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35-济阴纲目-第3页

一\调经门<篇名>论调经当抑气属性:\x济生方\x论曰∶《内经》云∶百病皆生于气。经有所谓七气,有所谓九气。喜怒忧思悲 恐惊者,七气也;七情之外,益之以寒热二证,而为九气也。气之为病,男子妇人皆有之,
惟妇人血气为患尤甚。盖人身血随气行,气一壅滞,则血与气并,或月事不调,心腹作痛;
或月事将行,预先作痛;或月事已行,淋漓不断,心腹作痛;或遵腰胁,或引背脊,上下攻 刺,吐逆不食,甚则手足搐搦,状类惊痫;或作寒热,或为 瘕,肌肉消瘦,非特不能 受孕,久而不治,转而为瘵疾者多矣。(其抑气治法,须随证采后方治之,故此不备列)
<目录>卷之一\调经门<篇名>论调经先去病属性:\x李氏\x曰∶月水循环,纤 不作而有子。若兼潮热腹痛,重则加之咳嗽汗呕,或泻,有潮 汗,则血愈消耗;有咳呕,则气往上行;泻则津偏于后,痛则积结于中,是以必先去病,而 后可以滋血调经。就中潮热疼痛,尤为妇女常病。盖血滞积入骨髓,便为骨蒸;血滞积瘀于 中,与日生新血相搏,则为疼痛;血枯不能滋养百骸,则蒸热于外;血枯胞络火盛,或挟痰 气食积,寒冷外邪,则为疼痛。
<目录>卷之一\调经门<篇名>论调经大法属性:\x方氏\x曰∶妇人经病,有月候不调者,有月候不通者。然不调不通之中,有兼疼痛者,有 兼发热者,此分而为四也。然四者若细推之,不调之中,有趋前者,有退后者,则趋前为热 ,退后为虚也。不通之中,有血滞者,有血枯者,则血滞宜破,血枯宜补也。疼痛之中,有 常时作痛者,有经前经后作痛者,则常时与经前为血积,经后为血虚也。发热之中,有常时 发热者,有经行发热者,则常时为血虚有积,经行为血虚有热也,此又分而为八焉。大抵妇 人经病,内因忧思忿怒,外因饮冷形寒。盖人之气血周流,忽因忧思、忿怒所触,则郁结不 行;人之经前产后,忽遇饮冷形寒,则恶露不尽,此经候不调不通,作痛发热之所由也。大 抵气行血行,气止血止,故治血病以行气为先,香附之类是也;热则流通,寒则凝结,故治 血病以热药为佐,肉桂之类是也。(以类字推之,则所该者广,幸毋执也。而为先为佐,尤所当知)
<目录>卷之一\调经门<篇名>论经水异色属性:\x丹溪\x曰∶经水者阴血也,阴必从阳,故其色红,禀火色也。血为气之配,气热则热,气 寒则寒,气升则升,气降则降,气凝则凝,气滞则滞,气清则清,气浊则浊。上应于月,其 行有常,名之曰经。为气之配,因气而行。成块者,气之凝也;将行而痛者,气之滞也;来 后作痛者,气血俱虚也;色淡者,亦虚也,而有水混之也;错经妄行者,气之乱也;紫者气 之热也,黑者热之甚也。今人但见其紫者、黑者、作痛者、成块者,率指为风冷,而行温热 之剂,则祸不旋踵矣。良由《病源》论月水诸病,皆曰风冷乘之,宜其相习而成俗也。或曰∶ 黑者,北方水色也,紫淡于黑,非冷而何?予曰∶经云亢则害,承乃制,热甚者必兼水化,
所以热则紫,甚则黑也。况妇人性执而见鄙,嗜欲加倍,脏腑厥阳之火,无日不起,非热而 何?若曰风冷,必须外得,设或有之,盖千百而一二也。
\x准绳\x云∶冷症外邪初感,入经必痛。或不痛者,久则郁而变热矣。且寒则凝,即行 而紫黑,故非寒也。(二公之说甚明)
\x叶氏\x曰∶血黑属热,丹溪之论善矣。然风寒外乘者,十中常见一二,何以辨之?盖寒主 引涩,小腹内必时常冷痛,经行之际,或手足厥冷,唇青面白,尺脉或迟或微或虚,或虽大 而必无力;热则尺脉或洪或数或实,或虽小而必有力,于此审之,可以得其情矣。(脉症相参,尤为的确)
\x李氏\x曰∶心主血,故以色红为正,虽不对期而色正者易调。其色紫者风也,黑者热甚也 ;淡白者虚也,或挟痰停水以混之也;如烟尘水,如屋漏水,如豆汁,或带黄混浊模糊者,
湿痰也;成块作片,血不变者,气滞也,或风冷乘之也;色变紫黑者,血热也。大概紫者,
四物汤加防风、白芷、荆芥;黑者,四物汤加芩、连、香附;淡白者,芎归汤加参、 、白 芍药、香附;有痰者,二陈汤加芎、归;如烟尘者,二陈汤加秦艽、防风、苍术;如豆汁者 ,四物汤加芩、连;成块者,四物汤加香附、玄胡索、枳壳、陈皮,随症选用。
<目录>卷之一\调经门<篇名>论经候愆期属性:\x王子亨\x曰∶经者常候也,谓候其一身之阴阳愆伏,知其安危,故每月一至,太过不及,
皆为不调。阳太过,则先期而至,阴不及,则后时而来。其有乍多乍少,断绝不行,崩漏不 止,皆由阴阳衰盛所致。
\x丹溪\x云∶经水不及期而来者,血热也,四物汤加芩、连、香附。肥人不及日数而多者,
痰多血虚有热,南星、白术、苍术、黄连、香附、川芎作丸。
\x薛氏\x曰∶先期而至,有因脾经 血燥者,宜加味逍遥散;有因脾经郁滞者,宜归脾汤;有因肝经怒火者,宜小柴胡汤加生地 黄;有因血分有热