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13-删补名医方论-第12页

一为命门火衰不能生土,一为少 阳气虚无以发陈,故五味子散君五味子之酸温,以收坎宫耗散之火,使少火生气以培土 也,佐吴茱萸之辛温,以顺肝木欲散之势,为水气开滋生之路,以奉春生也。此四者,病 因虽异,而见证则同,皆水亢为害。二神丸是承制之剂,五味子散是化生之剂也。二方 理不同而用则同,故可互用以助效,亦可合用以建功。合为四神丸是制生之剂也,制则 生化,久泄自瘳矣。称曰四神,比理中、八味二丸较速欤!
【按】命门无火,不能为中宫腐熟水谷之用,肾气不固,谁复司其闭藏之职。故木气 才萌,不疏泄而亦疏泄矣。虽是木邪干土,亦实肾之侮脾也。此际当脾肾双补,固涩平肝。
故以补骨脂温肾,肉果补脾,五味子收涩,吴茱萸泻肝。肾暖而气蒸,肝平而脾旺,关门闭而水谷腐矣。
<目录>卷三<篇名>删补名医方论(三)
属性:\x续命汤\x 治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。
麻黄 桂枝 石膏 干姜 杏仁(四十枚) 川芎 当归 人参 甘草(各三两)
上九味,以水一斗,煮取四升,温服一升,当小汗。薄覆脊,凭几坐,汗出自愈。不 汗更服。无所禁,勿当风。并治脉伏不得卧,咳逆上气,面目浮肿。
【集注】赵良曰∶痱病者,营卫气血,不养于内外,故身体不用,机关不利,精神不 治。然是证有虚、有实。虚者自饮食房劳七情感之,如《内经》所谓内夺而厥,则为喑 痱之类是也。实者自风寒暑湿感之。虚者不可以实治,治之则愈散其气血。今此方明言 中风痱,是属营卫之实邪也,故用续命。续命乃麻黄汤之变者,加干姜以开血受寒邪,石 膏以解肌受风邪,当归和血,人参益气,川芎行血散风也。其并治咳逆上气,面浮者,亦 以为风寒所致也。
\x三生饮\x 治卒中,昏不知人,口眼歪斜,半身不遂,并痰厥、气厥。
南星(生用,一两) 川乌(去皮,生用,五钱) 附子 (去皮,生用,五钱) 木香(二钱)
上每服五钱,姜水煎;加人参一两。
【集注】柯琴曰∶风为阳邪,风中无寒,不甚伤人,惟风中挟寒,害始剧矣。寒轻而 在表者,宜发汗以逐邪;寒重而入里者,非温中补虚终不可救。此取三物之大辛、大热 者,且不炮不制,更佐以木香,乘其至刚、至锐之气而用之,非专以治风,兼以治寒也。然 邪之所凑,其气必虚,但知勇于攻邪,若正气虚而不支,能无倒戈之患乎?必用人参两 许以驾驭其邪,此薛己真知确见,立于不败之地而收万全之效者也。若在庸手,必谓补 住邪气而不敢用,此谨熟阴阳,毋与众谋,岐伯所以叮咛致告耳。观其每服五钱,必四服 而邪始出。今之畏事者,用乌、附分数,必制熟而后敢用,更以芩连监制之,乌能挽回 如是之危证哉?古今人不相及,信然。本方去乌、附即星香散,治痰厥、气厥足矣。
\x稀涎千缗汤\x 治风痰不下,喉中声如牵锯,或中湿肿满。
半夏(大者,十四枚) 猪牙皂角(炙,一挺) 甘草(一钱) 白矾(二钱)
上四味为末,用生姜自然汁少许,冲温水一盏,调末一钱,灌之,得吐痰涎,即醒。
【集注】柯琴曰∶攻邪有汗、吐、下三法,仲景于吐剂立栀子鼓、瓜蒂二方,所以导热 邪之上出,逐寒邪而外散也。其有不因外感,因醇酒浓味渐积,凝结变为顽痰,一旦乘虚 上塞咽喉,气不得通,忽然昏仆,目反直视,喉中声如牵锯,此为痰厥。先辈所云∶怪证 多属于痰者,此也。非用峻药以攻之,顽痰不能遽退,故用生姜、半夏之辛以散之,甘 草之甘以涌之,白矾之涩以敛之,牙皂之勇以开之。此斩关夺门之势,惟禀气素实而暂 虚者可用,壅塞稍疏,续进他药,不可多用以伤元气。如平素虚弱者,又当攻补兼施,六 君子汤中加牙皂、白矾末以吐之,则庶几矣。若误作中风治之,去生便远。
\x秦艽升麻汤\x 治风寒客胃,口眼 斜,恶 见风寒,四肢拘急,脉浮而紧。
升麻 葛根 秦艽 白芷 防风 桂枝 甘草 人参 芍药 葱白 上十味,水煎服。
【集注】李中梓曰∶至哉坤元!为五脏之主。木胜风淫,则仓廪之官受制,脾主四肢,
故痿痹也。口为土之外候,眼为木之为外候,故俱病也。升麻、白芷皆阳明本药,故用为 直入之兵。桂枝、芍药和其营卫,防风、秦艽驱散风邪,葱根佐风药发汗,则无微不达,
又借人参、甘草补而和之,则大气周流,而邪气有不散者乎!
\x防风黄 汤\x 治中风不能言,脉迟而弱者。
防风 黄 (等分)
水煎服。
【集注】柯琴曰∶夫风者,百病之长也。邪风之至,急如风雨,善治者治皮毛,故用 防风以驱逐表邪。邪之所凑,其气必虚,故用黄 以鼓舞正气。黄 得防风,其功愈大 者,一攻一补,相须相得之义也。唐柳太后中风不言,许荫宗造防风黄 汤数十斤,置 床下蒸之,身在气中居,次日便能语,是以外气通内气,令气行而愈也。经曰∶五气入 鼻,藏