蜀漆方也;牡蛎治动气,蜀漆主逐水,然则世所谓疟疾, 动 麻黄附子甘草汤、麻黄附子细辛汤二方,其条所谓少阴病者,恶寒甚也,而有无汗之证, 故用麻黄也。
辨 误 甚矣世医之怖麻黄也。
其言曰∶吾闻之麻黄能发汗,多服之则漉漉汗出不止,是以不敢 用焉。
恶是何言也?譬怯者之于妖怪,足未尝踏其境,而言某地真出妖怪也。
为则尝试麻黄 之效,可用之证而用之,汗则出焉。
虽当夏月而无漉漉不止之患,仲景氏言服麻黄后,覆取 微似汗,宜哉,学人勿以耳食而饱矣。
品 考 麻黄 本邦之产未闻,而亦有形状相似者,是木贼而非麻黄也。
朱震亨、李时珍言其与 麻黄同功,则学人试可乃已。
甄权曰∶根节止汗,试之无效也,不可从矣。
仲景氏曰∶先煮 麻黄去上沫,今汉舶所载而来者,煮之无上沫,共诸药煮之而可也。
<目录>卷中<篇名>地黄内容:主治血证及水病也。
考 证 八味丸证曰∶小腹不仁。
又曰∶小便不利。
以上一方,地黄八两。
芎归胶艾汤证曰∶漏下。
又曰∶下血。
以上一方,地黄六两。
三物黄芩汤证曰∶在草蓐自发露、得风、四肢苦烦热。
以上一方,地黄四两。
上历观此三方,主治血及水、而不及其他也。
互 考 芎归胶艾汤、三物黄芩汤、八味丸,皆以地黄为君药。
而二方言血证,一方言小便不利。
胶艾汤方中,除地黄之外,有阿胶、当归、芎 ,均是治血药也。
三物黄芩汤,去地黄,则 其余无治血药品也。
由是观之,古人用地黄,并治血证水病也,核焉,且也施治之法不别血 之与水亦明矣。
辨 误 夫水之与血,其素同类也。
亦唯赤则谓之血,白则谓之水耳。
余尝读《内经》曰∶汗者, 血之余也。
问曰∶血之余,而汗白者何也?答曰∶肺者,主皮毛也,肺色白也,故汗白也。
此本于阴阳五行,而有害于疾医之道也。
疾医之道,殊乎亡也?职斯之由,可悲也哉!夫汗 之白也,血之赤也。
其所以然,不可得而知也。
刃之所触,其创虽浅,血必出也。
暑热之酷, 衣被之浓,汗必出也。
壹是皆历皮毛而出者,或为汗、或为血、故以不可知为不可知,置而 不论,唯其毒所在而致治焉,斯疾医之道也。
后世之医者,以八味丸为补肾剂,何其妄也? 张仲景曰∶香港脚上入,少腹不仁者,八味丸主之;又曰∶小便不利者;又曰∶转胞病,利小 便则愈;又曰∶短气有微饮,当从小便去之。
壹是皆以利小便为其功。
书云∶学于古训乃有 获。
呜呼!学于古训,斯有获药功矣。
品 考 地黄 本邦处处出焉。
其出和州者最多,而与出汉土者无异也,充实为佳。
藏器曰∶《本 经》不言生干蒸干。
《别录》云∶生地黄者,乃新掘鲜者是也;李时珍曰∶熟地黄,乃后人 复蒸晒者,诸家本草,皆谓干地黄为熟地黄。
而今本邦药铺,以干地黄为生地黄,非也。
干 者,燥干之谓,如干姜是也。
生者,新鲜之名,如生姜是也。
故古人言生地黄,则必言汁, 言之顺也,岂有干而有汁者哉?仲景氏之所用,生干二品而已。
其熟云者,后世之为也,不 可用矣。
<目录>卷中<篇名>葶苈内容:主治水病也,旁治肺痈结胸。
考 证 葶苈大枣汤证曰∶肺痈、胸满胀、一身面目浮肿。
以上一方,葶苈捣丸如弹丸大。
大陷胸丸证曰∶结胸。
以上一方,葶苈半升。
己椒苈黄丸证曰∶肠间有水气。
以上一方,葶苈一两。
大陷胸丸,则水利而疾愈,然则葶苈之治水也明矣。
互 考 或问曰∶葶苈大枣汤、桔梗汤、桔梗白散,同治肺痈,而异其方,何也?为则答曰∶用 桔梗之证,浊唾腥臭,久久吐脓者也。
用葶苈之证,浮肿清涕,咳逆喘鸣者也。
故因其见证 而处方,不为病名所绊,斯为得也。
《淮南子》曰∶葶苈愈胀。
为则按∶胀是水病也。
品 考 葶苈 有甜苦二种。
而甜者不中用焉,本邦未出苦葶苈也。
或曰∶关以东间有之。
<目录>卷中<篇名>大黄内容:主通利结毒也,故能治胸满、腹满、腹痛。
及便闭、小便不利,旁治发黄、瘀血、肿脓。
考 证 大陷胸汤证曰∶从心下至少腹、硬满而痛。
以上一方,大黄六两。
小承气汤证曰∶腹微满、大便不通。
浓朴三物汤证曰∶痛而闭者。
大黄甘遂汤证曰∶少腹满、如敦状、小便微难。
大承气汤证曰∶腹满痛者。
大黄硝石汤证曰∶黄胆、腹满、小便不利。
桃核承气汤证曰∶少腹急结。
大黄牡丹汤证曰∶少腹肿痞。
大黄甘草汤,证不具也。
调胃承气汤证曰∶腹胀满。
又曰∶大便不通。
以上九方,大黄皆四两。
大黄附子汤证曰∶胁下偏痛。
抵当汤证曰∶少腹硬满。
大黄黄连泻心汤证曰∶心下痞、按之濡。
桂枝加大黄汤证曰∶大实痛。
以上四方,大黄或三两、或二两、一两。
而亦四两之例。
上历观此诸方。
张仲景氏用大黄者,特以利毒而已。
故各陪其主药,而不单用焉。
合浓 朴、枳实,则治胸腹满。
合黄连,则治心下痞。
合甘遂、阿胶,则治水与血。
合水蛭、虻虫、 桃仁,则治瘀血。
合黄柏、栀子,则治发黄。
合甘草,则治急迫。
合芒硝,则治坚块也。
学 者审诸,仲景方中用大黄者,不止于兹,而以其用之之征,显然着明于兹,故不复游赘也。
辨 误 世医之畏大黄也,不啻如蛇蝎。
其言曰∶凡用大黄者,虽病则治乎损内而死。
切问而无 其人,此承本草之讹而吠声者也,非耶!仲景氏用下剂,其亦多矣。
可见大黄,攻毒之干莫 也。
今也畏其利,而用铅刀,宜哉不能断沉 也。
虽大下之后,仲景氏未尝补也,亦可以见 损内之说妄矣。
凡药剂之投,拔病之未及以断其根,则病毒之动,而未能爽快,仍贯其剂也。
毒去而后爽快,虽千万人亦同。
世医素畏下剂,故遽见其毒未去也,以为元气虚损,岂不亦 妄哉? 品 考 大黄 汉土产,有两品,黄色而润实者为良,所谓锦纹大黄也,本邦近者有称汉种大黄 者也 <目录>卷中<篇名>大戟内容:主利水也,旁治掣痛咳烦。
考 证 十枣汤证曰∶引胁下痛。
又曰∶咳烦。
互 考 淮南子曰∶大戟去水。
品 考 大戟 汉产有两品,绵大戟为良也,本邦之产,其效较劣。
<目录>卷中<篇名>甘遂内容:主利水也,旁治掣痛咳烦、短气、小便难、心下满。
考 证 十枣汤证曰∶引胸下痛、干呕、短气。
又曰∶咳烦。
大黄甘遂汤证曰∶小便微难。
甘遂半夏汤证曰∶虽利、心下续坚满。
大陷胸汤证曰∶短气躁烦。
又曰∶心下满而硬痛。
以上四方,其用甘遂,或三枚,或二两,或一钱也。
为则按∶芫花、大戟、甘遂,同是利水,而甘遂之效最胜矣。
品 考 甘遂 汉产为胜,本邦所产,其效较劣。
<目录>卷中<篇名>附子内容:主逐水也;故能治恶寒、身体四肢及骨节疼痛,或沉重,或不仁,或厥冷,而旁治腹痛、 失精、下利。
考 证 大乌头煎证曰∶绕脐痛,若发,则自出汗、手足厥冷。
乌头汤证曰∶历节疼痛、不可屈伸。
乌头桂枝汤证曰∶腹中痛、逆冷、手足不仁。
以上三方,乌头皆五枚而为君药也。
桂枝附子汤证曰∶身体疼痛、不能自转侧。
桂枝附子去桂加术汤证曰∶前证而小便不利。
大黄附子汤证曰∶胁下偏痛。
天雄散,证阙。
(说在术部) 以上四方,附子皆三枚。
桂枝甘草附子汤证曰∶疼烦不得伸屈。
附子汤证曰∶背恶寒。
又曰∶身体痛、手足寒、骨节痛。
以上二方,附子皆二枚。
四逆汤证曰∶下利清谷不止、身疼痛。
又曰∶手足厥冷。
真武汤证曰∶腹痛。
又曰∶四肢沉重、疼痛自下利。
桂枝加附子汤证曰∶四肢微急、难以伸屈。
桂枝去芍药加附子汤证曰∶恶寒。
附子粳米汤证曰∶切痛。
麻黄附子甘草汤,证不具也。
(说在麻黄部) 麻黄附子细辛汤,证不具也。
(说在细辛部) 附子泻心汤证曰∶恶寒。
桂姜草枣黄辛附汤,证不具也。
(说在术部) 以上九方,附子皆一枚。
上历观此诸方,其证一是皆水病也。
桂枝附子去桂加术汤条曰∶一服觉身痹;半日许再 服,三服都尽,其人如冒状,勿怪;即是术附并走皮中逐水气,未得除故耳。
乌头桂枝汤条 曰∶初服二合,不知,即服三合,又不知,复加至五合。
其知者,如醉状。
得吐者,为中病 也。
此二者,言附子逐水瞑眩之状也。
凡附子中病,则无不瞑眩。
甚者脉绝色变,如死人状。
顷 互 考 凡附子、大戟、甘遂之类,同逐水气。
而其用之也,随毒所在。
附子主水气,而骨节及 身体 桂枝加附子汤,附子一枚。
桂枝附子汤,附子三枚。
四肢微急、难以屈伸者,用附子一 枚。
身体疼烦、不能自转侧者,用附子三枚。
随其痛剧,易附子亦有多少。
则附子之功,可 得而知也。
《本草纲目》曰∶天雄散,治失精。
其说曰∶暖水脏益精,误矣。
仲景以天雄逐水耳。
精也 辨 误 《本草纲目》曰∶附子性大热。
又云∶大温。
夫味之辛酸苦甘咸,食而可知也。
性之寒 热温凉,尝而不可知也。
以不可知也为知,一测诸臆,其说纷纷,吾孰适从。
夫仲景用附子 以逐水为主,而不拘热之有无也。
若麻黄附子细辛汤、大黄附子汤,其证岂得谓之无热乎? 学人察诸。
孔子曰∶名不正,则言不顺。
有是哉?今所谓中风者,非古所谓中风也。
仲景氏曰∶头 痛发热、恶风有汗者,名曰中风。
今所谓中风,则肢体不遂者而其说 于《金匮要略》及《千 金 效也,而设一论。
更建曰∶类中风。
盖类也者,类似也。
而《金匮》、《千金》之所谓中风 ,岂类《伤寒论》之所谓中风乎?不类也,宜其不得其治也。
为则朝夕苦思,参考仲景氏之 方,今所谓中风者,身体疼痛不仁,而往往附子之证也,今举一二而征焉。
乌头桂枝汤证曰 ∶手足不仁、身疼痛也。
去桂加术汤证曰∶身体疼烦、不能自转侧。
桂枝加附子汤证曰∶四 肢微急、难以屈伸。
今有此证而用此方,无一不中。
中则瞑眩,疾乃瘳。
吾故曰∶今所谓中 风者,非古所谓中风。
而仲景氏用附子剂者也,不可不知矣。
品 考 附子 今用本邦之乌头也。
出于奥州南部津轻松前者,是为上品。
今汉客来鬻者,盐藏 而非自然之物也,其功能不与古人所论同也。
李时珍曰∶及一两者难得,但得半两以上者皆 良。
今汉客来鬻者,大及二两,小不下半两。
本邦之乌头,与时珍所说,其轻重只同;而其 效与古人之所用,亦只同也。
于是乎吾不用彼而用此也。
《博物志》曰∶乌头、附子、天雄, 一物也。
《广雅》曰∶奚毒附子也。
一年为侧子,二年为乌喙,三年为附子,四年为乌头, 五年为天雄。
为则按∶其效皆同,而后世辨别之不可从矣。
锉用。
<目录>卷中<篇名>半夏内容:主治痰饮呕吐也。
旁治心痛、逆满、咽中痛、咳悸、腹中雷鸣。
考 证 大半夏汤证曰∶呕吐。
以上一方,半夏二升。
小半夏汤证曰∶呕吐、谷不得下。
小半夏加茯苓汤证曰∶呕吐。
又云∶眩悸。
半夏浓朴汤证曰∶咽中如有炙脔。
以上三方,半夏皆一升。
半夏泻心汤证曰∶呕而肠鸣。
生姜泻心汤证曰∶胁下有水气、腹中雷呜。
甘草泻心汤证曰∶腹中雷鸣。
又云∶干呕。
小柴胡汤证曰∶呕。
又云∶咳。
又云∶心下悸。
大柴胡汤证曰∶呕不止。
小青龙汤证曰∶心下有水气、干呕、发热而咳。
又曰∶吐涎沫。
葛根加半夏汤证曰∶呕。
黄芩加半夏生姜汤证曰∶干呕。
越婢加半夏汤证曰∶咳。
苓甘姜味辛夏汤证曰∶呕。
栝蒌薤白半夏汤证曰∶心痛。
黄连汤证曰∶欲呕吐。
附子粳米汤证曰∶腹中雷鸣。
又云∶逆满呕吐。
小陷胸汤证曰∶结胸病,正在心下,按之则痛。
以上十四方,半夏皆半升。
半夏苦酒汤证曰∶咽中伤生疮。
甘遂半夏汤证曰∶心下续坚满。
以上二方,半夏十四枚,或十二枚,近半升。
半夏散证曰∶咽中痛。
半夏干姜散证曰∶干呕吐逆、吐涎沫。
半夏麻黄丸证曰∶心下悸。
以上三方,半夏诸药等分。
上历观此诸方,半夏主治痰饮呕吐也明矣;其余诸证,呕而有痰者,一是皆半夏治焉。
互 考 呕者,生姜主之。
呕而有痰者,半夏主之。
小半夏汤、五苓散,其所治大同而小异。
小半夏汤治呕吐有痰饮者,五苓散治呕吐而小 便不利也。
大半夏汤证,其载《金匮要略》者,盖非古也。
今从《外台秘要》之文。
辨 误 余尝读《本草纲目》半夏条曰∶孕妇忌半夏,为其燥津液也;不思之甚矣。
古语有之曰∶ 有 不得用其药。
悲夫!夫妊娠者,人为而天赋也,故仲景氏无有养胎之药。
娩身之后亦然。
故 方其有疾而药也,不建禁忌。
故妊娠呕吐不止者,仲景氏用干姜人参半夏丸。
余亦尝治孕妇 留饮掣痛者,与十枣汤数剂,及期而娩,母子不害也。
古语所谓有故无损者,诚然诚然,孕 妇忌半夏,徒虚语耳。
品 考 半夏 和、汉无别。
锉用焉。
世医姜汁掣之。
此因本草入毒草部。
而恐畏其毒,遂杀其 能者 <目录>卷中<篇名>芫花内容:主逐水也。
旁治咳掣痛。
考 证 十枣汤证曰∶引胁下痛。
又曰∶咳。
张仲景氏用芫花,莫过于十枣汤也。
为则试服芫花一味,必大泻水。
则其逐水也明矣。
辨 误 本草芫花条。
慎微曰∶《三国志》云∶魏初平中,有青牛先生常服芫花,年百余岁,常 如五六十。
时珍曰∶芫花乃下品毒物,岂堪久服,此方外迂怪之言,不足信也。
为则曰∶方 外迂怪之说,固无论于疾医之道也。
下品毒物,岂堪久服,时珍过矣!时珍过矣!有病毒而 毒药以攻之,岂不堪久服邪?学人勿眩焉。
品 考 芫花 汉产为良。
本邦亦出焉。
本邦所产,今之所鬻者,颇多伪也,不可不正矣。
本邦 俗称志计武志,是真芫花也。
<目录>卷中<篇名>五味子内容:主治咳而冒者也。
考 证 小青龙汤证曰∶咳。
苓桂五味甘草汤证曰∶时复冒。
以上二方,五味子皆半升。
上观此二方。
则五味子所主治也,咳而冒者明矣。
互 考 五味子、泽泻,皆主治冒者,而有其别。
五味子治咳而冒者,泽泻治眩而冒者也。
辨 误 余尝读本草,有五味子收肺补肾之言,是非疾医之言也。
原其为说,由五脏生克而来也。
夫 品 考 五味子 朝鲜之产,是为上品,汉次之。
本邦之产,其品稍劣,锉用。
<目录>卷中<篇名>栝蒌实内容:主治胸痹也,旁治痰饮。
考 证 小陷胸汤证曰∶结胸。
栝蒌薤白白酒汤证曰∶胸痹、喘息咳唾。
栝蒌薤白半夏汤证曰∶胸痹、不得卧。
枳实薤白桂枝汤证曰∶胸痹。
以上四方,栝蒌实皆一枚。
上历观诸方。
其治胸痹及痰饮也明矣;所谓胸痹者,胸膈痞塞是也。
互 考 枳实薤白桂枝汤条曰∶胸痹云云。
枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之。
《金匮要略》, 往 喘息咳唾,则枳实薤白桂枝汤主之。
胸痹而心下痞硬,则人参汤主之。
此所以不可相代也, 学人思诸。
品 考 栝蒌实 颂曰∶其形有正圆者,有锐而长者,功用皆同。
今用世所谓玉章者,李时珍曰∶ 栝 <目录>卷中<篇名>葛根内容:主治项背强也。
旁治喘而汗出。
考 证 葛根黄连黄芩汤证曰∶喘而汗出。
(说在互考中) 以上一方,葛根半斤。
葛根汤证曰∶项背强。
葛根加半夏汤,证不具也。
(说在互考中) 桂枝加葛根汤证曰∶项背强。
以上三方,葛根皆四两。
为则曰∶葛根主治项背强急也。
葛根汤及桂枝加葛根汤,皆足以征焉。
互 考 葛根黄连黄芩汤,其用葛根最多,而无项背强急之证,盖阙文也。
施诸下利喘而汗出者, 终 葛根加半夏汤条曰∶太阳与阳明合病,此须疾医之言也,不取焉。
葛根汤证而呕者,此 方即主之也。
品 考 葛根 和、汉无异种。
药铺所谓生干者,是为良也。
锉用。
<目录>卷中<篇名>防己内容:主治水也。
考 证 木防己汤证曰∶支饮。
防己茯苓汤证曰∶四肢肿。
防己黄 汤证曰∶身重。
又曰∶肿及阴。
以上三方,防己皆四两。
己椒苈黄丸证曰∶肠间有水气。
以上一方,防己一两。
上历观此诸方,其治水也明矣,未见施诸他证者也。
互 考 木防己汤,人参为君,故治心下痞坚而有水者。
防己茯苓汤,茯苓为君,故治四肢聂聂 动而水肿者。
防己黄 汤,黄 为君,故治身重汗出而水肿者。
仲景氏用防己,未见以为君 药者也,而其治水也的然明矣。
品 考 防己 有汉木二种。
余家用所谓汉防己者也。
为则按∶木防己,出汉中者,谓之汉防己, 譬如汉术辽五味子也。
后世岐而二之,其茎谓之木防己,可谓误矣。
余试用所谓木防己者, 终无寸效。
而所谓汉防己者,能治水也,于是断乎用之。
陶弘景曰∶大而青白色虚软者好, 墨点木强者不佳。
李当之曰∶其茎如葛蔓延,其根外白内黄,如桔梗,内有黑纹,如车辐解 者良。
颂曰∶汉中出者,破之文作车辐解,黄实而香,茎梗甚嫩、苗叶小类牵牛。
折其茎, 一头吹之,气从中贯,如木通然。
它处者青白虚软,又有腥气,皮皱,上有丁足子,名木防 己。
苏恭曰∶木防己,不任用也。
<目录>卷下<篇名>香豉内容:主治心中懊 也。
旁治心中结痛及心中满而烦也。
考 证 枳实栀子豉汤,证不具也。
(说在互考中) 栀子大黄豉汤证曰∶心中懊 。
以上二方,香豉皆一升。
栀子豉汤证曰∶心中懊 。
又曰∶胸中窒。
又曰∶心中结痛。
栀子甘草豉汤,证不具也。
(说在互考中) 栀子生姜豉汤,证不具也。
(说在互考中) 以上三方,香豉皆四合。
瓜蒂散证曰∶心中满而烦。
以上一方,香豉一合。
上历观此诸方,其主治心中懊 也明矣。
互 考 枳实栀子豉汤条,无心中懊 证。
为则按∶栀子大黄豉汤,此枳实栀子豉汤而加大黄者, 而其条有心中懊 之证;心中懊 ,固非大黄所主治也。
然则枳实栀子豉汤条,其脱心中懊 之证也明矣。
栀子甘草豉汤、栀子生姜豉汤,是栀子豉汤加味之方也。
故每章之首。
冠以 若字焉。
心中懊 而少气者,栀子甘草豉汤。
心中懊 而呕者,栀子生姜豉汤,斯可以知已。
辨 误 栀子豉汤方后,皆有一服得吐止后服七字,世医遂误以为吐剂,不稽之甚。
为则试之, 特治心中懊 耳,未尝必吐也。
且心中懊 而呕者,本方加用生姜其非为吐剂也,亦可以见 矣。
《伤寒论集注》曰∶旧本有一服得吐止后服七字,此因瓜蒂散中有香豉,而误传于此也。
今 品 考 香豉 李时珍曰∶造淡豉法,用黑大豆二三斗,六月中淘净,水浸一宿,沥干,蒸熟, 取出摊席上,候微温,蒿覆;每三日一看,候黄衣上遍,不可大过,取晒簸净,以水拌之, 干湿得所,以汁出指间为准。
安罐中,筑实,桑叶盖浓三寸,密封泥,于日中晒七日,取出, 曝 <目录>卷下<篇名>泽泻内容:主治小便不利冒眩也。
旁治渴。
考 证 泽泻汤证曰∶心下有支饮、其人苦冒眩。
五苓散证曰∶小便不利、微热消渴。
以上二方,以泽泻为君药。
泽泻汤,泽泻五两,五苓散一两六铢半。
茯苓泽泻汤证曰∶吐而渴欲饮水。
以上一方,泽泻四两。
八味丸证曰∶小便不利。
又曰∶消渴、小便反多。
以上一方,泽泻三两。
猪苓汤证曰∶渴欲饮水、小便不利。
以上一方,泽泻一两。
牡蛎泽泻散证曰∶从腰以下有水气。
以上一方,用泽泻与余药等分。
茯苓泽泻汤以下四方,以泽泻为佐药也。
上历观此诸方,泽泻所主治也,不辨而明矣。
互 考 泽泻、五味子,同治冒而有其别也。
说见于五味子部中。
辨 误 陶弘景曰∶泽泻久服则无子。
陈日华曰∶泽泻催生,令人有子。
李时珍辨之,其论详于 《本草纲目》。
夫怀孕,妇人之常也,而有病不孕,故其无病而孕者,岂其药之所能得失乎? 三子不知此义,可谓谬矣。
余尝治一妇人,年三十有余,病而无子,有年于兹。
诸医无如之 何,余为诊之。
胸膈烦躁、上逆而渴,甚则如狂,乃与石膏黄连甘草汤,并以滚痰丸服之。
周岁,诸证尽愈。
其父大喜,以语前医。
前医曰∶治病则可,而不仁也。
曰∶何谓也?曰多 服石膏,无子也,是绝妇道也。
非不仁而何?其父愕然,招余诘之。
余答曰∶医者掌疾病者 也。
而孕也者,人为而天赋,医焉知其有无哉?且彼人之言,子何不察焉?彼人疗之十有三 年,而不能治之,彼岂豫知其来者乎?其父曰∶然。
居顷之,其妇人始孕也。
弥月而娩,毋 子无 品 考 泽泻 本邦仙台所出者,是为良也。
锉用。
<目录>卷下<篇名>薏苡仁内容:主治乳肿也。
考 证 薏苡附子散,证不具也。
以上一方,薏苡仁十五两。
薏苡附子败酱散证曰∶腹皮急、按之濡、如肿状。
以上一方,薏苡仁十分。
麻黄杏仁薏苡甘草汤,证不具也。
以上一方,薏苡仁半两。
互 考 薏苡附子散,证不具也,而薏苡附子败酱散,言如肿状,则主治浮肿明矣;麻黄杏仁薏 苡甘草汤,亦就麻黄杏仁甘草石膏汤,而去石膏加薏苡,则用之于咳喘浮肿可也。
品 考 薏苡仁 和、汉无别,田野水边,处处多有焉,本交趾之种,马援载还也,本邦有二, 其壳浓,无芽,以为念经数珠,不中用药也。
有芽尖而壳薄,即意苡也,俗传其种弘法师之 所将来也,因号弘法麦。
<目录>卷下<篇名>薤白内容:主治心胸痛而喘息咳唾也,旁治背痛、心中痞。
考 证 栝蒌薤白白酒汤证曰∶喘息、咳唾、胸背痛。
枳实薤白桂枝汤证曰∶胸痹、心中痞。
以上二方,薤白皆半升。
栝蒌薤白半夏汤证曰∶心痛彻背。
以上一方,薤白三两。
上历观此三方,薤白所主治也,不辨而明矣。
品 考 薤白 有赤白二种,白者为良。
李时珍曰∶薤叶状似韭,韭叶中实而扁,有剑脊,薤叶 中空,似细葱叶而有棱,气亦如葱,二月开细花,紫白色,根如小蒜,一本数颗,相依而生; 五 <目录>卷下<篇名>干姜内容:主治结滞水毒也。
旁治呕吐嗽、下利厥冷、烦躁腹痛、胸痛腰痛。
考 证 大建中汤证曰∶心胸中大寒、痛呕不能饮食。
苓姜术甘汤证曰∶身体重、腰中冷。
又云∶腰以下冷痛。
半夏干姜散证曰∶干呕吐逆、吐涎沫。
以上三方,干姜或四两,或诸药等分。
人参汤证曰∶喜唾。
又曰∶心中痞。
通脉四逆汤证曰∶下利清谷。
又曰∶手足厥逆。
又云∶干呕。
小青龙汤证曰∶心下有水气、干呕。
又云∶咳。
半夏泻心汤证曰∶呕而肠鸣。
柴胡姜桂汤证曰∶胸胁满。
又云∶心烦。
黄连汤证曰∶腹中痛欲呕吐。
苓甘五味姜辛汤证曰∶咳胸满。
干姜黄连黄芩人参汤证曰∶吐下。
六物黄芩汤证曰∶干呕下利。
以上九方,干姜皆三两。
栀子干姜汤证曰∶微烦。
甘草干姜汤证曰∶厥,咽中干、烦躁吐逆。
干姜附子汤证曰∶烦躁、不得眠。
以上三方,干姜二两、一两,而四两之例。
四逆汤证曰∶下利清谷。
又曰∶手足厥冷。
以上一方,干姜一两半,而三两之例。
桃花汤证曰∶下利。
干姜人参半夏丸证曰∶呕吐不止。
以上二方,干姜一两,而三两之例。
上历观此诸方,其呕吐者,咳者、痛者、下利者之等,壹是皆水毒之结滞者也。
互 考 孙思邈曰∶无生姜,则以干姜代之。
以余观之,仲景氏用生姜、干姜,其所主治,大同 而小异;生姜主呕吐,干姜主水毒之结滞者也,不可混矣。
辨 误 本草以干姜为大热,于是世医皆谓四逆汤方中,姜、附热药也,故能温厥冷,非也。
按 厥冷者,毒之急迫也,故甘草以为君,而姜、附以为佐,其用姜、附者,以逐水毒也。
何热 之有?京师二条路白山街,有嘉兵卫者,号近江铺,其男年始十有三,一朝而下利,及至日 午,无知其行数,于是神气困冒,医为独参汤与之。
及至日晡所,手足厥冷,医大惧,用姜、 附益多,而厥冷益甚,诸医皆以为不治。
余为诊之,百体无温、手足擗地、烦躁而叫号、如 有腹痛之状、当脐有动、手不可近。
余乃谓曰∶是毒也!药可以治焉。
知其死生,则我不知 之也;虽然,今治亦死,不治亦死,等死,死治可乎?亲戚许诺。
乃与大承气汤,(一帖之 重十二钱)一服。
不知,复与,厥冷则变为热、三服而神色反正,下利减半。
服十日所,诸 证尽退。
由是观之医之于事知此药,解此毒耳。
毒之解也,厥冷者温,大热者凉。
若以厥冷 复常为热药,则大黄、芒硝,亦为热药乎?药物之寒热温凉不可论,斯可以知已。
品 考 干姜 本邦之产有二品,曰干生姜、曰三河干姜。
所谓干生姜者,余家用之。
所谓三河 干姜者,余家不用之。
<目录>卷下<篇名>杏仁内容:主治胸间停水也。
故治喘咳,而旁治短气结胸、心痛、形体浮肿。
考 证 麻黄汤证曰∶无汗而喘。
以上一方,杏仁七十个。
苓甘姜味辛夏仁汤证曰∶形肿者,加杏仁。
以上一方,杏仁半斤。
茯苓杏仁甘草汤证曰∶胸中气塞短气。
麻黄杏仁甘草石膏汤证曰∶喘。
桂枝加浓朴杏子汤证曰∶喘。
以上三方,杏仁皆五十个。
大青龙汤证曰∶咳喘。
麻黄杏仁薏苡甘草汤,证不具也。
(说在《类聚方》) 以上二方,杏仁四十个,二两而五十个之例。
大陷胸丸证曰∶结胸者,项亦强。
走马汤证曰∶心痛。
以上二方,杏仁诸药等分。
上历观此诸方,杏仁主治胸间停水也明矣。
互 考 杏仁、麻黄,同治喘,而有其别。
胸满,不用麻黄。
身疼,不用杏仁。
其二物等用者, 以有胸满身疼二证也。
《金匮要略》曰∶胸痹云云,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。
为则按∶胸痹短气、筋惕肉 、心下悸者,茯苓杏仁甘草汤主之。
胸痹呕吐呃逆者,橘皮枳 实生姜汤主之。
二方治一证,非古之道也。
栝蒌实条,既辨明之,今不赘于兹也。
品 考 杏仁 和、汉无异品也。
制之之法,去皮不去尖。
<目录>卷下<篇名>大枣内容:主治挛引强急也。
旁治咳嗽、奔豚、烦躁、身疼、胁痛、腹中痛。
考 证 十枣汤证曰∶引胁下痛。
又曰∶咳烦、胸中痛。
葶苈大枣汤证曰∶咳逆上气、喘鸣迫塞。
又曰∶不得息。
以上二方,以大枣为君药,一则十枚,一则十二枚。
苓桂甘枣汤证曰∶欲作奔豚。
越婢汤,证不具也。
(说在《类聚方》) 生姜甘草汤,证不具也。
(说在互考中) 以上三方,大枣皆十五枚。
甘麦大枣汤证曰∶脏躁、喜悲伤。
以上一方,大枣十枚。
小柴胡汤证曰∶颈项强。
又云∶胁痛。
小建中汤证曰∶急痛。
大青龙汤证曰∶身疼痛、汗不出而烦躁。
黄连汤证曰∶腹中痛。
葛根汤证曰∶项背强。
黄芩汤,证不具也。
(说在《类聚方》) 桂枝加黄 汤证曰∶身疼重、烦躁。
吴茱萸汤证曰∶烦躁。
以上八方,大枣皆十二枚。
上历试此诸方。
皆其所举诸证,而有挛引强急之状者,用大枣则治矣,不则无效也。
且 也十枣汤,大枣为君药,而有引痛证,斯可以为征已。
互 考 甘麦大枣汤条,有喜悲伤证,此毒之逼迫也,故用大枣以治挛引强急,用甘草、小麦以 缓迫急也。
苓桂甘枣汤条,有奔豚证,此其毒动而上冲,有挛引强急之状者,故用大枣也;生姜甘 草汤证曰∶咳唾涎沫不止。
为则按∶若之人患,胸中有挛引强急之状,故用大枣居多也。
为则按∶仲景氏用大枣、甘草、芍药,其证候大同而小异,要在自得焉耳。
辨 误 大枣养脾胃之说,非古也,不取焉。
古人云∶攻病以毒药,养精以谷肉果菜。
夫攻之与 养,所主不同,一物而二义。
如曾晰之于羊枣,好而食之是养也。
如十枣汤,用大枣,恶而 不避,是攻也。
无他嗜好之品,而充食用,则为养也。
而充药物,则为攻也。
十枣汤,大枣 为君,而治挛引强急,岂以为养哉? 品 考 大枣 汉种者为良。
其品核小而肉浓也,不去核而锉用之。
<目录>卷下<篇名>橘皮内容:主治呃逆也。
旁治胸痹停痰。
考 证 橘皮竹茹汤证曰∶哕逆。
(哕者呃之谓也) 以上一方,橘皮二斤。
橘皮枳实生姜汤证曰∶胸痹。
(说在杏仁部中) 以上一方,橘皮一斤。
橘皮汤证曰∶哕。
以上一方,橘皮四两。
茯苓饮证曰∶心胸中有停痰。
以上一方,橘皮二两半。
上历观此诸方,主治呃逆也明。
胸痹者,停痰者,其有呃逆之证,则橘皮所能治也。
品 考 橘皮 近世间以柑子代橘皮,非也,可选用焉。
真橘树者,余观之于和州春日祠前,于 远州见附驿也。
<目录>卷下<篇名>吴茱萸内容:主治呕而胸满也。
考 证 吴茱萸汤证曰∶呕而胸满。
以上一方,吴茱萸一斤。
品 考 吴茱萸 无赝物。
<目录>卷下<篇名>瓜蒂内容:主治胸中有毒,欲吐而不吐也。
考 证 瓜蒂散证曰∶胸中痞硬、气上冲咽喉、不得息者。
又曰∶心中满而烦、饥而不能食者,病在胸中。
以上一方,瓜蒂一分。
品 考 瓜蒂 宗 、时珍,以为甜瓜蒂。
试之,无寸效也。
又有一种,名柿瓜。
其种殊少,而 其形如柿。
又有一种,如柿瓜而皮上有毛者,其始皆太苦,而不可食也。
及熟,则尤甜美, 其蒂甚苦,有效可用。
三才图会,所谓青瓜也,本邦越前之产,是为良也。
<目录>卷下<篇名>桂枝内容:主治冲逆也,旁治奔豚头痛、发热恶风、汗出身痛。
考 证 桂枝加桂汤证曰∶气自少腹上冲心。
以上一方,桂枝五两。
桂枝甘草汤证曰∶其人叉手自冒心、心下悸、欲得按。
桂枝甘草附子汤,证不具也。
(说在互考中) 苓桂甘枣汤证曰∶欲作奔豚。
苓桂五味甘草汤证曰∶气从少腹、上冲胸咽。
桂枝附子汤,证不具也。
(说在互考中) 以上五方,桂枝皆四两。
桂枝汤证曰∶上冲。
又曰∶头痛发热、汗出恶风。
苓桂术甘汤证曰∶气上冲胸。
以上二方,桂枝皆三两。
上历观此诸方,桂枝主治冲逆也明矣。
头痛发热之辈,其所旁治也。
仲景之治疾,用桂 枝者,居十之七八,今不枚举焉。
互 考 桂枝甘草汤证曰∶其人叉手自冒心。
为则按∶叉手冒心者,以悸而上冲故也;桂枝甘草 附子汤条,无上冲证。
为则按∶此方桂枝甘草汤,而加附子者也。
桂枝甘草汤条,有上冲证。
然 桂枝附子汤,用桂枝多于桂枝加附子汤,而无上冲证,盖阙文也。
桂枝加附子汤条,犹 有桂枝之证,况于此汤,而可无桂枝之证乎? 辨 误 范大成桂海志云∶凡木叶心皆一纵理,独桂有两道如圭形,故字从之。
陆佃《埤雅》云∶ 桂犹圭也,宣导百药,为之先聘通使,如执圭之使也。
为则按∶制字之说,范为得之,盖以 其所见而言之也。
陆则失矣,盖以臆测之,而强作之说也。
不可从矣! 《伤寒论》曰∶桂枝本为解肌,非仲景氏之意也。
不取,此盖注误入本文者也。
宗 曰∶汉张仲景,以桂枝汤治伤寒表虚。
是不善读《伤寒论》之过也。
《伤寒论》中 间说表里虚实,非疾医之言也,盖后人所搀入也。
凡仲景之用桂枝,以治上冲也。
桂枝汤条 曰∶上冲者,可与桂枝汤,若不上冲者,不可与之。
桂枝加桂汤条曰∶气从少腹上冲心。
又 按去桂加术汤条曰∶小便自利。
由是观之,上冲则用桂,下降则否,斯可以见已。
且虚实之 说,仲景所言,不失古训,而后人所搀入,则不合古训。
宗 不善读书,而妄为之说,过矣! 品 考 桂枝 气味辛辣者,为上品也。
李杲以气味浓薄分桂枝、肉桂。
遂构上行下行之说,是 臆测也,不可从矣。
桂枝也,肉桂也,桂心也,一物而三名也。
桂心之说,陈藏器、李时珍 得之。
<目录>卷下<篇名>浓朴内容:主治胸腹胀满也。
旁治腹痛。
考 证 大承气汤证曰∶腹胀满。
又曰∶腹中满痛。
浓朴三物汤证曰∶痛而闭。
浓朴七物汤证曰∶腹满。
浓朴生姜甘草半夏人参汤证曰∶腹胀满。
以上四方,浓朴皆半斤。
枳实薤白桂枝汤证曰∶胸满。
栀子浓朴汤证曰∶腹满。
以上二方,浓朴皆四两。
半夏浓朴汤证曰∶咽中如有炙脔。
以上一方,浓朴三两。
小承气汤证曰∶腹大满不通。
以上一方,浓朴二两。
上历观此诸方,浓朴主治胀满也明矣。
互 考 浓朴三物汤条,无腹满证。
此汤即大承气汤,而无芒硝者也。
然则有腹满证,也可知己。
其 辨 误 张元素曰∶浓朴虽除腹胀,若虚弱人,宜斟酌用之,误则脱人之元气也。
为则曰∶是 无稽之言也。
古语曰∶攻病以毒药,方疾之渐也,元气为其所抑遏,医以毒药攻之,毒尽而 气旺,何怖之有?请举其征。
大承气汤,浓朴为君,而有此汤之证者,多有不能食、神气不 旺者,于是施以此汤,则毒除也。
毒除能食,能食气旺,往往而然也。
浓朴脱人之元气,徒 虚语耳! 品 考 浓朴 汉产为良。
本邦所产,非真浓朴也,不堪用矣。
或云本邦之产,有二种,其一 则冬月叶不落,是与汉土所产同,比睿山有之。
<目录>卷下<篇名>枳实内容:主治结实之毒也。
旁治胸满胸痹、腹满腹痛。
考 证 枳实汤证曰∶心下坚大如盘。
以上一方,枳实七枚。
枳实芍药散证曰∶腹痛烦满。
以上一方,枳实诸药等分。
桂枝枳实生姜汤证曰∶心悬痛。
大承气汤证曰∶腹胀满。
浓朴三物汤证曰∶痛而闭。
浓朴七物汤证曰∶腹满。
栀子大黄豉汤证曰∶热痛。
以上五方,枳实皆五枚。
大柴胡汤证曰∶心下急、郁郁微烦。
枳实薤白桂枝汤证曰∶胸满。
栀子浓朴汤证曰∶心烦腹满。
以上三方,枳实皆四枚。
小承气汤证曰∶腹大满不通。
枳实栀子豉汤,证不具也。
(说在互考中) 橘皮枳实生姜汤证曰∶胸痹。
以上三方,枳实皆三枚。
上历观此诸方,枳实主治结实之毒也明矣。
互 考 仲景氏用承气汤也,大实大满,结毒在腹,则大承气汤,其用枳实也五枚;唯腹满不通, 则 枳实栀子豉汤,其证不具也。
为则按∶栀子香豉,主治心中懊 。
而更加枳实,则其有 胸满之证明矣。
品 考 枳实 本邦所产称枳实者,不堪用也。
汉土之产,亦多赝也,不可不择焉。
《本草纲目》 诸家,岐枳实、枳壳而为之说,非古也。
吾则从仲景氏也。
<目录>卷下<篇名>栀子内容:主治心烦也,旁治发黄。
考 证 大黄硝石汤证曰∶黄胆。
栀子柏皮汤证曰∶身黄。
以上二方,栀子皆十五枚。
栀子豉汤证曰∶烦。
栀子甘草豉汤,证不具也。
(说在香豉部中) 栀子生姜豉汤,证不具也。
(说在香豉部中) 枳实栀子豉汤,证不具也。
(说在枳实部中) 栀子浓朴汤证曰∶心烦。
栀子干姜汤证曰∶微烦。
茵陈蒿汤证曰∶心胸不安、久久发黄。
以上七方,栀子皆十四枚。
栀子大黄豉汤证曰∶黄胆。
以上一方,栀子十二枚。
上历观此诸方,栀子主治心烦也明矣。
发黄者,其所旁治也,故无心烦之证者而用之, 则未见其效矣。
互 考 栀子大黄豉汤,栀子十二枚。
为则按∶当作十四枚,是栀子剂之通例也。
为则按∶香豉,以心中懊 为主,栀子则主心烦也。
辨 误 本草诸说,动辄以五色配五脏。
其说曰∶栀子色赤,味苦入心而治烦。
又曰∶栀子治发 黄,黄是土色,胃主土,故治胃中热气。
学人取其然者,而莫眩其所以然者,斯为可矣。
品 考 栀子 处处出焉。
锉用。
<目录>卷下<篇名>酸枣仁内容:主治胸膈烦躁、不能眠也。
考 证 酸枣仁汤证曰∶虚烦,不得眠。
(为则按∶虚烦当作烦躁。
) 以上一方,酸枣仁二升。
辨 误 时珍曰∶熟用不得眠,生用好眠,误矣!眠与不眠,非生熟之所为也。
乃胸膈烦躁,或 眠或不眠者,服酸枣仁,则皆复常矣。
然则酸枣仁之所主,非主眠与不眠也。
而历代诸医, 以此立论误也,以不知人道也。
夫人道者,人之所能为也。
非人之所能为者,非人道也。
学 圣人之道,然后始知之。
盖眠者寤者,造化之主也,而非人之为也。
而烦躁者,毒之为而人 之造也,酸枣能治之。
故胸膈烦躁、或寤而少寐、或寐而少寤,予不问酸枣之生熟,用而治 之,则烦躁罢而寤寐复故。
呜呼悲哉!圣人之世远人亡。
历代之学人,其解圣经,往往以天 事混之于人事,故其论可闻,而行不可知也。
人而不人,医而不医,吾党小子慎之!勿混造 化与人事矣。
品 考 酸枣仁 和、汉共有焉。
汉产为良也。
<目录>卷下<篇名>茯苓内容:主治悸及肉 、筋惕也。
旁治小便不利、头眩烦躁。
考 证 苓桂甘枣汤证曰∶脐下悸。
茯苓戎盐汤,证不具也。
(说在互考中) 茯苓泽泻汤,证不具也。
(说在互考中) 以上三方,茯苓皆半斤。
防己茯苓汤证曰∶四肢聂聂动。
茯苓四逆汤证曰∶烦躁。
以上二方,茯苓皆六两。
茯苓杏仁甘草汤,证不具也。
(说在互考中) 以上一方,茯苓三两,而亦六两之例。
苓桂术甘汤证曰∶身为振振摇。
又云∶头眩。
苓桂五味甘草汤证曰∶小便难。
苓姜术甘汤,证不具也。
(说在互考中) 木防己去石膏加茯苓芒硝汤,证不具也。
(说同上) 小半夏加茯苓汤证曰∶眩悸。
半夏浓朴汤,证不具也。
(说在互考中) 以上六方,茯苓皆四两,此外苓桂剂颇多,今不枚举焉。
茯苓甘草汤证曰∶心下悸。
以上一方,茯苓二两,而亦四两之例。
茯苓饮,证不具也。
(说在互考中) 栝蒌瞿麻丸证曰∶小便不利。
葵子茯苓散证曰∶头眩。
真武汤证曰∶心下悸、头眩、身 动。
附子汤,证不具也。
(说在互考中) 桂枝去桂加茯术汤证曰∶小便不利。
以上方六,茯苓皆三两。
五苓散证曰∶脐下有悸、吐涎沫而癫眩。
以上一方,茯苓十八铢。
猪苓汤证曰∶小便不利、心烦。
桂枝茯苓丸证曰∶胎动。
(说在互考中) 以上二方,茯苓诸药等分。
上历观此诸方。
曰心下悸、曰脐下悸、曰四肢聂聂动、曰身 动、曰头眩、曰烦躁,一 是皆悸之类也。
小便不利而悸者,用茯苓则治。
其无悸证者而用之,则未见其效。
然则悸者, 茯 互 考 茯苓戎盐汤、茯苓泽泻汤,各用茯苓半斤,以为主药,而不举茯苓之证。
苓桂甘枣汤, 亦用茯苓半斤,而有脐下悸之证。
其他用茯苓为主药者,各有悸眩 动之证。
况于二方多用 茯苓,而可无若证乎?其证脱也必矣。
茯苓杏仁甘草汤方,是苓桂术甘汤去桂术加杏仁者也,然则其脱茯苓之证也明矣。
茯姜术甘汤,有身为振振摇证,此非桂之主证,而苓之所能治也,然则苓姜术甘汤条, 脱此证也明矣。
木防己去石膏加茯苓芒硝汤方,是防己茯苓汤,以黄 、甘草代人参、芒硝者。
而防己 茯苓汤,有四肢聂聂动之证,是非黄 、甘草之主证,而茯苓之所主治也。
由是观之,此汤 脱四肢 动之证也明矣。
半夏浓朴汤,是小半夏加茯苓汤,更加浓朴、苏叶者也。
然则其脱眩悸之证也明矣。
茯苓甘草汤方,是苓桂术甘汤,去术加姜者也。
可以前例而推之。
茯苓饮,以苓为主,而不举其证,以他例推之。
心悸下而痞硬、小便不利、自吐宿水者, 此 附子汤方,是真武汤去姜加参者也;真武汤条,有心下悸、头眩、身 动之证,然则此 汤之条,脱若证也明矣。
桂枝茯苓丸证曰∶胎动在脐上。
为则按∶盖所谓奔豚也,而不可臆测焉。
以旁例推之, 上冲 人参茯苓黄连,其功大同而小异,说在人参部中。
品 考 茯苓 和、汉无异也。
陶弘景曰∶仙方止云茯苓,而无茯神。
为疗既同,用之应无嫌。
斯言得之,赤白补泻之说,此臆之所断也,不可从矣。
<目录>卷下<篇名>猪苓内容:考 证 猪苓汤证曰∶渴欲饮水、小便不利。
猪苓散证曰∶思水者。
以上二方,猪苓诸药等分。
五苓散证曰∶小便不利、微热消渴。
以上一方,猪苓十八铢。
上历观此三方,猪苓所主治渴而小便不利也明矣。
品 考 猪苓 和、汉共有焉,汉产实者为良也。
<目录>卷下<篇名>水蛭内容:主治血证也。
考 证 抵当汤证曰∶少腹硬满云云。
又曰∶经水不利下。
抵当丸证曰∶少腹满,应小便不利。
今反利者,为有血也。
以上二方,水蛭或三十个、或二十个。
上观此二方,则水蛭之所主治也明矣。
为则按∶诊血证也,其法有三焉。
一曰少腹硬满, 而小便利者,此为有血,而不利者,为无血也;二曰病患不腹满,而言腹满也;三曰病患喜 妄,屎虽硬,大便反易,其色必黑,此为有血也。
仲景氏诊血证之法,不外于兹矣。
品 考 水蛭 苏恭曰∶有水蛭、草蛭。
大者长尺许,并能咂牛马人血。
今俗多取水中小者,用 之大效。
<目录>卷下<篇名>龙骨内容:主治脐下动也。
旁治烦惊失精。
考 证 桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤证曰∶惊狂、起卧不安。
以上一方,龙骨四两。
桂枝加龙骨牡蛎汤证曰∶失精、少腹弦急。
天雄散,证阙。
(说在术部中) 蜀漆散,证不具也。
(说在互考中) 以上三方,龙骨三两,或诸药等分。
柴胡加龙骨牡蛎汤证曰∶烦惊。
以上一方,龙骨一两。
(说在外传中) 桂枝甘草龙骨牡蛎汤证曰∶烦躁。
以上一方,龙骨二两,而亦四两之例。
上历观此诸方,龙骨所治惊狂烦躁失精也。
无容疑者,为则每值有其证者,辄用之而间 有无效者,于是乎中心疑之。
居数岁,始得焉。
其人脐下有动而惊狂、或失精、或烦躁者, 用龙骨剂,则是影响。
其无脐下动者而用之,则未见其效。
由是观之,龙骨之所主治者,脐 下之动也。
而惊狂失精烦躁,其所旁治也。
学人审诸。
互 考 蜀漆散条,所谓疟者,是寒热发作有时也;而其有脐下动者,此散所主治也;无脐下动 者,而用之,则未见其效。
辨 误 龙骨之说,或曰毙也,或曰石也,诸说终无有一定也。
为则按∶譬如人物乎,父精母血, 相因为体,人人而所知也。
虽然,果然之与,不孰究论之龙骨亦然。
究论何益之有?至如 其效用,则此可论也可择也,不可不知也。
品 考 龙骨 以能化者为上品也。
有半骨半石之状者,是未化也。
取龙骨法,如取石膏法也。
打碎用之。
<目录>卷下<篇名>牡蛎内容:主治胸腹之动也,旁治惊狂烦躁。
考 证 桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤证曰∶惊狂、起卧不安。
以上一方,牡蛎五两。
牡蛎汤,证不具也。
(说在互考中) 以上一方,牡蛎四两。
牡蛎泽泻散,证不具也。
(说在互考中) 以上一方,牡蛎诸药等分。
柴胡姜桂汤证曰∶微烦。
以上一方,牡蛎三两。
以上一方,牡蛎二两,而亦四两之例。
柴胡加龙骨牡蛎汤证曰∶烦惊。
以上一方,牡蛎一两半。
(说在外传中) 上历观此诸方,牡蛎所治惊狂烦躁,似与龙骨无复差别。
为则从事于此也久之,始知牡 蛎治胸腹之动矣,学人亦审诸。
互 考 牡蛎黄连龙骨同治烦躁,而各有所主治也。
膻中黄连所主也,脐下龙骨所主也,而部位 不定、胸腹烦躁者,牡蛎所主也。
牡蛎汤条曰∶疟。
牡蛎泽泻散条曰∶有水气。
其所举之证,盖不具也。
以他例推之。
喘 急息迫,而胸中有动者,牡蛎汤主之也。
身体水肿、腹中有动、渴而小便不利者,牡蛎泽泻 散主之也。
学人审诸。
品 考 牡蛎 壳之陈久者为良也。
余家今用出于艺州者也。
坊间所鬻者,不堪用也。
<目录><篇名>跋内容:盖古书之贵于世,以施诸今而有征也。
其古虽并于诗书,言之与实背驰,则不足贵矣。
本草之书,传于世也虽邈焉。
凿说之甚,辨折以胸臆,引据以神仙,其言巧而似。
于是其理 达而远乎实,游断谍谍,不异赵括之论兵也。
先考东洞翁,于是作《药征》,考校效验,订 绳谬误,揣权宜,精异同。
虽颇穷经旨,未尝有如本草说多能者。
然循其运用之变,奏异功 则殆如天出,而俏性多能,是方之功,而非一物之能也。
夫阳燧取火于日,方诸取露于月, 而浮云盖其光,则水火忽不可致也。
而终日握阳燧不得温手,终夜舐方诸不能止渴。
方诸阳 燧,虽致水火,责之以其能而不获者,非自然之能也。
自然之能出乎天,而不假他力,法用 之功成之可以据,载籍虽古,岂足尊信哉?行考之于《药征》也,主治颇详明,不道阴阳, 不拘五行,以显然之证。
征于长沙之法,推功之实,审事之状,阐众之所未发,以烛乎冥行 之徒。
诚扁鹊之遗范也。
其书之已成,受业者奉之,屡请刊行。
翁喟然欢曰∶过矣!刊行何 急?世所刊之书,后欲废者,往往有之,皆卒然之过也。
药论者,医之大本,究其精良,终 身之业也。
今刊未校之书,传乎不朽,为人戮笑,宁蠹灭于椟中,终不许焉。
翁卒暨于今十 有二年,遂命剞劂之师,利行之于世矣。
天明甲辰之冬十一月朔男猷谨题