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43-证治准绳·女科-第192页

。一 产妇大便不通七日矣,饮食如常,腹中如故。余曰∶饮食所入,虽倍常数,腹不满胀,用 八珍加桃仁、杏仁。至二十一日,腹满欲去,用猪胆汁润之,先去干粪五七块,后皆常粪 而安。一产妇大便八日不通,用通利之药,中脘作痛,饮食甚少,或云通则不痛,痛则 不通。乃用蜜导之,大便不禁,吃逆不食。余曰∶此脾肾复伤,用六君加吴茱、肉果,骨 脂、五味数剂,喜其年壮而愈。不然,多致不起。一产妇大便秘结,小腹胀痛,用大 黄等药,致吐泻不食,腹痛胸痞。余用六君子加木香、炮姜,治之而愈。一妇人大便 秘涩,诸药不应,苦不可言,令饮人乳而愈。
\x麻仁丸\x 麻仁(研如泥) 枳壳 人参(各一两) 大黄(半 两)
上为末,炼蜜丸如梧桐子大。空心温酒下二十丸,未通渐加丸数,不可太过。
评曰∶产后不得利,利者百无一生。去血过多,脏燥大便秘涩,则固当滑之,大黄 似难轻用,唯葱涎调腊茶为丸,复以腊茶下之必通。(予常用《局方》四物汤,以生地黄易熟地 黄,加青皮去白煎服,甚效。)
\x〔本事〕\x妇人产后有三种疾,郁冒则多汗,汗多则大便秘,故难于用药,惟麻子苏 子粥最为稳当。用紫苏子、大麻子二味,各半合,洗净研极细,用水再研取汁,一盏,分 二次煮粥啜下。此粥不唯产后可服,大抵老人诸虚风秘,皆宜服之。当有一人母年八十 四,忽尔腹满头疼,恶心不食,召医数人,议皆用补脾进食,治风清利头目等药,数日虽 愈,全不入食,其家忧惶。余辨说前药皆误矣,此证正是老人风秘,脏腑壅滞,聚于胸 中则腹胀恶心,不思饮食,又上至于颠则头痛,神不清也。若脏腑流畅,诸疾悉去矣。予 令作此粥,两啜而气泄,先下结粪如胡椒者十余枚,后渐得通利,不用药而自愈矣。
\x〔丹〕\x产后秘结不通,膨满者,气急坐卧俱难,用大麦 炒黄为末,酒下一合,神 效。(出《兵部手集》。)
<目录>卷之五\产后门<篇名>大小便不通属性:\x〔大〕\x产后大小便不通者,肠胃本挟于热,因产血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热 气结于肠胃,故令大小便不通也。
\x〔薛〕\x尝治一产妇大小便不通,诸药不应,将危矣。令饮牛乳,一日稍通,三日而 痊。人乳尤善。
\x桃花散\x 治膀胱气滞血涩,大小便秘。
桃仁 葵子 滑石 槟榔(各等分)
上为细末,每服二钱,空心葱白汤调下。
疗产后大小便不利,下血。
车前子 黄芩 蒲黄 牡蛎 生地黄 芍药(各一两五钱)
上为细末,空心米饮服方寸匕。忌面、蒜。
通气散,治产后大小便不通。亦可用封脐法。(见前杂证大便不通。)
\x〔心〕\x治妇人产后,忽小腹胀如蛊,大小便不通。气海、三里、关元、三阴交、阴 谷主之。
<目录>卷之五\产后门<篇名>遗屎属性:\x〔薛〕\x产后遗屎,若脾肾虚弱,用还少丹,仍以补中益气汤为主。虚寒加肉豆蔻、补 骨脂,或四神丸。若脾肾虚寒,用八味丸兼四神丸,仍佐以前二方。
按∶产后遗屎,乃肾气不固,宜五味子丸主之。(杂病泄泻。)
一产妇大便不实,饮食少思,或侵晨遗屎,此中气虚寒,脾肾不足,用补中益气送 四神丸而痊。一产妇小便出粪,名大小肠交。乃气血俱虚,失行常道,先用六君子汤 二剂,又用五苓散二剂而痊。寻常肠交,亦可用。
《广济》疗产后遗粪方。
取故燕窠中草,烧为末,以酒调下半盏。亦治男子。
《集验方》疗产后遗粪。亦治男子。
矾石(枯) 牡蛎( ,各等分)
上为末,酒服方寸匕,日三服。
《补遗》疗产后遗粪不知出时方。
白蔹 芍药(各等分,为末) 酒服方寸匕。
《补遗》治产后遗粪不知觉,可服固肠丸。(方见前杂症泄泻条。)
华佗云∶病患卧,遗屎不觉者死。
<目录>卷之五\产后门<篇名>淋属性:\x〔大〕\x产后诸淋,因产有热气客于脬中,内虚则起数,热则小便涩痛,故谓之淋。又 有因产损气虚则挟热,热则搏于血,即流渗于胞中,故血随小便出而为血淋。淋者,淋 沥之谓也。《三因》论曰∶治诸产前后淋秘,其法不同,产前当安胎,产后当去血。如其 冷、热、膏、石、气淋等,为治则一,但量其虚实而用之。瞿麦、蒲黄,最是产后要药,
唯当寻究其所因,则不失机要矣。
\x〔薛〕\x按前证若膀胱虚热,用六味丸。若阴虚而阳无以化,用滋阴肾气丸。盖土生 金,金生水,当滋化源也。一产妇小水淋沥,或时自出,用分利降火之剂,二年不愈。
余以为脾肾之气虚,用补中益气汤、六味地黄丸而痊。
\x茅根汤\x 治产后诸淋,无问冷、热、膏、石、气结,悉主之。
白茅根(八两) 瞿麦穗 白茯苓(各四两) 葵子 人参(各二两) 蒲黄 桃胶 滑石 贝(十枚, ) 石首鱼头中石(二十枚,烧)