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48-疡医大全-第105页

以奉生身,莫贵于此。
圣人谆复其辞而不惮烦者,仁天下后世之心,亦 矣。故饮食失节,寒温不适,脾 胃乃伤,此因喜怒忧恐,损耗元气,资助心火,火与元气不两立,火胜则乘其土位,
所以病也。《调经篇》云∶病生阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。又云∶阴虚则内热,
有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胸中,故 为内热。脾胃一伤,五乱互作,初病遍身壮热,头痛目眩,肢体沉重,四肢不收,怠 惰嗜卧,为热所伤,元气不能运用,故四肢困怠如此,圣人着之于经,谓人以胃土 为本,成文演义,互相发明,不一而止,粗工不解读,妄意施用,本以活人,反以害 人,今举经中言,病从脾胃所生,及养生当实元气者,条陈之。《生气通天论》云∶ 苍天之气清净,则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪,勿能害也。此因时之序,故圣 人传精神,服天气而通神明;失之,内闭九窍,外壅肌肉,卫气散解,此谓自伤,气 之削也。阳气者,烦劳则张,精绝辟积于夏,使人煎厥,目盲耳闭,愦愦乎若坏都,
故苍天之气贵清静,阳气恶烦劳,病从脾胃生者,一也。《五常政大论》云∶阴精所 奉其人寿,阳精所降其人夭。阴精所奉,谓脾胃即和,谷气上升,春夏令行,故其人 寿,阳精所降,谓脾胃不和,谷气下流,收藏令行,故其人夭,病从脾胃生者,二也。
《六节藏象论》云∶脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,营之居也,名 曰器,能化糟粕,转味而出入者也,其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此 至阴之类,通于土气,凡十一脏,皆取决于胆也。胆者,少阳春生之气,春气升则 万化安,故胆气春升,则余脏从之,胆气不升,则飧泄肠 ,不一而起矣。病从脾 胃生者,三也。经云∶天食人以五气,地食人以五味,五气入鼻,藏于心肺,上使 五色修明,声音能彰。五味入中,藏于肠胃中,味有所藏,以养五气,气和而生,津 液相成,神乃自生。谓之气者,上焦开发,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,气 或乖错,人何以生?病从脾胃生者,四也。岂特四者,天地之邪气,感则害人五脏六 腑,乃形气俱虚,乃受外邪,不因脾胃虚弱,贼邪不能独伤人,则病从脾胃而生者 愈明矣。圣人意旨,重见叠出,详明如此,且垂戒云∶法于阴阳,和于术数,饮食有 节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。由是言之,则 人之饮食起居之际,可不慎哉。
<目录>卷六<篇名>论疮疡虚实属性:夫疮疽脓溃肿毒浸淫证候危恶者,须辨虚实,况夫虚者难补,实者易泻,补泻 之法,不可轻用,若或少差,利害甚大。然而虚实多端,有疮之虚实,有脏腑虚实,有 血气虚实,又有上实下虚,真虚邪实者,不可不辨也。夫肿起坚硬脓稠者,疮疽之实 也;肿下软漫脓稀者,疮疽之虚也。泻利肠鸣,饮食不入,呕吐无时,手足并冷,脉 弱皮寒,小便自利,或小便时难,大便滑利,声音不出,精神不爽者,悉脏腑之虚 也;大便硬,小便涩,饮食如故,肠满膨胀,胸膈痞闷,肢节疼痛,口苦嗌干,烦 躁多渴,身热脉大,精神昏塞者,悉脏腑之实也。如脓水清稀,疮口不合,聚肿不 赤,肌寒肉冷,自汗色脱者,气血之虚也;肿起色赤,寒热疼痛,皮肤壮热,脓水稠 粘,头目昏重者,气血之实也。头痛鼻塞,目赤心惊,咽喉不利,口舌生疮,烦渴饮 冷,睡语切牙者,上实也;精滑不敛,大便自利,腰脚沉重,睡卧不宁者,下虚也。
肩项不便,四肢沉重,目视不正,睛不了了,食不知味,音嘶声败,四肢浮肿者,真 气之虚也; 肿尤甚,痛不可近,积日不溃,寒热往来,大便秘涩,小便如淋,心 神烦闷,恍惚不宁者,邪气之实也。又曰∶真气夺则虚,邪气盛则实。又曰∶诸痛为 实,痒为虚也。又曰∶诊其脉洪大而数者,实也,微细而软者,虚也。虚则补之,和 其气,托里也。实则泻之,疏利而自导其气也。《内经》谓∶血实则决之,气虚则掣 引之。元戎云∶若人气血壅盛,营卫充满,抑遏不行,腐化而为痈者当泄之,以夺盛 热之气。若人饮食少思,精神衰弱,营卫短涩,寒搏而为痈者,当补之,以接虚怯 之气,此治虚实之大法也。疮疽,动息自宁,饮食知味,脉证俱缓,缓则治本,故 可以王道和平之药,徐而治之,亦无不愈。若脉实 肿,烦躁寒热,脉证俱实,非硝 黄猛烈之剂不能除,投以王道之剂,则非也。若疮疡聚肿不溃,溃而脓水清稀,或 泄利肠鸣,饮食不入,呕吐无时,或手足并冷,此脉证俱虚,非大补之药,不能平 投,以硝黄攻伐之剂,亦非也。故治其证者,当辨表里虚实,随宜治之,庶得万全。
(《准绳》)
<目录>卷六<篇名>论疮疡五善七恶救援法属性:程山龄曰∶或问痈疽五善七恶,何谓也?答曰∶五善者,饮食知味,一也;便 溺调匀,二也;脓溃肿消,脓水不臭,三也;神气清爽,动息自宁,四也;脉息有 神,不违时令,五也。七恶者,大渴发热,泄泻淋闭,一也;脓溃仍肿,脓水臭秽,二 也;目睛无神