甘草 桂枝 防风 人参 白芍药(各等分)
上锉细。加生姜三片,水一盏,煎七分,去滓,温服,不拘时。
\x养卫化毒汤\x 人参 黄 (炙) 桂枝 甘草 当归 上,水煎服。
初虞世云∶憎寒困倦,或发寒战,能令痘子缩伏,宜用陈文中异功散(方见见形证治出不快条)。娄氏云∶ 尝治痘疮寒战,用白术、 、归加芩治之愈。
〔袁氏〕\x独附汤\x 治寒战。
大附子(五钱,面裹煨)
用水一钟,灯草七根,煎服。
上方,加人参二钱、肉桂五分、黄 二钱、橘红一钱、甘草五分、当归一钱、则为附子振阴汤,治寒 战切牙捷效方也,但紫焦伏黑者不用。
切牙呵欠者,肝虚也,肝属木,临官于寅,寅为相火,火盗木之气,故肝虚之证形焉。阳引而上,阴引而下,
则开而欠也。阳上极而下,阴下极而上,则合而啮 也。十全大补汤主之。如发热之初,便切牙者,此与痒塌吐泻,脾胃弱者不同,须审形证分治之,若多欠切牙顿闷者,
肝藏风热也,羌活汤(痘发热)。目上窜切牙者,心脏热也,导赤散(心)。不可妄用陈氏辛热之剂。上窜切牙者,心热 也,诸疮皆属心火,上窜者,火炎上之象也,切牙者,火气动摇之象也,导赤散加酒炒黄连、牛蒡子主之。切牙兼面赤 作渴,至夜为甚者,宜地黄丸。〔薛〕一小儿痘疮切牙,面黄饮汤。此阳气虚弱也。用五味异功散加木香而愈。后仍切牙,
面赤作渴,至夜为甚。此脾肾阴虚也。用地黄丸、大补汤而愈。一小儿切牙作渴,面色忽白忽赤,脉洪数,按之无力,
左关尺为甚。此属肾虚也。用地黄丸、补中益气汤寻愈。后因惊面青目赤,呵欠切牙,手寻衣领。此肝经虚热。用加减 八味丸料煎与恣饮,顿安,又用补中益气汤而痊。一小儿切牙,作渴饮冷,大便微秘,寒战痘赤,多在身侧。此属 胆经虚热也。用小柴胡汤、柴胡麦门散各一剂,又用加味四物汤而痊。
\x清神化毒汤\x 治心肝火旺,其牙相戛而鸣者。
升麻 生地黄 木通 甘草 防风 麦门冬 上,用水煎服。
\x人参蝉蜕散\x 治切牙喘满,烦躁作渴(方见痘烦躁)。
〔钱氏〕\x百神丸\x 治戛齿甚妙。
如寒战、切牙并作者,则少阴专主之,观其疮本。如疮本溃烂,寒战切牙者,此手少阴心火也。经曰∶热胜 则肉腐。寒战切牙,火气动摇之象也。如疮本焦黑,寒战切牙者,此足少阴肾水也,肾色黑,为主蛰封藏之本,干 黑者真藏色见也。肾气寒,在变动为栗,寒战者,肾本病也。肾主骨,牙为骨余,寒战则鼓颔而两牙相 轧,切牙者,肾寒所发也。此二证者,在心热则清之,在肾寒则温之,其病已坏,治之何益。或因阳气亏损,切牙 寒战者,独参汤、参附汤甚效。若血气不荣,而不能靥,兼以闷乱不宁,卧则哽气,泄泻寒战切牙者,陈氏异功散(
见形出不快条)加木香、当归以救之。钱氏法,寒战切牙黑陷者,百祥丸下之(方见黑陷)。〔薛〕前证,若手足并冷,
渴饮热汤,大便泄泻者,阳气虚寒也,宜热补之。手足不冷,大便不利,渴饮温汤者,脾气虚热也,宜调补之。手 足不热,大便不利,渴饮热汤者,脾胃虚弱也,宜温补之。一小儿出痘,寒战切牙,四肢倦缩,大便自利,手足并 冷,喜饮热汤。此阳气虚寒也。用十二味异功散末二钱,诸证顿退,又用人参白术散、参 四圣散而靥。一小儿十四岁,面色忽赤忽黑,出痘寒战切牙,作渴烦热,喜饮热汤。此阳气虚寒也。用十全大补汤散,
烦渴顿止,乃以八珍倍加参、 。至脓灌,又作渴面赤,此脓成而血气虚也,用当归补血汤、八珍汤而靥。至月余,
面赤烦渴,或时昏愦,痘痕如赭,或时作痒,脉洪大,按之如无。此血脱也,用大剂当归补血汤而安。一小儿脓不 灌,兼寒战切牙,腹胀。属脾胃虚弱。用四君、肉桂、归、 、肉豆蔻,又用参 四圣散而痊,后用托里散、四君 子汤而靥。一小儿痒塌,寒战切牙,喜饮温汤,手足不热。属阳气虚弱也。用参 四圣散,诸证已退,用参 托 里散,其浆渐灌,用十全 大补汤,其痂顿靥。一产妇出痘,寒战切牙,腹胀作渴,足冷身热。此脾胃,内虚寒外假热也,大补汤加桂、附三四 剂,去附,易干姜二三剂,仍用参 四圣散并五味异功散加归、 治之而痊。
诸书多以寒战切牙并作,为不治之证,然能善治之,多有生者,盖热毒不得尽发,内与正气相搏,则筋脉因 之而动摇,人之一身,惟手足能运动,口能开阖,皆虚境也,相搏之际,故手足战摇,而口齿相戛矣。
\x无忧散\x 治临危痘证,寒战切牙。
人牙(自落者、不拘多少,火 存性,淬入韭菜汁内,大牙三次,小牙二次,研极细末) 雄黄 珍珠(各五分)
上,俱研为末。每服三五分,多则一钱,用荔枝煎汤下。一方,有牛黄五分。
\x透骨解毒汤\x 治寒战切牙。
紫草 甘草 当归 防风 陈皮 赤芍药 上,各等分,水煎服。
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