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13-喉科集腋-第6页
矣 \x塞鼻方\x 治喉痹乳蛾咽喉肿痛汤水不入命在须臾即用此法治之可以得生 巴豆肉（二粒） 细辛（五厘） 捣和卷在纸中间成条剪断如患在左即塞右鼻如患在右即塞左鼻右左均患两鼻皆塞 咽喉立通 按喉痹雄黄化毒丹即雄黄解毒丸故附记之 <目录>卷上<篇名>烂喉痧症辨属性：程镜宇云按陈耕道方法无一不是凉散兼施盖深得夫表邪为末火炽为末之旨故立法有条不紊宜其发一百中验效如神 惟疫症之中或内有挟湿或暴寒宿痞蓄血或邪实正虚均为疫中常变之症探集前贤成法附后 疫痧传染而六气八风不传染何也缘六气八风可知可避而疫则不可知不可闻而避也盖六淫之气本自太和而为岁气司 天浸淫过度此淫字之所以名也然天地间苟无此气相推营运则生化收藏之道盈虚消长机乎息矣故岐伯谓六气八风人当知 避则是寒也人知其为冷暑也人知其为热风湿燥火知其为风湿燥火是六淫之默运可验而知矧八风之潜来莫知警避故虽 严寒酷暑之盛行疾风豪雨之骤至气似猛于时行而必无传染之患良以此能知能避故也惟疫也不可知或岁值不承或天符不 应或在泉所侮或司天独胜其至也非时其形也无定杂赋六淫之内流行八风之中冒玄府而不知感呼吸而莫觉人在气交之中蒙 被气化犹白之能采苟非坚实之质孰能涅而不淄以故彼染此传如磁引铁感其深浅发为重轻一夫抱 四方风动易曰或系之 牛又曰邑人之灾故能与时消息五类行灾虽知之而已染且避之而盛传矣可不畏哉 天有非时之气地有旱涝之偏上下相摩氤氲鼓荡以致清阳不升浊阴不降蕴结于中曰瘟障散于外者曰瘴沉埋欲降而不 降者谓之霾冒雾欲升而不得升者谓之雾是皆天地 郁之气漫无所泄感触万物役使行灾谓之天行故其役于物也如天之使 役是故谓之疫其厉于人也如雷之壮厉是故谓之厉其感也潜滋而暗长故积之也深其发也一泄而无遗故发之也暴而蒙其气 者则无论草木鸟兽百谷昆虫凡神机气立根外根中者莫不熏染及之故鸡犬每毙于灾KT 禾稼亦伤于于蟊 人染之则痧喉 互发街巷盈村其肆疟实烈于八风而传染尤严乎六气爰疫之中具有一义存焉疫痧时气吸从口鼻并入太阴气分者则烂喉并 入阳明血分者则发痧太阴者肺脏也主喉而厉气阳明者胃腑也主咽而属肌肉喉通呼吸之气行乎五脏咽为饮食之道六腑源 头故喉主天气咽主地气是以口鼻吸入咽喉传导之肺胃交承之一脏一腑同受疫邪一气一血各呈其象故烂喉者色多白病在 肺而属气发痧色多赤病在胃而属血其实同为一症一发于咽喉之地一达于肌肉之间移步以换形固形而名别耳故在肺则曰 烂喉在胃则曰发痧故名曰烂喉痧 毒邪伤形形因肿溃疫痧有之故曰疫中有毒疫者郁也即浊阴之地气郁结不散复投于人以为厉故又谓之疫也前贤吴又 可叶天士悉以瘟疫统论而吴鞠通则又统为温病名义未分而其实瘟者温也乃司天温热之气酝酿流行蕴于万物以成灾故谓 之瘟也瘟病而不肿者乃本司天酝酿之温热气疫痧而兼肿者实根浊阴郁结之地气疫毒浊瘟毒也一在气一在血也经曰喉主 天地咽主地气天地者在气则为清阳浊阴在人则为气与血也故疫症之中有烂喉发痧之别者乃分人手之清阳浊阴与夫气与 血也人身手太阴主气然其经实多气多血故烂喉之中有红烂白腐之二者乃少太阴之气与血也人身足阳明主肌肉以其经气 血俱多故发痧之中有丹痧白疹之二者实阳明之气与血也缘丹痧之中发系血为毒干血即败坏而变色于是肌肤渐肿露出痧 点外呈即是疫毒之邪游溢胃之经络传从血分达出譬犹他邪之从汗解缘他邪无毒得汗可解独疫邪有毒而毒必灾形故或痒 或痛或烂或 血分之毒尽透乃已又考麻痘二症麻发先天之阳毒痘发先天之阴毒虽发所当发然必借天行时气以引之而后 人身之毒方出天行者疫也由是以观同气相求疫能引发痘麻之毒则是疫中有毒不待明矣然则痧喉一症先天之毒虽无时行 之毒必有症固不比于痘麻亦可借痘麻以譬之而痧实发乎疫毒也又明矣 烂喉与痧乃气血同病内外异形之故而云间朱铁山独创痧本喉末之论是不知气血之形当有别耳其论谓痧邪之发必先 见咽喉肿痛是厉邪痧子为本咽喉咳嗽为末而诸医偏重于咽喉而忽于痧子舍本求末执守内经诸痛属火红肿为热之说急进 寒凉遏伏厉邪以致体弱者病势转重而医犹谓病重药轻寒凉倍进痧毒内陷喉闭疫升命归泉路要知头面肿赤乃痧毒外达之 势正当表散开达毒自不留直待肿退痧回鼻流清涕方进凉血清解靡不速效按铁山初宜表散继宜凉血之论诚可谓知所先后 矣若以发痧为本而宜散烂喉为末而宜凉则是疫有二邪一病两治缘痧邪之发气血有分形痧喉无本末治之之法皆当一本于痧 均要先解后凉抑或凉解双用断不能以痧为本而宜散以喉为末而宜凉也至内经诸痛属火红肿为热二语诸医执论痧喉何尝 不是经又曰火郁发之诸医若更执此以治疫则于痧喉一症当无剩义是内经之旨本详明而领经之趣则自晦非执之咎实执而 不化之咎若陈耕道疫痧方中所论表邪末也火炽本也二语确是深明本末之理而吾 洪丽川当谓痧喉一症名虽两殊实则一 病分呈乎内外耳玩味斯言真一语道破推而治疫得其旨矣 疫痧一症不外热毒二气互结而成熟为火之余故热胜则肿毒为秽之积故毒胜灾肤然热非清凉不解而毒非芳香不除即 以清凉解毒芳香逐秽八字为治疫要领再视