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26-外科枢要-第19页

,数剂饮食渐进,前症渐愈;更加麦门、五味,调理 乃痊。经云∶脾属太阴为阴土,而主生血。故东垣先生云∶脾虚元气下陷,发热烦渴,肢体 倦怠等症,用补中益气汤,以升补阳气,而生阴血。若误认为肾虚,辄用四物、黄柏、知母 之类,反伤脾胃生气,是虚其虚矣。况黄柏、知母,乃泻阳损阴之剂,若非膀胱阳火盛而不 能生阴水,以致发热者,不可用也。
一儒者患此,服坎离丸,及四物、黄柏、知母之类,不应。脉浮洪,按之细微,余以为 足三 凡疮疡等症,若肾经阳气亢盛,致阴水不能化生,而患阴虚发热者,宜用坎离丸,取其苦寒 ,
六味丸,取其酸温,能生火中之水,使阳气旺则阴自生。况此症属肾经精气亏损而患者,十 有八九;属肾经阳气亢盛而患者,十无一二。然江南之人,患之多属脾经,阴血亏损,元气 下陷。须用补中益气,升补阳气,使阳生而阴长。若嗜欲过多,亏损真水者,宜用六味丸,
补肾经元气,以生精血;仍用补中益气汤,以培脾肺之生气,而滋肾水。经云∶阴虚者脾虚 也。但多误以为肾经火症,用黄柏、知母之类,复伤脾肺,绝其化源,反致不起。惜哉!
上舍刘克新,溃后作痛,发热口干,小便赤涩,自用清热消毒之药,不应。左尺洪数,
余以 渐愈。后用补中益气汤、六味地黄丸,补脾肺滋肾水,而疮口愈。
一儒者小便赤涩,劳则足软肿痛发热,口干舌燥,食少体倦,日晡益甚,此气血虚而未 能溃 五剂,脓自涌出;又五十余剂,而疮口将完。又因劳役且停药,寒热作渴,肿痛脓多,用补 中益气汤加炒山栀,二剂少愈;又以八珍汤加麦门、五味百余剂,肿痛悉去。喜其慎起居,
节饮食,常服补剂而安。但劳则出脓一二滴,后惑于他言。内用降火,外用追蚀,必其收敛 ,致患处大溃,几至不起。仍补而愈。
<目录>卷三<篇名>论便痈(四)
属性:(一名便毒、一名 )
便痈属厥阴肝经,内热外寒;或劳倦过度,或房欲不节,或欲心不遂,或强固其精,或 肝经湿热而致。治法∶内热外寒者,双解散。劳倦过度者,补中益气汤。房欲不节者,六味丸料 。欲心不遂者,先用五苓散加大黄,疏其精滞;后用地黄丸,以补其肝肾,强固其精。或湿 热壅滞者,宜用龙胆泻肝汤,疏肝导滞。夫便痈血疝也,属厥阴肝经之络脉,冲任督脉之隧 道。故妇人患此,多在两拗肿痛,或腹中结块,小便涩滞。苟治者得法,患者又能调摄,何 难敛之有。若概用大黄等剂,以求其内消;或令脓随便下,损其气血,及不慎起居饮食者,
\x治验\x 府庠沈尼文,年二十,左拗患之。余以肝肾阴虚。先用托里药,溃而将愈。因入房,发 热作渴,右边亦作痛,脓水清稀,虚症悉至,脉洪大而无力,势甚可畏。用十全大补加附子一钱 ,脉症顿退,再剂全退。后用大补汤,三十剂而愈。
一儒者肿痛便涩,用八正散二剂,清肝火,导湿热,而肿痛愈;再以小柴胡加芎、归、
泽泻、山栀,二剂清肝火补脾血而小便利。
一男子溃而肿痛不止,此余毒未解,用活命饮,一剂而痛止;再剂而肿消。
一男子痛甚发热,用前饮一剂痛止;再以神效栝蒌散,加山栀、柴胡、二剂而消。
一男子肿而不溃,余谓此因阳气虚弱,用参、 、归、术,以补托元气;用白芷、皂角 刺、柴胡、甘草节,以排脓清肝,数剂而溃;以八珍加柴胡,补其气血,数剂而愈。
一男子已溃,而痛不止,小便秘涩,此肝火未解也。与小柴胡汤加黄柏、知母、芎、归 ,痛止便利,更以托里当归汤而疮敛。若毒未解,而痛不止者,须用活命饮。
一妇人素清苦,因郁怒,患前症。或用败毒寒凉之药,反晡热内热,自汗盗汗,月经不 行,口干咽燥。余谓此郁气伤脾,因药复损,先以当归汤数剂,后兼逍遥散,各五十余剂,而诸 一妇人小腹内如有所梗,两拗并人门俱肿,小便淋涩,经候不调,内热不渴,饮食少思 ,腹内初如鸡卵而渐大,脉洪数而虚,左关尤甚,属肝脾郁结之症也。用加味归脾汤,肝火退而 脾土健,间以逍遥散下芦荟丸而愈。
一妇人两拗肿痛,腹内一块,不时上攻,月经不调,小便不利。余以为肝脾气滞,以四 君加芎、归、柴胡、山栀而愈。后因郁怒,前症复作,却兼胸胁胀满盗汗,此肝木甚而伤脾土。
用加味归脾汤下芦荟丸而愈。
一妇人小腹内,或作痛,或痞闷,两拗肿痛,内热寒热,胸膈不利,饮食不甘,形体日 瘦,此肝气滞,而伤脾气。朝用补中益气汤,夕用六味丸,渐愈,更用芦荟丸而痊愈。
一妇人两拗肿痛,小腹痞胀,小便时数,白带时下,寒热往来,小水淋沥。余谓脾气滞 而血病,用龙胆泻肝汤渐愈;又用加味逍遥散、六味丸而痊愈。
一妇人患前症,胸胁胀闷,或小便不利,或时作痛,小便涩滞,服疏气豁痰等药益甚。
余谓肝火气分之病,用龙胆泻肝汤以清肝热;又用加味逍遥散以生肝血;六味丸以滋肾水而愈。
一妇人患前症。余谓此肝脾郁怒之症。