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48-疡医大全-第48页


(小肠虚实病候)
小肠象火,王于夏,手太阳其经也。心之腑也,水液之下行为溲便也,流于小肠。
其气盛,为有余,则病小肠热,焦竭干涩,小腹 胀,是为小肠之气实也,则宜泻之。
小肠不足,则寒气客之,肠病惊跳不言,乍来乍去,是为小肠气之虚也,则宜补之。
(胃经虚实病候)
胃象土,王于长夏,足阳明其经也。脾之腑也,为水谷之海,诸脏腑皆受水谷之 气于胃。胃气盛,为有余,则病腹 胀气满,是为胃气之实也,则宜泻之。胃虚不 足,则饥而不受水谷,飧泄呕逆,是为胃气虚也,则宜补之。胃脉实则胀,虚则泄,
关脉沉,胃中有寒,脉滑为实,气满不欲食,关脉浮,积热在胃内。
(大肠虚实病候)
大肠象金,王于秋,手阳明其经也。肺之腑也,为传道之官,变化糟粕出焉。气 盛为有余,则病肠内切痛,如锥刀刺无休息,腰背寒痹挛急,是为大肠之气实也,则 宜泻之。大肠气不足,则寒气客之善泄,是大肠之气虚也,则宜补之。诊其右手寸口 脉,手阳明经也,脉浮则为阳,阳实者,大肠实也。
(膀胱经虚实病候)
膀胱象水,王于冬,足太阳其经也。肾之腑也,五谷五味之津液,悉归于膀胱气 化,分入血脉,以成骨髓也,而津液之余者,入胞则为小便。其气盛,为有余,则 病热胞涩,小便不通,小便偏肿痛,是为膀胱气之实也,则宜泻之。膀胱气不足,则 寒气客之,胞滑小便数而多也,面色黑,是膀胱之气虚也,则宜补之。
(三焦虚实病候)
三焦者,上焦、中焦、下焦是也。上焦之气出于上口,并咽以贯膈布胸内,走 腋,循太阴之分而行,上至舌,下至足阳明,当与荣卫俱行,主纳而不出也。中焦 之气亦并于胃口,出于上焦之后,此受气者,泌糟粕,承津液,化为精微,上注于 肺脉,乃化而为血,主不上不下也。下焦之气别回肠,注于膀胱而渗入焉,主出而 不纳,故水谷常并居于胃,成糟粕,而俱下于大肠也。谓此三气,焦干水谷,分别 清浊,故名三焦。
三焦为水谷之道路,气之所终始也。三焦气盛,为有余,则胀气满于皮肤内,轻 轻然而不牢,或小便涩,或大便难,是为三焦之实也,则宜泻之。三焦之气不足,则 寒气客之,病遗尿,或泻利,或胸满,或食不消,是三焦之气虚也,则宜补之。诊 其寸口脉迟,上焦有寒;尺脉迟,下焦有寒;尺脉浮者,客阳在下焦。
<目录>卷二<篇名>论定死脉形候歌属性:指下如汤沸涌时,旦占夕死定无疑,尾掉摇摇头不动,鱼翔肾绝亦如期,去疾来 迟势劈劈,命绝脉来如弹石,三阳谷气久虚空,胃气分明屋漏滴,散乱还同解索形,
髓竭骨枯见两尺,虾游状如蛤蟆游,魂去行尸定生忧,雀啄连连来数急,脾无谷气 定难留,欲知心绝并荣绝,如刀压刀细推求,更有肺枯并胃乏,如麻戚促至无休,指 下浑然如转豆,三光正气已漂流。
洞虚子曰∶虾游雀啄,代止之脉,故名死证。须知痰气关格者,时复有之,若 非谙练数历,未免根据经断病,不无贻笑大方也。盖病势消烁殆尽者,其气不能相续,
如虾游水动,屋漏滴点而无至者,死脉也,其或痰凝气滞,关格不通,则其脉固有不 动者,有三两路乱动,时有时无者,或尺寸一有一无者,有关脉绝骨不见者,或时 动而大小不常者,有平居之人忽然而然者,有素禀痰病而不时而然者,有僵仆卒中而 然者,皆非死脉也。学人当细心参探。
<目录>卷二<篇名>论诊杂病生死脉歌属性:五十不止身无病,数内有止皆知定。(止,犹代脉也。脉来五十动而不见一止者,无病也。五 十配天地造化之数,《易·系辞》曰∶大衍之数五十,五十乃备,一乃数之始,十乃数之极,人之脉息,昼夜循 环五脏,脉一动,循环一脏,五动循环五脏遍,五十动 是十次五数循环遍,则数皆极处而不见止者,五脏皆平,故无病也。)
四十一止一脏绝,却后四年多没命,三十一止即三年,二十一止二年应,十五一 止一年殂,已下有止看暴病。(四十动而见一止者,是一脏欠动,脉之极数,故知一脏绝也,先绝肾经,
所以言之。夫天一生水,肾属水,生成之一数也。人之五脏所生,先生乎肾,肾水生肝木,木生心火,命门火 生脾土,土生肺金,所以先绝肾,期应四年而死。三十动而见止者,两脏欠动,脉之极数,是知肾与肝二经无 气,期应三年而死。二十动而止者,三脏欠动,脉之极数,是肾肝心三脏无气,期应二年而死。十五动而一止 者,知肾肝心脾四脏皆无气,期一年而绝也。)
新注云∶上言脉之动止,未知诊切何部而取据,谨按《素问》《难经》云∶每于平旦寅时,日未出,饮食未 进,血气未乱,医者可以存神定意,心无外驰,诊于指下,右手寸口,默数脉息至止,以决之。夫寸口者,右 手气口也。《内经》曰∶气口何以独为五脏主?岐伯曰∶胃者,水谷之海,六腑之大源也。五味入口,藏于胃,变 现于气口。又曰∶脉会大渊,寸口是太渊穴也。是知寸口为脉大会之处,故能