科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -08-外科
24-外科心法要诀-第7页
，新肉板片泻直倾，面色土黄耳枯黑，
人中抽缩沟坦平。口张气出无回返，鼻孔相扇随息行，汗出如珠不易散，血水如肺痰胶 凝。肉绽烂斑神离乱，满面黑气惨天庭，绵溃内似葡萄嵌，眼眶迷漫黑气浓。以上无论肿与溃，但逢此证悉属凶。
【注】痈疽初起，形如黍米，不知疼痛，漫肿不热，顶见平塌，未溃白头，按之坚硬，
舌干烦躁，此等逆证，决不化脓。肉肿疮不肿而陷，其色如猪肝之紫者，是毒邪已深也。
若更见遗尿直视，神露神短，撮空循衣，唇吻青，面若涂脂，皮肤枯槁，唇白腹胀，种 种恶候，断无生理。已溃后，内坚皮烂，腐后心烦，脓水清稀，新肉不生，臭秽难近，头 低项软，形容惟悴，阳病指甲青色，阴病两颧红赤，以至眼眶迷漫黑气浓等证，无论毒 之肿溃，但逢此数者，皆为凶证难治也。
<目录>卷一\痈疽总论歌<篇名>痈疽辨肿歌属性：虚漫实高火 红，寒肿木硬紫黯青，湿深肉绵浅起 ，风肿宣浮微热疼，痰肿硬绵 不红热，郁结更硬若岩棱，气肿皮紧而内软，喜消怒长无热红。瘀血跌扑暴肿热，产后闪 挫久瘀经，木硬不热微红色，将溃色紫已成脓。
【注】人之气血，周流不息，稍有壅滞，即作肿矣。然肿有虚肿、实肿、寒肿、湿肿、
风肿、痰肿，有郁结伤肝作肿，有气肿，有跌扑瘀血作肿，有产后与闪挫瘀血作肿，诸 肿情势各异。如虚者，漫肿；实者，高肿；火肿者，色红皮光， 热僵硬；寒肿者，其势 木硬，色紫黯青；湿肿者，皮肉重坠，深则按之如烂棉，浅则起光亮水 ，破流黄水；风 肿者，皮肤拘皱不红，其势宣浮微热微疼；痰肿者，软如绵，硬如馒，不红不热；郁结伤 肝作肿者，不红不热，坚硬如石棱角，状如岩凸；气肿者，以手按之，皮紧而内软，遇 喜则消，遇怒则长，无红无热，皮色如常；跌仆瘀血作肿者，暴肿大热，胖胀不红；产后与闪挫瘀血作肿者，瘀血久滞 于经络，忽发则木硬不热微红，若脓已成而将溃者，其色必紫。诸肿形状如此，不可一概而论也。
<目录>卷一\痈疽总论歌<篇名>痈疽辨痛歌属性：轻痛肌肉皮肤浅，重痛身在骨筋间，虚痛饥甚不胀闭，喜人揉按临时安。实痛饱甚多胀闭，畏人挨按痛难言，寒痛 喜缓色不变，热痛 痛遇冷欢。脓痛鼓长按复起，瘀痛隐隐溃不然，风痛气痛皆走注，风刺气刺细心看。
【注】痛由不通，然亦种种不一，有轻痛、重痛、虚痛、实痛、寒痛、热痛、脓痛、瘀血凝结作痛、风痛、气痛之 别。轻痛者，肌肉皮肤作痛，属浅；重痛者，痛彻筋骨，属深。虚痛者腹饥则甚，不胀不闭，喜人揉按，临时可安；实 痛者，食饱则甚，又胀又闭，畏人挨按，痛不可言。寒痛者，痛处定而不移，皮色不变，遇缓则喜；热痛者，皮色 赤，
遇冷则欢。脓痛者，憎寒壮热，情势鼓长，按而复起。瘀血凝结作痛者，初起隐隐作痛，微热微胀；将溃则色紫微痛，
既溃则不疼。风痛者，走注甚速。气痛者，流走无定，刺痛难忍。诸痛如此，不可不详辨也。
<目录>卷一\痈疽总论歌<篇名>痈疽辨脓歌属性：痈疽未成宜消托，已成当辨有无脓。按之坚硬无脓象，不热无脓热有脓。大软应知脓已熟，半软半硬脓未成。按之 即起脓已有，不起无脓气血穷。深按速起稀黄水，深按缓起坏污脓。实而痛甚内是血，内是气兮按不疼。轻按即痛知脓 浅，重按方疼深有脓。薄皮剥起其脓浅，皮不高阜脓必浓。稠黄白脓宜先出，桃红红水次第行。肥人脓多瘦人少，反此 当究有变凶。稠黄气实虚稀白，粉浆污水定难生。汗后脓秽犹可愈，脓出身热治无功。
【注】凡看痈疽疮疡，情势未成者，即用内消之法；若情势已成，即用内托之法，当辨脓之有无浅深。以手按之坚 硬者，无脓之象。按之不热者无脓，热者有脓。按之大软者，内脓已熟；半软半硬者，脓未全成。按之指起即复者，有 脓；不复者无脓，其气血必穷而虚甚也。深按之而速起者，内是稀黄水；深按之而缓起者，内是坏污脓。按之实而痛甚 者，内必是血；按之虚而不疼者，内必是气。轻按即痛者，其脓浅；重按方痛者，其脓深。薄皮剥起者，其脓必浅；皮 色不变，不高阜者，其脓必稠。大抵痈疽疮疡，先宜出黄白稠脓，次宜出桃花脓，再次宜流淡红水。胖人宜于脓多，瘦 人宜于脓少。若胖人脓少，是肉不腐；瘦人脓多，是肉败坏，皆非吉也。又凡气实者多稠黄脓，气虚者多稀白脓，半虚 半实者多稠白脓。又有脓出如粉浆，如污水者，谓之败浆，不治之证也，命必难生。惟汗后脓秽者可愈，若脓已出，而 身犹大热不休者，治亦无功。盖痈疽之得脓，如伤寒之得汗，汗出而反大热者，坏伤寒也；脓出而身犹大热者，坏痈疽 也。
<目录>卷一\痈疽总论歌<篇名>痈疽辨痒歌属性：初起作痒因风热，溃后脓沤或冒风，将敛作痒生新肉，痒若虫行气血充。
【注】痒属风，亦各有因。凡肿疡初起，皮肤作痒者，为风热相搏。溃后作痒者，轻由脓沤，甚由疮口冒风，故突 起疙瘩，形如小米。抓破之后，津水者，是脾湿；津血者，是脾燥。若