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13-删补名医方论-第5页
、当归，所以补心也；参、 、术、苓、草，所 以补脾也。薛己加入远志，又以肾药之通乎心者补之，是两经兼肾合治矣。而特名归脾 何也？夫心藏神，其用为思；脾藏智，其出为意，见神智思意火土合德者也。心以经营 之久而伤，脾以意虑之郁而伤，则母病必传之子，子又能令母虚，所必然也。其病则健 忘怔忡，怵惕不安之征见于心也；饮食倦怠不能运输，手足无力，耳目昏 既之证见于 脾也。故脾阳苟不运，心肾必不交，彼黄婆者，若不为之媒合，则已不能摄肾气归心，而 心阴何所赖以养？此取坎填离者，所以必归之脾也。其药一滋心阴，一养脾阳，取乎健 者，以壮子益母。然恐脾郁之久，思意不通，故少取木香之辛且散者，以畅气醒脾，使能 速通脾气，以上行心阴。脾之所归，正在斯 耳。
张璐曰∶补中益气与归脾同出保元，并加归、术，而有升举胃气，滋补脾阴之不同。
此方滋养心脾，鼓动少火，妙佐以木香少许，调顺诸气，畅和心脾。世医不谙此理，反以 木香性燥不用，服之多致痞闷减食者，以其补药多滞，不能输化故耳。
\x妙香散\x 治梦遗失精，惊悸郁结。
山药（二两） 人参 黄 远志（制） 茯苓 茯神（一两） 桔梗（三钱） 甘草 辰砂 （另研，一钱） 麝香（一钱） 木香（二钱五分）
为末，每服二钱，酒下。
【集注】汪昂曰∶心，君火也。君火一动，相火随之。相火寄于肝胆，肾之阴虚则精不 藏，肝之阳强则气不固，故精脱而成梦矣。山药益阴，兼能涩精，故以为君。人参、黄 用以固气，远志、二茯用以宁神。神宁气固，则精自守其位矣。丹砂镇心安魂，二香开郁 通窍，桔梗载诸心药久留膈上，甘草调和诸药，交和于中。是方不以泻火固涩立法，但 安神固气，使精与神气相根据，而梦少精秘矣。
【按】朱震亨云∶主秘藏者肾也，司疏泄者肝也。二脏有相火，而其系上属于心。心，
君火也。为物所感则易于动，心动则相火翕然随之，虽不交会，精亦暗流而渗漏矣。所 以圣人只是教人收心养性，其旨深矣。震亨此论至当，其平生精力在补阴以制相火，深 得《内经》天以阳生阴长，地以阳杀阴藏之旨。近世医者惟知阳生，不知阴亦能生；惟 知阴杀，不知阳亦能杀。经虽每每指出阳脱、阴脱，阳绝、阴绝皆令人死，奈志迷偏见者 不回也。即此一证，老年之人，心有所动，而相火衰不能翕然随之，虽有所梦而无所遗，由 此可知震亨用黄柏一味，少佐冰片，名清心丸，独泻相火，而治中年相火盛，梦遗心悸 者，屡用屡效也。
\x天王补心丹\x 治心血不足，神志不宁，津液枯竭，健忘怔忡，大便不利，口舌生疮等证。
人参 酸枣仁 当归 生地黄 麦冬 天冬 柏子仁 远志 五味子 丹参 元参 白茯苓 桔梗 上为末，炼蜜丸如椒目大，白汤下。
【集注】柯琴曰∶心者主火，而所以主之者神也，火盛则神困。心藏神，补神者必补 其心；补心者必清其火，而神始安。补心丹故用生地黄为君，取其下足少阴以滋水，主 水盛可以伏火，此非补心之阳，乃补心之神耳。凡果核之有仁，犹心之有神也，清气无 如柏子仁，补血无如酸枣仁，以其神存耳。参、苓之甘，以补心气；五味之酸，以收心气；二 冬之寒，以清气分之火，心气和而神自归矣。当归之甘，以补心血；丹参之寒，以生心血；
元参之咸，以清血中之火，血足而神自藏矣。更加桔梗为舟楫，远志为向导，和诸药，入 心而安神明。以此养生，则百体从令，何有健忘怔忡、津液干涸、舌上生疮、大便不利之虞哉？
\x酸枣仁汤\x 治虚劳，虚烦不得眠。
酸枣仁（二升） 甘草（一两） 知母（二两） 白茯苓（二两） 川芎（二两）
上五味，以水八升，煮枣仁得六升，内药煮取三升，分温三服。
【集注】罗谦甫曰∶经云，肝藏魂，人卧则血归于肝。又曰∶肝者，罢极之本。又曰∶ 阳气者，烦劳则张。罢极必伤肝，烦劳则精绝。肝伤精绝，则虚劳虚烦不得卧明矣。枣 仁酸平，应少阳木化而治肝，极者宜收宜补，用酸枣仁至二升，以生心血、养肝血，所谓 以酸收之，以酸补之是也。顾肝郁欲散，散以川芎之辛散，使辅枣仁通肝调荣，又所谓 以辛补之也。肝急欲缓，缓以甘草之甘缓，使防川芎疏泄过急，此所谓以土葆之也。然终 恐劳极则火发，伤阴阳旺，阳分不行于阴，而仍不得眠，故佐知母崇阴水以制火，茯苓利 阳水以平阴，将水壮而魂自宁，火清而神且静矣。此治虚劳肝极之神方也。
\x朱砂安神丸\x 治心神昏乱，惊悸怔忡，寤寐不安。
朱砂（另研） 黄连（各半两） 当归（二钱） 生地黄（三钱） 甘草（三钱）
上为细末，酒泡蒸饼，丸如麻子大，朱砂为衣。每服三十九，卧时津液下。
【集注】叶仲坚曰∶经云∶神气舍心，精神毕具。又曰∶心者生之本，神之舍也。且 心为君主之官，主不明，则精气乱；神太劳，则魂魄散，所以寤寐不安，淫邪发梦。轻则 惊悸怔忡，重则痴妄