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48-疡医大全-第392页
然河图一、二、三、四、五者，五行之生 数也，六、七、八、九、十者，五行之成数也。生数五行之发端，成数五行之结果，
故人生以十月为期，得天地之成数也，间有七个月、八个月、九个月而生者，间亦 养育成人，婚配生育，是六、七、八、九、十者五行之成数也明矣。然地二生火，地 四生金，天包罗于地之外，其气常行乎地之中，非地之孤阴能生火与金也，得天之 气贯于其中而生火、生金，实由天地 ，阴阳配合而生，此水火木金土也。或问之 曰∶子言胎毒藏于命门，固言之有理，而心、肝、脾、肺、肾可不必复言矣。即应 之曰∶是何言也！命门体也，五脏用也，相须而生成也。鼻之气通乎肺，如遇痘疹之 气，鼻闻其气则传于肺金，肺金传肾水，肾水传肝木，肝木传心火，心火传脾土，一 昼一夜随天运转一周天；次日早脾土复传肺金，肺再传于肾，肾再传于肝，肝再传 于心，心再传于脾，一昼一夜随天运又一周天；次早又复传于肺，五日五夜将五脏 传遍，痘疹之时气自外而达内，命门之胎毒，从内而发外，至六日而微热，至七日 而身热大作矣。或又问曰∶子何知之详且悉也？答曰∶以种痘而得造化之机缄也。自 出之痘，无形之气传染也，种出之痘，有形之痂引导也。若夫自出之疹，亦无形之 气传染也，胎毒蕴于命门，其中有阴阳之辨别焉。命门也，人身之太极也，太极所 以动而阳、静而阴之本体也，阴阳互藏于太极之中，阳变阴合而生水、火、木、金、
土；胎毒蕴蓄于命门之中，亦有所以动而阳、静而阴之本体也，阴阳互藏于命门之 内，感痘之气化而出痘，感疹之气化而出疹，何也？是阴为痘而阳为疹也。统言之 则为胎毒，分言之胎毒之中又有阴阳之各别也，当其阳施阴受之始，成胎凝结先有 命门，莫可端倪，无可想像，命门也，胎毒始藏之密处也，体也，五脏者迎接时气 之传递也，用也，胎毒发出而为痘，则胎毒之静而阴者尽矣，一发不复再发矣。若 出正痘之后，隔三五月或隔半年一载，或隔七八年之久，如感时气出疹，胎毒发出 而为疹，则胎毒之动而阳者亦尽矣，所以一出亦不复再出矣。或又问曰∶命门在何 处？答曰∶脊骨自上大椎数下二十一椎，自尾闾尻骨望上数七椎之上，上从下数一十 四椎之下，上下相接之界，命门之所居也，命门居脊骨之前，两肾列于两旁，脂膜护 之，为一身之主宰，且出痘与疹而腰不痛者顺也，痘疹初发，即云腰痛，命门伤也，
未可以言吉也，故曰一身之主宰也。
聂九吾曰∶痘疹之源？有谓儿在胎时食母血秽而致也，有谓父母欲火所致也，欲 火之说出于臆测，固无明据。然尝见孕妇饮食清淡者，生子出痘多稀少而平顺，恣 食浓味者，生子出痘多稠密而险危，则其病源受毒于母胎血秽，似有明验。盖饮食 淡则血气清而胎毒轻，饮食浓则气血浊而胎毒重，受毒轻故出痘少，受毒重故出痘 多，若因诸痛痒疮疡皆属心火，谓火由欲 生，致毒因火结，故其为害独胜于诸疮，此其说亦未为全非，而总之痘毒一胎毒耳。惟 其为胎毒，则潜伏五脏，有触则发，无触则不发，故其发有迟速，当其未发时，形 气俱泯，无可端倪，若未燧之火何处寻觅，又何可解释？古立预解痘毒诸方，若无故 而逐寇于通都，不近理也，及其触而发则勃然不可御，盖其毒瓦斯发自五脏，实动五 脏真气，全赖血气送毒瓦斯而出之于外，运化之而成浆，收结之而成痂，而后脏腑可安。
若血气送毒瓦斯不出，则毒瓦斯反攻脏腑，如寇作于都城中，主者不能操谋夺武逐之 于外，致令操戈内攻，安得不危，故用药犹如用兵，不可不透此理也。（论受病之源。）
又曰∶治痘之家多矣。刘河间悉用寒凉，偏害不小，至于钱仲阳立方，亦以解 毒为主，而多用寒凉，少用温补，张洁古、王海藏咸宗之，此其意俱本于《内经》诸 疮疡属心火之一言，故以寒凉泻火也。厥后陈文中立方力矫其偏，专主温补，凡痘 疮已出未出之间诸证，悉用十一味木香散，（南木香、大腹皮、赤茯苓、诃子肉、人参、青皮、半夏、
前胡、肉桂、丁香、甘草。）已出之间诸证，悉用十二味异功散，（人参、制半夏、白术、茯苓、当归、
陈皮、浓朴、制附子、木香、丁香、肉果、官桂。）其意归重于太阴一经，盖以手太阴肺主皮毛，足 太阴脾主肌肉，肺金恶寒，脾土恶湿，故用木香、官桂以治肺之寒，用术、附、半 夏以治脾之湿，二方用之得其当，其效固大，然不分寒热虚实而一概用之，则宜于 虚寒，不宜于实热，其偏害又可知也。朱丹溪辨之是矣。至丹溪立论矫陈氏之偏，而 取钱氏之长，主于解毒和中安表，似为的当，举世宗之，数百年来无敢议其失者。余 则以为丹溪治他病多妙论，独于治痘则孟浪而未尽其妙，倘亦千虑之失乎！盖其矫 偏于陈氏，而不敢轻用木香、丁香、桂、附等热剂，似乎因噎而废食，惩羹而吹 ，其 取长于钱氏，而必用芩、连、牛蒡、连翘之类，以监制参 归术等补剂，似乎任将 而中制用兵而外监也，其失亦起于泥《内经》疮疡属心火之言，而未透其理也。不 知痘疮虽属心火，却与诸疮不同