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24-外科心法要诀-第31页
敛，多 属顺证，若偏脑疽，系寒热错杂所生，其证漫肿，色暗，平塌，坚硬。然足太阳经外阳 内阴，从头走足，阳降阴凝，难脓、难腐、难敛，多属逆证。更有兼风湿者，其疮根又易 于散大旁流。故顺逆二证，治法当辨别是痈是疽。脑痈者，皮薄易破；脑疽者，皮浓难 破。初起有表证，令人寒热往来，宜服荆防败毒散；有里证，令人口唇焦紫，大渴，大 便结燥，宜服内疏黄连汤。若疮势已成，按痈疽肿疡、溃汤门大法治之。
\x荆防败毒散\x 荆芥 防风 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 川芎 枳壳（麸炒） 茯苓（各一钱） 人参 甘草（各五分）
姜三片，水二盅，煎八分，食远服，寒甚加葱三枝。
【方歌】荆防败毒治初疮，憎寒壮热汗出良，羌独前柴荆防桔，芎枳参苓甘草强。
\x内疏黄连汤\x（见肿疡门）
<目录>卷四\项部<篇名>天柱疽属性：天柱疽生天柱骨，上焦郁热蓄督经，灸之有 方为顺，色黑形陷逆而凶。
【注】此疽生于项后高骨，名天柱骨，即大椎骨也。疽之初起，形如卧蚕，由上焦郁 热，蓄于督脉，以致肩背拘急，极痒入骨。宜于疽上以艾灸之，若灸之有 者顺，无 者 逆。甚至色黑形陷，血出不止，溃烂神昏，呕哕恶心等证，是为大凶。其内、外治法同脑疽。
\r天柱疽图\p04-34a60.bmp\r <目录>卷四\项部<篇名>鱼尾毒属性：鱼尾毒生后发角，在左在右浅而轻，膀胱湿热七日溃，脓出肿消痛自宁。
【注】此毒生于项后发际两旁角处，由足太阳膀胱经湿热凝结而发。其毒或在左，或 在右，皆属轻浅。初起宜荆防败毒散；脓将成，宜服托里排脓汤。其外治之法，同痈疽 肿疡、溃疡诸证。
\r鱼尾毒图\p04-34a61.bmp\r \x托里排脓汤\x 当归 白芍（酒炒） 人参 白术（土炒） 茯苓 连翘（去心） 金银花 浙贝母（去心，各一钱）
生黄 （二钱） 陈皮（八钱） 肉桂（六分） 桔梗（胸之上加一钱） 牛膝（下部加八分）
白芷（顶之上加五分） 甘草（四分）
姜一片，水三盅，煎一盅，食远温服。
【方歌】托里排脓治溃疮，排脓消肿实称强，归芍四君翘桂芷，银 贝桔膝陈良。
\x荆防败毒散\x（见脑疽）
<目录>卷四\项部<篇名>百脉疽属性：百脉疽生肿色形，引耳绕颈色紫红，痛热不食气逆嗽，刺出脓吉血出凶。
【注】此疽初发，漫肿大小数块，环绕颈项，其色紫红，痛热不食，气逆咳嗽，其发 引耳。十五日可刺，迟则毒攻咽喉。刺见脓者顺，见血者逆。余治法按痈疽肿疡、溃疡门。
\r百脉疽图\p04-34a62.bmp\r <目录>卷四\项部<篇名>结喉痈属性：结喉痈发项前中，肝肺积热塞喉凶，脓成若不急速刺，溃穿咽喉何以生。
【注】此痈发于项前结喉之上，又名猛疽，以其毒势猛烈也。盖项前之中，经属任脉兼 肝、肺二经积热忧愤所致。肿甚则堵塞咽喉，
汤水不下，其凶可畏。若脓成不针，向内溃 穿咽喉者则难生矣。初宜服黄连消毒饮，外敷二味拔毒散。将溃调治之法，按痈疽肿疡、溃疡门。
\r结喉痈图\p04-34a63.bmp\r \x黄连消毒饮\x（见头部百会疽）
\x二味拔毒散\x（见肿疡门）
<目录>卷四\项部<篇名>夹喉痈属性：夹喉痈生喉两旁，肝胃毒热发其疮，疮与结喉痈同治，尤嫌痰壅不时呛。
【注】此痈一名夹疽，生于结喉之两旁，属足厥阴肝经、足阳明胃经火毒上攻而致。其 治法与结喉痈同。
\r夹喉痈图\p04-34a64.bmp\r <目录>卷四\项部<篇名>瘰属性：小瘰大 三阳经，项前颈后侧旁生，痰湿气筋名虽异，总由恚忿郁热成，更审缠绵 诸证治，成劳日久不收功。
【注】此证小者为瘰，大者为 。当分经络∶如生于项前，属阳明经，名为痰瘰；项后属太阳经，名为湿瘰；项之 左右两侧，属少阳经，形软，遇怒即肿，名为气 ；坚硬筋缩者，名为筋 ；若连绵如贯珠者，即为瘰 ；或形长如蛤 蜊，色赤而坚，痛如火烙，肿势甚猛，名为马刀。瘰 又有子母 ，大小不一。有重台 ， 上堆累三五枚，盘叠成攒。
有绕项而生者，名蛇盘 ，如黄豆结篓者，又名锁项 。生左耳根，名蜂窝 。生右耳根，名惠袋 。形小多痒者，名 风。颔红肿痛者，名为燕窝 。延及胸腋者，名瓜藤 。生乳旁两胯软肉等处者，名 疡 。生 于遍身，漫肿而软，囊内含硬核者，名流注 。独生一个，在囟门者，名单窠 。一包 生十数个者，名莲子 。坚硬如砖者，名门闩 。形如荔枝者，名石 。如鼠形者，名 鼠，又名鼠疮。以上诸 ，推之移动为无根，属阳，外治宜因证用针灸、敷贴、蚀腐 等法；推之不移动者为有根且深，属阴，皆不治之证也。切忌针砭及追蚀等药，如妄用之，则难收敛。
瘰 形名各异，受病虽不外痰、湿、风、热，气毒结聚而