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69-重楼玉钥续编清方成培-第5页

  用药加减法 脾燥唇干,用生地、麦冬、山药、归芍、人参蜂蜜。脾热唇裂,凉膈散。唇动消风散。唇青、唇缩或唇揭,理中汤。唇肿,薏苡仁汤。唇疮既久,血虚火炎者,当滋补,勿任苦寒。(李惺庵)
  统论舌为心脾所主  心在窍为舌。(《素问》)心脉系舌本,肾液出舌端,脾脉系舌旁,肝脉络舌本,虽分有五脏,而心脾实主之,故二脏不和,变生诸症。(《玉策》)膀胱经结舌本,三焦经系舌本。(日胗)
  内因 心和则舌能知五味,声音嘹亮。(《内经》)心绝则舌不能收,及不能语。(乔垂)脾主舌强,肾主舌干。(岫云)误食毒味,及冬月向火取暖过度,俱使舌变生病患。
  外候 中风痰则舌卷难言,伤七情则舌肿难食,三焦蕴热则舌胎燥而咽干,心脾热炽则舌粗重而口苦。
  (《绳墨》)气虚则麻、纵,阴火则点黑,湿痰则肿胀,郁热则衄血,心火则生疮脾热则干涩,胃热则木强,肝热则卷且缩,肺热则舌燥而咽门声哑,肾热则津竭而舌心干焦。(《汇补》)
  治法 舌症有十五种,用药不禁寒凉,然必带辛散乃效。(日胗)舌属火,其性炎上,治舌当降火滋阴。
  (《绳墨》)凡治口舌轻症以盐滚水为最便,且亦妥善,勿谓以其易而少效也。
  用药加减法 风痰用二陈加南星、竹沥。郁痰加香附、青皮。三焦郁热,凉膈散。心脾郁热,三黄丸。思虑伤脾,血耗火动,归脾汤。郁怒伤肝,血虚火旺,逍遥散。肾虚阴火,滋肾丸。(李惺庵)
  论齿为肾胃大肠所属  齿者,骨之余,髓之所养,故齿属肾,上龈属胃,下龈属太阳。凡动摇豁脱,或大痛,或不痛,或出血,或不出血,如欲脱之状,皆属肾病。其虽疳,龈肿溃烂,臭秽而不动者,皆属阳明,或兼诸经错杂之邪。(《医贯》)若阳明膏粱之变,湿热上攻,则牙床不清而为肿为痛,或出血生虫,而黑烂脱落。(玉纶)若肾虚作痛者,遇劳即发,午后更甚口渴面黑,倦怠遗精,此皆脾胃虚之证。(《医贯》)
  外候 精完则齿坚,肾衰则齿豁,虚热则齿动,髓溢则齿长。(《入门》)肾虚牙痛其齿浮,血虚牙痛其齿痒,火热牙痛其齿燥,虫蚀牙痛其齿黑,风热牙痛其齿肿,湿热牙痛其齿木。(《绳墨》)又有风热相搏,吸风即痛者;有寒气犯脑,头项连齿痛者;有痰气、热气、毒瓦斯注痛,咳嗽者;有血搏齿间,钻刺掣痛者。(《正传》)
  湿热蕴积日久,则发为走马牙疳。(《司命》)
  齿痛有恶寒恶热之不同。手阳明恶寒而喜热饮,足阳明恶热而喜冷冻饮料,故齿痛有恶寒热之不同。(《正传》)
  恶寒饮者,外吸风寒所致,恶热饮者,内生风热使然。(《汇补》)
  脉法 尺脉虚,大者肾虚洪数者阴火,关脉浮弦者风热,洪滑者,痰火也。
  治法 齿根宣露动摇者肾。元虚也治宜补肾恶寒热而口臭者,阳明热也,治宜清胃。(《医衡》)齿蚀宜清肠胃以治其本,擦牙诛虫以绝其标。(李惺庵)走马牙疳急宜泻胃清火,敷牙疳之药。(日胗)牙疳亦有急宜大剂滋阴温补者。(岫云)
  用药加减法 阳明病清胃散加干葛、石膏、芩、连、花粉、山栀。如胃火盛倍石膏。大肠实加大黄。挟痰加贝母。挟风加防风。酒毒倍干葛。虫蚀加槟榔。龈痒加白芷。龈烂加龙胆草。若劳倦而胃虚齿浮用补中益气汤。
  肾虚用地黄汤加玄参、补骨脂。阳虚豁落加续断、枸杞、茴香。阴虚浮动加知、柏、生地、丹皮。(《汇补》)
  诸证补遗  走马喉痹,走马喉痹势如奔马,喉间痹痛,肿连颊骨,壮热烦闷,数数吐气者是也。此肺脾不利,热毒攻冲,发于咽喉所致。急开风路针吹赤麟散噙角药服,紫地汤或解毒雄黄丸,缓则不及。凡喉科痹闭,急证一时,觅药不及,急用土牛膝根捣汁滴入,亦可挽救于万一。
  尸咽喉 道家服药,务先去三虫,以其为人害也。尸咽之病,亦本于此巢氏,谓腹中尸虫,上蚀咽喉,能令生疮,或痒或痛,如 候是也。善摄生者,倘未能除去,亦当服药治之,勿使妄动则善矣,黄柏汤主之,或一捻金吹之。
  缠喉风(再见)喉肿而大,连顶肿痛,喉内红丝缠紧,势如绞转,且麻且痒,手指甲青,手心壮热,痰气盛涌如锯,手足厥冷,或两颐及项赤色,缠绕发寒热者亦是。先两日必胸膈闭滞,痰塞气促,最为急症。内服喉痹饮,外用金碧二丹吹之。若加牛黄效更速捷。岫云山人曰:此症开风路针吹赤麟散服紫地汤,更神效。此水涸火炎,肺金受克也,难治。忌辛热收涩,用养金汤,生地、阿胶、杏仁、知母、丹参、麦冬、桑白皮、蜂蜜。
  喉中醒臭 此属肺胃热毒,黄芩、射干煎服。岫云山人曰:亦有属肝肾虚者,急宜大剂养阴须细察左关两尺弦数无力,或弦涩者皆是。《素问》所谓血枯,即此症也。庸医不知,往往认为肺痈治,误人多矣。不知肺痈必见云门、中府相引而痛,右寸必弦数异常,久则咳唾脓血不止,喉中醒臭而已也。
  咽嗌痛 咽嗌痛甚,不能纳唾与食,此属阴虚火炎。《内经》曰:形苦志苦,病生于咽嗌是也。喉