,则在后必成紫黑而壅 毒热结血枯者,又为失下之患矣。是以痘未出时,脉数洪大,小便赤涩,大便闭结,
气粗腹胀,唇燥烦渴者,此是热毒壅盛而不得泄,宜微下之,使内无阻滞,荣卫升 降,则痘自顺矣。然痘疮首尾无急证,慎勿轻为汗下,恐元气一耗,则浆无自而成,后必为患矣。
<目录>卷三十二\痘疹部(中)
<篇名>论元气不可形质拘属性:世有一等孩童,生得体质魁肥,似血气有余也,何患痘疮,则囊房空虚,不至 灌浆成脓,八九日而死者,何欤?盖天元不可以形拘,气血宁堪以质定,彼形体虽 瘦小,而元气充溢,则痘自然起灌成功。如形体魁大而元气薄劣,则痘必至枯涩难长,
故治痘看人元气,不可拟以形体。况痘有经络部位之不同,多寡大小之不一,气运 时令之不齐,调摄爱养之得失,岂可以形体论哉!故痘之经络既正,颗粒稀朗,气 运淑顺,调摄合宜,枭毒原浅,则瘦小而元气实者,固不为害,即瘦小而原气弱者,
亦有生矣。如痘之经络错犯,点数密,且时令乖逆,调理戾常,枭毒禀盛,则肥胖 而气血衰者,固罹其厄,即肥胖而气血盛者,亦有死者矣。况瘠黑者骨坚肉硬,且 气固于中,骨胜肉也,出痘多吉,肥白者骨脆肉松,且气居于表,肉胜骨也,出痘多凶,盖肾主骨,痘为肾毒耳。
<目录>卷三十二\痘疹部(中)
<篇名>论虚实属性:夫不知虚实者,不可以为工。经曰∶毋实实,毋虚虚。故虚实之分,不可不知也。
经曰∶必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实。此以形体别虚实也。又曰∶谷盛气盛,
谷虚气虚。此以饮食别虚实也。又曰∶脉实血实,脉虚血虚。此以脉别虚实也。又 曰∶邪气盛则实,精气夺则虚。此以邪正别虚实也。大抵实者邪气实,虚者正气虚。
经曰∶邪之所凑,其气必虚。留而不去,其病则实是也。又云∶五实死者,谓邪气之 实也。五虚死者。谓正气之虚也。凡痘疮之证,其人形体肥健,饮食能多,六脉洪 实,素无疾病,大便如常,疮色红润者,此表里正气俱实也,不须服药;若形体羸瘦,
素多疾病,饮食减少,六脉微弱,吐利频频,疮色淡嫩者,此表里正气俱虚也,治 宜温补之法。如疮势太盛, 肿痛胀,大热不退,烦渴昏睡,大小便秘者,此表里 邪气俱实也,治宜凉泻之法。如疮本稠密, 发红活而吐利不食者,此表实里虚也,宜 于补汤中而加解毒之药。如疮色淡白,发不透满,大小便秘,浩饮大嚼者,此里实 表虚也,宜于解利中而加升发之药。如诸痛为实,然疮痛者邪气实也,当活血以开 其郁,至若痛如刀割,闷乱大叫者勿治。诸痒为虚,然疮痒者正气虚也,当补气以燥 其湿,至若爬搔不定,破烂皮脱者,勿治。灰白者,气虚也,参 之功为大;干燥者 血虚也,归芎之功宜多;虚则补之,实则泻之,中病则已,无过其制,此治之权衡 也。若本实而反补之,是皆补之过也。如本虚而反泻之,则正气益虚,或为吐利,或 为厥逆,是皆泻之过也。经曰∶毋致邪,毋失正,绝人长命,此之谓欤!
<目录>卷三十二\痘疹部(中)
<篇名>禁忌属性:夫禀气实者,夏不畏热,冬不畏寒;禀气怯者,天寒阴雨,感寒湿而濡泻,天气 炎热,则伏热而中 。阳盛人耐冬而不耐夏,阴盛人耐夏不耐冬,此又禀受之不同 也。故自立夏则气变纯阳,治药者用热远热,如自立冬则气合纯阴,治药者用寒远 寒。兼天气大寒,则盖覆宜暖,勿使毒瓦斯为寒所触而不得出,如天气大热,却宜清 凉,不可重为盖覆,以至客热与毒相并,乃至烦躁而疮溃烂。至于时有迅雷烈风之变,
则宜谨帏帐节盖覆,多烧辟秽之物,以辟一时不正之气。卧处最要无风,又要通明 忌暗,时常亲人看守。夜中灯火莫离,以便供奉饮食,防御搔破痘疮。及宜切避秽 气,否则未出者不出,已出者斑烂,甚或疮黑陷伏臭烂,恶痛如刀剜,闷乱而死。并 不可少使饥馁寒冷,即在乳母,皆所当然。盖痘赖谷气乳哺以助其内,避风寒以护其 外,苟谷气一亏,风寒乘袭,为害殊甚。但勿过为饱暖及啖煎 五辛,否则热毒熏膈,
眼目必伤。至于既愈,则肌肉重新,洗澡固禁太早,风寒尤切谨防,勿视为浅淡之言,实卫生之大要也。
<目录>卷三十二\痘疹部(中)
<篇名>杂证勿治属性:痘之为证,五脏百骸无不振动,血气无不虚弱,故有杂证相仍,最宜戒其峻治。
盖杂证痊日无定,痘疮靥日有期。若治杂 证一寸,则痘疹落后一丈,杂证未痊而痘已先毙矣。故治痘不可违限,而急治其标,
缓治其本。痘之毒不解,则一病不去,痘之毒一解,则百病自痊,正在乎本上用力,
固何在乎一标哉!但有紧要杂证,则痘证亦为其所害,医者知其本末轻重,以为治 之缓急,斯得之矣。痘证重而杂证轻,则杂证之药加于痘证药内,是缓则治其本也;
杂证重者先逐杂证,而后调其痘证,是急则治其标也。然用药固其宜,当调理尤善 为良。若酷暑而不加以凉,严冬不施以暖,则溃烂者溃烂,冰伏者冰伏矣