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40-幼科证治准绳-第143页

,名为火禁。以水杨加荆芥煎汤浴之,则诸痘自发矣,
轻则升麻和解散主之。水禁者,初发热之际,阴阳未分,毒瓦斯方炽,或误食生冷,
则毒停于皮肉之间,隐隐有红点,或于方广两胁手足头面之际,发有水泡者是也,
盖冷气在内则腹疼肚胀,在外则发热恶寒,此其验也。以丁、桂、茯苓、升麻、大 腹之类逐之,冷食遗积脾胃,须防下泄,再加山楂。风禁者,发热之初,失于 不避风,则风入肌表,痘不能发,或肌肤麻木,不知痛痒,或不麻木而干燥,或毛 直而干焦,或皮痒欲搔,或重则狂烦谵语,此风与火搏故也。治法,以升麻汤加羌 活、荆芥、以逐之,甚则蒺藜、蝉蜕、以攻也。寒禁者,发热之初,误经冷水沐 浴,或睡卧于铁漆寒冷之处,或衣被单薄,感冒寒气,则痘必不能宣露,有手足麻 木不知痛痒,有四肢冷痛不能举动者,有麻木冷痛之处不出痘子,惟于委曲避风之 处,或头面发际之上,痘出如瘾疹者,是其验也。内以丁、桂、川芎、升麻逐之,
外用绵衣以温之。曾见小儿年十一二岁,发热之初,卧新漆床上,初因热极,父母 不防出痘,任小儿手贴漆床而卧,致令寒气侵入手臂,其余四肢面腹方广之处、俱出 有痘,唯一臂麻木不仁,无一点痘见,诸医视之,并不知其故,请予至,详察其由,
乃以前方治之,后见一臂痘发出比他处尤为稠密,臂痘一出,诸痘俱起,九日而平 复如故。
<目录>集之四·心脏部二\痘疮上<篇名>见形证治属性:经曰∶诸痛痒疮,皆属心火。心之华在面,痘疮之火,其出先在于面,但观其 出之部位,可以知其侯之凶吉。如先在唇四畔出者,或两颐出者吉,盖太阳之邪,
下传阳明,阳明者胃与大肠,积陈受朽,气血俱多,又口为水星,颏颐属肾水,火 为水制,不能作虐也。如在额角眉心先出者凶,盖太阳,足壬膀胱水,手丙小肠火,
丙火独旺,不受壬水之制,其毒并于膀胱之经而先自病,膀胱多气少血,又正额属 心火,火不务德,妄行无忌,心为君主之官,主危则十二官皆危矣。凡起发、成浆、
结痂、亦如此论。经曰∶头者精明之府。又曰∶春气者,病在头。可见头乃人真 元会聚之所,为发生之本。又面列五官,分五行,而五脏之华皆见于面,是头面 者,人君之象,至贵至尊,不可凌犯者也。咽者,胃脘水谷之道路也,主内而不出。
喉者,肺脘呼吸之往来也,主出而不内,在人之身,譬犹关津要路也。疮痘之 出,最要头面稀少,颈项无,方是吉兆,若头面多者,谓之蒙头,诸阳独亢,
五官俱废,神明失守,精华自萎,经云∶神去则机息,气止则化绝者此也。颈 项多者,谓之锁项,内者难出,外者难入,上者不升,下者不降,经云∶一息 不运,则机缄穷,一毫不续,则霄壤判者此也。故皆不治。陈氏文中曰,痘 疮轻者,作三四次出,头面稀少,胸前无,盖头面者,诸阳之会,胸者,诸阳 之所受气,此数处痘子宜少不宜多,以清阳之分,不可浊乱也。手足虽诸阳之 本,乃身所役使,卒伍卑贱之职,非若头面为元首也,又居四末,非若胸膈心 肺之居神明之舍也,故虽稠密不必忧也。若头面、胸项、手足,稠密琐细一样 者,却愁气血衰微,脾胃虚弱,不能周流灌注,起发不透,收靥太迟,而生他 变矣。凡痘子初出,便自手足先出者,他处未起,而手足先起,他处未收,而手 足先收者,此阳火大旺,宜用解毒抑阳扶阴之剂,四物汤(失血)合黄连解毒汤(烦躁)主之。
如他处俱起,而手足起迟,他处俱收,而手足不收者,此脾胃虚弱,不能行其气血 达于手足,宜补脾胃,十全大补汤(汗)、桂枝芍药汤(腹痛)主之。一出红点数粒,发于 山根之上,为毒盛气虚,而毒乘虚犯上,或发三五粒一块者,皆不吉之兆也,宜急 用凉血解毒,以防危急。若腮颐地阁之间,疏疏发见,淡血润色,三次出者,乃吉证也。
<目录>集之四·心脏部二\痘疮上<篇名>见形证治属性:凡痘疮之出,不论疏密,而论磊落,若磊磊落落,如珠如豆,颗粒分明,尖圆 紧实,虽密无妨,此谓出尽无留毒也。如粘聚成丛,模糊作块,不分颗粒,恰如红 瘤,虽只一二处,未可言疏,此谓之伏,出未能尽,若待后者再出,则先者或陷而 复隐,或痒而俱溃,成坏疮矣,此犹淹延引日,久而后毙。若如蚕之壳,如蛇之皮,
此气至而血不荣也,谓之干枯。如蚤之咬,如蚊之嘬,此血至而气不充也,谓之陷 伏,不能引日,奄忽而死矣。痘疮初出,与未病时皮色一般者善,若疮太赤,根 下皮色通红,此血热气不管束也,后必起发太骤,皮嫩易破,痒塌而不可救,宜急 解血分之热,四物汤(失血)加升麻、地骨皮、红花、紫草,或消毒饮、活血散(起发)合而 饮之,待色少淡,急补气分之不足,四君子汤(不能食)加黄 、防风、木香,或调元汤 (大法)、参苓白术散(痘渴)合而饮之,仍用血气二方相间而服,若成浆不破损者吉。服药 不效,反增瘙痒者,命也。痘疮初出,有四善,红活明润。紧实坚浓。尖圆布散。
磊落稀疏。