科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -02-儿科
39-幼科类萃-第5页
之 类皆为难治余仿此推之 叔和云春得秋脉定知死亦此意也 钱氏曰凡小儿目内赤者心热导赤散主之淡红者心虚热生犀散补之青者肝热泻青丸主之浅 淡者补之黄者脾热泻黄散主之无睛光者肾虚地黄丸主之如见面目浮肿主久咳嗽乃脾受疳积也 凡小儿唇白主吐涎呕逆吐血便血唇红渴饮烦躁如久渴泻唇红者是虚证也不可用凉药唇黄 主脾 受积后发肿唇口紫及吐涎者主虫痛不吐涎者是积痛唇口四畔黄如橘主口臭乃脾之积热也唇青 主血虚脾寒为冷所乘盖唇主脾土木来克土知脾弱不能食也 凡小儿舌干舌白舌燥舌胎舌黄舌赤肿皆主大便不通或通利必色焦黄如舌裂舌上芒刺舌上 出血 皆热极阳毒也舌上生疮心脾有热舌卷主惊久患泻利舌黑必润不可认为热盖久病上焦虚热故 也久泻痢舌黑者必死 <目录>卷之二<篇名>验五脏气绝证属性：全幼心鉴云凡小儿囟肿囟陷汗出不流如珠如油舒舌退场门舌肿发惊泻黑黯血发直如麻皮肤 无血色此心绝也并壬癸日死 病重啼哭无泪及病不哭下泪爪甲青黑眼深如陷舌卷。囊缩发搐目科连唇口动手如抱头之 状或脚面直素问云其华在爪其充在筋肝绝也并庚辛日死 人中满人中黑唇缩HT 张唇焦枯燥唇干紫黑唇不盖齿血肿尿血舌缩或卷鼻孔开张齿禁冷涎 如油嘬口如囊面如土色四肢逆冷如湿石之状吃乳不收泻粪赤黑脾绝也并甲乙日死 有热咽汤水并药食喉中鸣是胃脆直不能阴肺此证医书少有盖累曾试之有验并死不治目直 青鲜 气喘不回吃食噎嗽痰涎塞口喉中鸣响鼻塞不通鼻干黑燥肺胀胃膈头汗四肢冷此肺绝也并丙丁 日死 面黑神昏眼黑眼肿目无光彩耳叶青黄焦枯疳牙齿落发疏黄燥皮肤黑燥惊风咬乳戛齿泄屁 黑色绕口此肾绝也并戊巳日死 <目录>卷之二<篇名>论虎口三关要诀属性：辰关（上节） 卯关（中节） 寅关（下节）
汤氏曰小儿初生变蒸未足血气未定呼吸至数太过必辨虎口色脉方可察其病之的要者正谓 此也 男以左手观之女以右手观之凡脉纹从寅关起不至卯关者易治若连于卯关者有病难治如寅关连 卯关卯关侵过辰关者十难救一若脉纹小或短者有病不妨 仁斋曰虎口者叉手处也三关者第二指之三节是也除拇指第一指近虎口第一节为初关一名 风关 第二节为中关亦名气关第三节为末关亦名命关男以左手女以右手侧看之惊风初得纹出虎口或 在初关多是红色传至中关色赤而紫又传过其色紫青病势深重其色青黑青而纹乱者病沉重若见 纯黑危恶不治大抵红者风热重紫者惊热青者惊积青赤相半惊积风热俱有主急惊风青而淡紫伸 缩来去主慢惊风紫丝青丝或黑丝隐隐相杂似出不出主慢脾风凡指纹在初关者易治过中关者难 治透末关者不治三关直透大抵不治然脉势湾入里者顺病虽重而证顺犹可用力若纹势湾反出外 靠于指甲者断不可回其有三关纹如流珠流米三五点相连或形于面或形于身危恶尤甚 <目录>卷之二<篇名>论小儿脉法属性：脉诀启蒙曰凡诊小儿脉当大指按三部一息六七至为平八九至为内寒弦脉为风痫沉缓为伤 食促 急为虚惊弦急为气不和沉细为冷浮为风大小不均为鬼祟浮大数为风热伏结为物张单细为疳劳 风肠痛多喘呕脉洪为有虫浮而迟潮热者为胃寒也 脉经曰小儿四岁呼吸八至细数者吉又云呼吸八至者平九至者伤十至者困诊小儿脉法多雀 斗要 以三部脉为主若急为风痫沉者乳不消弦急为客忤气小儿是其日数应变蒸之时身热而脉乱无汗 不欲食乳辄吐 者脉乱无苦也脉沉而数者骨间有热欲以腹按清冷也宝鉴云小儿三岁以上五 岁 以下五百七十六日变蒸毕乃成人血脉骨肉皆坚牢方可诊候也盖小儿纯阳故脉息数促如大人为 不同也故病多见七表脉为属阳脉然也是以八里脉多不经见为属阴脉耳当知此理 按半 以上方可看虎口周 以上看虎口兼以一指脉若五百七十六日变蒸满足只与看一指 脉以 食指衮转分取三部凡言三部者非寸关尺系小儿三部面看气色为一部虎口脉纹为二部寸口一指 脉为三部也 <目录>卷之二<篇名>诊小儿脉证歌属性：小儿有病须凭脉一指三关定有息浮洪风盛热多惊虚冷沉迟实有积小儿三岁至五岁呼吸须 得八至看九至为迟十至困长短大小有邪干 小儿脉大多风热沉细元因乳食结弦长多是肝膈风紧数惊风四肢掣浮洪胃口如火烧沉紧腹 中痛 不歇虚濡有气又兼惊脉芤大小便中血四至洪来若烦满沉细腹中痛切切滑中露湿冷所伤弦急客 忤明分说 小儿乳后辄呕逆更兼脉乱无忧虑弦急之时被气缠脉缓即是不消乳紧数细数亦少苦虚濡邪 风惊风助痢下宣肠急痛时浮大之脉归泉路 伤寒脉大最相宜肿满浮洪病可医微细心痛终是顺沉迟吐泻必须危虫攻紧滑皆知吉渴饮微 沉势已衰惊搐浮洪多易治喘粗涎盛滑为奇 <目录>卷之二<篇名>小儿死证十五候属性：眼上赤脉下贯瞳人囟门肿起兼及作坑鼻干黑燥肚大青筋目多直视睹不转睛指甲黑色忽作 鸦声虚舌退场门啮齿咬人鱼口气急啼不作声蛔虫既出必是死形用药速救十无一生 <目录>卷之二<篇名>论小儿死脉证属性：小儿病困汗出如珠着身不流者死 小儿病其头发皆上逆者必死 小儿病而囟陷其口唇干目皮反口中气出冷手足四垂其卧如缚掌中冷皆不治 小儿中风热喘鸣肩息脉缓则生急则死 小儿痢疾脉浮大而腹痛