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14-喉舌备要秘旨-第6页
，放心徐徐咽下。如痰多者，或加竹沥、姜 汁亦可。如迟多致不救，若作实火治之，则祸不旋踵矣。
─格阳喉痹。但见其头面浮火，喉头粗极，气急声哑，咽肿口疮，痛楚之甚。察其脉，
细甚 而数。问其言，则声微似不能振者。询其所服之药，无非黄连、栀、柏之属。此盖以伤阳而 起，复为寒凉所逼，以致寒盛于下，而格阳于上，即茶水之类，亦俱难入口，而尤畏烦热。
余曰∶危哉！再迟日子，必不能救矣。遂以镇阴煎泡好，以冷水座冷，徐徐使咽之，甫服一 剂，须早而头顶肿痛尽消，遂继用五福饮之类，数剂而愈。疑者始皆骇服矣。
─喉痹痛。大概痰火所致。急者宜吐痰后复下之，上下分消而愈。又甚者，以针刺去血 ，然 后用药吐之，此为治之上策。若人畏惧，而委曲旁求，瞬息丧命。盖治喉痹之法与救火同，
不容少待。《内经》曰∶发之，发之者，发散也。吐中有发散之义。出血者，亦发散之端也 。治斯痰者，毋执缓方小方而治之。如曰吾药乃王道不动脏腑，若遇疾之轻者可获愈，疾之 重者，因循死矣。岂非误杀耶！
─喉癣症。凡阴虚劳损之人，多有此病。其症满喉生疮，红肿疼痛，久不能愈，此实水 亏虚 火症也，宜用前阴虚喉痹之法治之。若多咳嗽肺热，宜以四阴煎之类治之。若满喉生疮破烂 而痛者，宜用牛黄益金散吹敷之，仍内服滋补真阴之剂，自可痊愈。
─瘟毒喉痹。乃天行瘟疫之气。其症则咽喉项肿，甚有头面颈项俱肿者，北方尤多此病 ，俗 呼为蟆瘟，又名鸬 瘟，亦名大头瘟。此湿热壅盛最凶之候，宜清诸经之火，或泻阳明之热 ，当察缓急而治之。东垣有普济消毒饮，专治瘟毒喉痹，百发百中。
─伏气之症。古方谓之肾伤寒。谓非时有暴寒中人，毒瓦斯伏于少阴肾经，始初不病，旬 月乃 发，脉微弱，法当以伤寒治之。非喉痹之病也，次非下利不可，按此症亦所常有，是必以少 阴少阳之火，令太阳之寒，令太阴之湿，复兼令风寒之邪者，皆有此症。故治此者，不必治 喉痹，但治外邪，其喉自愈。即如新方之柴胡饮及散阵诸方，皆可随宜酌用。
─杨梅结毒。有喉间溃烂作痛久不愈者，此非喉痹之属，乃杨梅疮毒也。宜用仙遗粮汤 ，甚者宜以土茯苓煎汤，吞五宝丹治之。
─虚损喉痹。未易辨也。若一人因患虚损，更兼喉癣肿痛，多医罔效。余诊其脉，则数 而无 力，察其症则大便溏泄，问其治则皆退热清火之剂，然愈清火而咽愈痛。余察之，既确知其 本非实火，而且日前多用寒凉，以致肚痛不实，总亦格阳之类也。遂专用理阴煎及大补元气 煎治之而愈。
─锁喉风症。时人以咽喉肿痛，饮食难入，或痰气壅塞不通，甚奇甚急者，皆称为锁喉 风。
而不知有真正锁喉风，其甚奇甚急之处，而实人所未知也。余在襄阳尝见一女子，年已及笄 ，忽一日在于仲秋时，无病而喉窍涩愈甚。及延余诊视，按其脉，无火也。问其喉，无肿无 痛也。观其貌，则面青目瞠不能语也。听其声，则喉窍若细如针，抽息之窘如线，伸头挣命 求救之状，甚可怜也。予见而疑之，不得其解。然意谓风邪闭窒喉窍，非用辛温不能解散，
遂用二陈汤加生姜煎而与之服，毫忽无效。意复用独参汤以救其肺，然见势危若此。恐滋怨 谤，终亦未敢下手。他医见之，亦但束手而已。如此者一日夜而殁。后又一人，亦患此症而 殁。若此二人者，余及今莫识其所以病，此毕生之疑窦，殊自愧也。然意必肺气竭绝之故，
倘值此者，恐非独参汤决不能救。故特书此，以俟后之君子详酌焉。
─诸物鲠于喉中，或刺或骨，必有锋芒之逆，所以刺碍而不下。凡下而逆者，后而上之 则顺 矣。故治此者，当借饮食之势，涌而吐之，使之上出，则如拔刺之捷也。若芒刺既深，必难 推下，非惟理势不顺，必致迟延，或饮食既消，无可推还，以致渐肿，则为害非细矣。凡诸 骨鲠或以饴糖一大块，满口吞而咽之，或用韭菜炙熟，不可切断，作一小束吞之，芒刺即裹 而下，亦妙。
─小儿口中误吞铁钉痛甚，余以磁石（七钱）、朴硝（二钱）、熟猪油（二两），加蜜糖调 和药末与之食，次日其铁随粪出，是诚可谓良方矣。
<目录>喉部\喉科辨症<篇名>论分经治喉症药性属性：─泻心火用黄连；泻肺火用黄芩；脾火须用芍药；胃火定宜石膏；柴胡泻平肝火；知母 泻平 肾火；木通泻平小肠之火；黄柏泻膀胱火；大黄泻大肠火；屈抑之火，生栀为君；浮游之火 ，元参为妙。
─上焦有热，黄芩、赤芍；中焦有热，黄连、栀子；下焦有热，黄柏、知母。
─上焦有寒，麻黄、桂枝；中焦有寒，肉桂、干姜；下焦有寒，附子、沉香。
─栀子、黄连、麦冬、犀角，俱清心。黄芩、桑皮、羚羊，俱清肺。柴胡、白芍、胆草 、青 黛，俱平肝。知母、黄柏，泻肾火。白芍、石膏、黑栀、甘草，俱泻脾火。连翘、牛蒡能解 毒。黄芩、花粉能解痰涎。防风、荆芥、薄荷、秦艽、羌活，俱祛风除湿，退潮热，化痰。
口苦用胆草，