,溃破有声内膜透,未溃当服护膜灵。
【注】此证因忧恚太过,以致肝胆两伤而成。生于肋下,初起坚硬,肿而不红,日久 方溃,得稠白脓者顺,如豆浆水者险。疮口有声,似乎儿啼,此属内膜透也。即于阳陵 泉穴,灸二七壮,其声即止,穴在膝膑骨外 下一寸陷中,蹲坐取之即得。内外治法,皆 同肋疽。凡肋、胸、胁、腰、腹空软之处发痈疽者,当在将溃未溃之际,多服护膜散,可 免透膜之患。
\r渊疽图\p04-34a134.bmp\r \x护膜散\x 白蜡 白芨(各等分)
共研细末,轻剂一钱,中剂二钱,大剂三钱,黄酒调服,米汤亦可。
【方歌】护膜散内二味药,白蜡白芨为细 末,或酒或以米汤调,将脓预服不透膜。
<目录>卷七\肋部<篇名>内发丹毒属性:丹毒肝脾热极生,肋上腰胯赤霞形,急宜砭出紫黑血,呕哕昏胀毒内攻。
【注】此证由肝、脾二经,热极生风所致,生于肋骨,延及腰胯,色赤如霞,游走如云,
痛如火燎。急向赤肿周遭,砭出紫黑血,以瘦牛肉片贴之(羊肉片亦可),其毒即可减半。
初服双解贵金丸汗之,次服化斑解毒汤,投方应病者顺;若呕哕昏愦,胸腹 胀,遍身青 紫者,则为毒瓦斯内攻属逆。
\r内发丹毒图\p04-34a135.bmp\r \x化斑解毒汤\x 升麻 石膏 连翘(去心) 牛蒡子(炒,研) 人中黄 黄连 知母 黑参(各一钱)
竹叶二十片,水二盅,煎八分服。
【方歌】化斑解毒热生风,致发丹毒云片红,升膏翘蒡中黄等,黄连知母黑参同。
\x双解贵金丸\x(见肿疡门)
<目录>卷七\肋部<篇名>胁痈属性:(附∶疽)
胁痈 红高肿疼,疽坚塌漫冷不红,皆属肝胆怒火结,迟溃败浆冷虚凶。
【注】此证生于软肋,有硬骨者为肋,肋下软肉处为季胁。痈疽二证,皆由肝、胆怒 火凝结而成。多生于体虚之人,初如梅李,渐长如碗如盆,色红, 痛,高肿,二七溃破,
脓稠为痈。若坚硬平塌,漫肿木痛,不红不热,月余溃破稀脓为疽。若失治,届期不溃,
攻击成脓,肿如鼓胀,破出败浆,腥臭脓者逆。痈疽二证,初肿时俱宜急服柴胡清肝汤 解郁泻火;如已成者,服托里透脓汤;脓熟胀痛,俱用卧针开之;已溃,以排余脓、补 气血为要。余按痈疽溃疡门治法,投补不应者,难治。
\r胁痈图\p04-34a136.bmp\r \x柴胡清肝汤\x(见头部鬓疽)
\x托里透脓汤\x(见头部侵脑疽)
<目录>卷七\内痈部<篇名>肺痈属性:肺痈肺热复伤风,肺脏生痈隐痛胸,状若伤寒燥咳甚,稠浊痰涎腥臭脓。未溃射干 麻黄汗,壅不得卧葶苈攻,溃后脓稠能食吉,脓清兼血不食凶。
【注】此证系肺脏蓄热,复伤风邪,郁久成痈,以致胸内中府穴隐隐疼痛,振寒脉数,
状类伤寒,咽燥不渴,咳而喘满,唾稠粘黄痰,兼臭秽脓血也。治之者,于未溃时乘脓 未成,风郁于表者,法宜疏散,用射干麻黄汤以汗之。如气壅喘满,身不得卧者,急服 葶苈大枣汤以泻之;如咳有微热,烦满胸中甲错,脓欲成者,宜《千金》苇茎汤以吐之;
若吐脓腥臭,形如米粥者,宜桔梗汤以排余脓;若吐脓腥臭,咳而胸满者,宜《外台》桔 梗白散,以开瘀塞;若咯吐脓血,兼午后身 热烦躁,宜金鲤汤主之,兼饮童便;若溃后胸膈胁肋隐痛不止,口燥咽干,烦闷多渴,自 汗盗汗,眠卧不得,咳吐稠痰腥臭,此系痈脓不尽,而兼里虚,宜宁肺桔梗汤主之;若 痈脓已溃,喘满腥臭,浊痰俱退,惟咳嗽咽干,咯吐痰血,胁肋微痛,不能久卧者,此 属肺痈溃处未敛,宜紫菀茸汤清补之,渴甚去半夏加石膏服之;若痈脓溃后,咳嗽无休,
脓痰不尽,形气虚羸者,宜清金宁肺丸主之。凡治此证,惟以身温脉细,脓血交粘,痰色 鲜明,饮食甘美,脓血渐止,便润者为吉;若手掌皮粗,溃后六脉洪数,气急颧红,污脓 白血,懒食及大便结燥者为凶。
中府穴又名肺募,在乳上第三根肋骨间。
\r五脏六腑诸募穴图(一)\p04-34a137.bmp\r \x射干麻黄汤\x 射干(十三枚或三两) 麻黄 生姜(各四两) 细辛 紫菀 款冬花(各三两) 大枣(七枚)
五味子 半夏(洗,各半升)
水煎温服。
【方歌】射干麻黄咳上气,肺痈喉中水鸡声,射麻生姜辛菀食,五味大枣并款冬。
\x葶苈大枣汤\x 苦葶苈(轻者五钱,重者一两) 大枣(去核,轻者五枚,重者十枚)
以水三盅,煎至一盅,服之。
【方歌】葶苈大枣治肺痈,咳不得卧有痈脓,葶苈苦寒泻实热,佐枣之甘和胃经。
\x《千金》苇茎汤\x 苇茎(二升) 薏苡仁(炒) 瓜瓣(即冬瓜仁,各半升) 桃仁(去皮尖,炒、研,五十粒)
水煎服。
【方歌】《千金》苇茎肺痈咳,微热烦满吐败浊,皮肤甲错宜苇茎