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48-疡医大全-第340页
络，肢节烦疼，脊背沉重，手足遍身疼痛 热肿者，当归拈痛汤。若感冒暑湿，肢节疼痛，身热口渴，小便赤涩，气虚气促者，
清暑益气汤。若肝肾阴虚血热，脚脊疼痛，行止艰难，小水不利者，续断丸。
又曰∶香港脚壅滞气逆者，其证必喘满气急，上攻心腹，甚至危急可畏，治宜行 滞降气为主。凡香港脚上冲，心腹喘急不得眠卧者，紫苏散、槟榔汤或加减槟榔汤，甚 者四磨饮。若香港脚喘急，腹满脚肿者，桑白皮散或木通散。若香港脚脐下气升冲心烦 闷者，木香散或槟榔散。若香港脚心胸壅闷，呕逆多痰不食者，半夏散或紫苏汤。若浮 肿心腹痞闷，小水不利，大腹皮散。
又曰∶风湿合邪而为香港脚者，其证必兼外感，而或为寒热往来，或为喘咳气急，
或流走无常，或筋骨疼痛，治宜以散风除湿，通行经络为主。若感四时风疫风湿，或 处阴湿之地，致为香港脚痿弱，筋骨疼痛，或寒热往来者，败毒散。若寒热如疟，赤肿 疼痛者，加味败毒散。若香港脚以风寒湿邪客于经络，而骨髓酸痛不可忍，或遍身疼 痛，恶寒呕逆者，五积散。一法加全蝎三个，入酒煎服。若香港脚以风湿留滞，而阴 寒外闭，表邪不解，或咳嗽喘满寒热者，小 青龙汤。若风湿留滞，肢节烦疼，心神壅闷者，大腹子散。《千金》云∶若香港脚脉大 而缓，宜服小续命汤二剂立瘥。《活人》云∶香港脚属冷者，以小续命汤煎成，入生姜自 然汁服之，最快。若香港脚风湿胜而兼发热咳嗽，肢体疼痛者，芎芷香苏散。若香港脚 风湿流注，憎寒发热，无汗恶寒者，麻黄左经汤。
又曰∶香港脚有虚证，凡脾胃肝肾之脉，皆出于足，邪之易入，多有乘虚，故肝虚 则筋病，肾虚则骨病，脾虚则肌肉病，胃虚则宗筋病，或以劳欲不节，或以酒湿太 过，或以病后失调，凡内有亏损，而外有香港脚者，无非虚证，此当以调补为主，而 兼察四气以治之。若肝肾阴虚，感触四气而瘫痪顽木，半身不随，脚膝无力，遍体 疼痛者，神应养真丹，或三因四斤丸，或虎骨酒，或八味地黄汤。若脾胃大虚，阴 寒在下，阳气不行而病香港脚者，独活汤，附子八味汤。若精血不足，阴虚于下，气不 归精，而香港脚上逆冲心者，地黄汤。若脾胃虚寒，兼风湿外邪而成香港脚者，用引独 活汤，或追毒汤。若香港脚以脾肾虚寒而兼咳嗽、气逆呕吐者，兼补，浓朴汤。
又曰∶香港脚有实邪，凡壅盛肿痛，而或为闭结，或为胀满者，治宜以疏导通利 为主。若风湿壅盛，香港脚肿痛，便结腹满者，羌活导滞汤，或枳实大黄汤。若四气 流注，阳明风热，腰脚肿痛，大小便秘，喘满腹痛者，大黄左经汤。若香港脚饮食不消，
心下痞闷，腿脚肿痛者，开结导饮丸。
又曰∶凡香港脚肿痛之甚者，可用敷药以散之，或用椒艾囊以温之，或用香散之 药煎汤以洗之，如百草煎及防风、荆芥、威灵仙、艾叶、苍术、蛇床子、当归、乌药 之类皆可用，或单用紫苏，或忍冬藤煎汤淋洗，俱妙。
观《活人》等书云∶凡香港脚服补药及用汤淋洗者，皆医之所禁也，此亦一偏之 说耳。盖补有宜禁者，以邪壅气实者也。淋 洗有宜禁者，以水湿汤气之宜避者也。如果下部虚寒，或以病后，或以克伐太过，而 香港脚不愈者，岂尚堪禁补乎！又寒邪湿热壅结不散，而为肿为痛者，最宜以辛香疏 散之药，煎汤蒸洗，则退邪极速，岂禁洗乎！惟是湿热逆而上冲心腹者，不可骤洗，
恐助湿气上升也。此必先降其气，俟其毒止在脚，再行熏洗，自无不利，盖补以补 其弱也，洗以逐其滞也，夫何禁之有！
又曰∶有当禁于未发之先者，如《外台秘要》云∶第一忌嗔，嗔则心烦，烦则 香港脚发；又禁大语，大语则伤气，气伤病亦发；又不得露足当风入水，以冷水洗足，
两足胫尤不宜冷，虽暑月当着帛 ，至冬寒加绵，常令两胫及腿温暖，微汗尤佳，根据 此将息，香港脚自消，而无邪气留连之患。夏月腠理开，不宜当风取凉，凉处坐卧，须 得劳动关节，令其气畅。此拒邪之法，养生之要也。每食后宜行三五百步，疲倦便 止，则脚中恶气，随即下散，虽有浮肿，气亦不上也。
孙真人曰∶古人少有此疾，自永嘉南 渡，衣冠之人多有之，此皆湿郁于内所致也。故凡四时之中，皆不得久坐久立湿冷 之地，亦不得因酒醉汗出，脱衣洗足，当风取凉，皆成香港脚。暑月久坐久立湿地，则 湿热之气蒸人经络，病发必热，而四肢酸痛，烦闷， 肿寒热，此又山野农夫多有之，以久湿伤于外也。
杨大受曰∶香港脚是壅疾，当用宣通之剂，使气不能成壅也。如羌活导滞汤之类 所宜通用。又如苍白术、防己、南星以去湿，羌独活、木瓜、槟榔行气利关节以去 壅，佐木通、牛膝以引经，当归、生地以和血，此必用之药也。又如东垣拈痛汤之 类亦甚捷。余因证之虚实寒热而辨治之，此即通变活法也。
又曰∶凡香港脚初觉，即灸患处二三十壮，或用雷火针以导引湿气外出，及饮醪 醴以通经散邪，其要法也。若壅既成而邪 盛者，必肿痛热甚，一时药饵难散，宜砭去恶血，以消热