死者,捧头起,灌令下咽,须 臾当差,不差更与三丸,当腹中鸣,即吐利便差。若口噤者,须化开,从鼻孔用苇管吹入,自下于咽。
【集注】柯琴曰∶大便不通,当分阳结阴结。阳结有承气、更衣之剂,阴结又制备急、
白散之方。《金匮》用此治中恶,当知寒邪卒中者宜之。若用于温暑热邪,速其死矣。是 方允为阴结者立,干姜散中焦寒邪,巴豆逐肠胃冷积,大黄通地道,又能解巴豆毒,是 有制之师也。然白散治寒结在胸,故用桔梗佐巴豆,用吐下两解法。此则治寒结肠胃,故 用大黄佐姜、巴,以直攻其寒。世徒知有温补之法,而不知有温下之法,所以但讲寒虚,不议及寒实也。
【按】世人之情,惟知畏贫,不知畏祸,因其贫遗其祸。病患之情亦多如是,惟知畏 虚,不知畏病,因其虚忘其病。殊不知虚犹贫也,病犹祸也。虚而有病,犹夫贫者有祸 也,去其祸而但贫,犹可安也。实而有病,犹夫富者有祸也,不去其祸,而其富未可保也。
最可笑者,近世之医临诊病家,外饬小心,中存不决。且诿言虚不可攻,纵使病去,正气 难复。病患畏惧,自然乐从,受病浅者幸而自愈,设不愈者,另延医至。讵病者先意难 入,攻病之药尚未入口,众议咻咻,致明通之士,拂袖而去,坐而待毙,终不悟为庸工 之所误也。医者久擅其术,初心原为自全,恬不知耻,久之亦竞以为养病为能,攻病为拙,
而举世之病者,皆昧昧于治病也。尝考孙思邈以仲景麻黄、桂、杏、甘草之还魂汤,治 卒中昏冒,口噤握固;李杲以仲景巴豆、大黄、干姜之备急丸,治卒中暴死,腹痛满闭,
下咽立效。岂二人不知虚实耶?盖上工之医,未诊病时,并不先存意见,亦不生心自全,有 是病但用是药耳。柯琴曰∶备急丸治寒结肠胃,白散治寒结在胸。于此又可知还魂汤治 寒结在胸之表,以散无形之邪气也;白散治寒结在胸之里,以攻有形之痰饮也;备急丸 治寒结在肠胃,以攻不化之糟粕也。
\x磁朱丸\x 治神水宽大渐散,昏如雾露中行,渐睹空中有黑花,睹物成二体,及内障,
神水淡绿色、淡白色。又治耳鸣及聋。
磁石(二两) 辰砂(一两) 神曲(生,三两)
更以一两水和作饼,煮浮,入前药,炼蜜为丸。每服十丸,加至三十丸,空心米汤下。
【集注】王又原曰∶五脏六腑之精,皆上注于目,则目之能视者气也,目之所以能视 者精也。肾为藏精,故神水发于肾。心为离照,故神光发于心。光发阳而外映,有阴精 以为守,则不散而常明。水发阴而凝静,有阳气以为布,则洞悉而不穷。惟心肾有亏,致 神水干涸,神光短少,昏 内障诸证所由作也。磁石直入肾经,收散失之神,性能引铁,
吸肺金之气归藏肾水。朱砂体阳而性阴,能纳浮游之火而安神明。水能鉴,火能烛,水 火相济,而光华不四射欤!然目受脏腑之精,精神于谷,神曲能消化五谷,则精易成矣。盖 神水散大,缓则不收,赖镇坠之品,疾收而吸引之,故为救急之剂也。其治耳鸣、耳聋 等证,亦以镇坠之功能治虚阳之奔耳。
柯琴曰∶此丸治癫痈之圣剂。盖狂痴是心、肾、脾三脏之病,心藏神,脾藏意与智,
肾藏精与志。心者神明之主也,主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,即此 谓也。然主何以不明也?心法离而属火,真水藏其中,若天一之真水不足,地二之虚火 妄行,所谓天气者蔽塞,地气者冒明,日月明,邪害空窍,故目多妄见而作此奇疾也。
作金石之重剂以镇之,狂必不止。朱砂禀南方之赤色,入通于心,能降无根之火而安神 明。磁石禀北方之黑色,入通于肾,吸肺金之气以生精,坠炎上之火以定志。二石体重 而主降,性寒而凉阴,志同道合,奏功可立俟矣。神曲推陈至新,上交心神,下达肾志、
以生意智。且食入于阴,长气于阳,夺其食则已,此《内经》治狂法也。食消则意智明 而精神治,是用神曲之旨乎?炼蜜和丸,又甘以缓之矣。
\x石斛夜光丸\x 治神水宽大渐散,昏如雾露,空中有黑花,及睹物成二,神水淡绿、淡白色者。
天门冬(二两) 菟丝子(七钱) 人参(二两) 茯苓(二两) 甘菊花(七钱)
干山药(七钱) 麦冬(一两) 熟地(一两) 肉苁蓉(五钱) 青葙子(五钱) 生地(一 两) 枸杞(七钱) 羚羊角(镑,五钱) 草决明(八钱)
石斛(七钱) 杏仁(七钱) 蒺藜(五钱) 川芎(五钱)
甘草(炙,五钱) 黄连(五钱) 防风(五钱) 枳壳(五钱)
乌犀(镑,五钱) 牛膝(七钱五分)
上为细末,炼蜜丸,桐子大,每服三五十丸,温酒盐汤下。
【集注】罗谦甫曰∶此方为阳衰阴弱,不能升精于目而设,故目科与《千金》磁朱丸 并重,治证亦同。然磁朱为镇坠药,此为羡补药。《针经》曰∶五脏六腑精气,皆上于目 而为之精。故夫目之精明者,阴阳合传而为精明者也。若肾肝虚,则阴弱不能敛精以升 养神水于内。脾肺虚,则阳衰不能摄阴而