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26-幼科折衷-第31页

遗热于津液耗者,用七味白术散;清气不升者用补中益气汤;禀肾不足与虚火伤肺者,用六味地黄丸。若仰 首咳嗽肢体羸瘦,目白睛多,或兼解颅呵欠、切牙等症,悉属肾虚,非地黄丸不能救也。
若患吐泻或大病后,虽有声而不能言,又能咽物,有不能咽者非失音,此肾怯不能上接于阳也,当以参术温补之剂 主之。《保婴集》云,小儿五六岁,心气不足而不能言用菖蒲丸,口噤不能言者,用地黄丸。
三十二问,解颅。仲阳谓生下囟不合,肾气衰也,长必少笑。更有目白睛多, 白身瘦者,多愁少喜也,余见肾虚 症。杨氏曰∶小儿年大,头缝开解而不合者,肾主髓,脑为髓海,肾气有亏,脑髓不足,所以头颅开而不能合也。人乏 脑髓,如木无根,凡得此者不远千日,亦有数岁,乃成废人。故有此症亦不可束手待死也,宜与钱氏地黄丸,仍用天南 星,微炮为末,米醋调敷于绯帛,烘热贴之,亦良法也。
三十三问,囟陷囟填。囟陷者始因脏腑有热,渴饮水浆致成泄泻,久则血气虚损不能上冲脑髓,故囟陷如坑不能平 满,
用狗头骨炙黄为末,鸡子清调敷之。囟填者囟门肿起也,脾主肌肉,乳哺不常,饥饱无度,或寒或热,乘于脾家,致使 脏腑不调,其气上冲,为之填胀,囟突而高,如物堆起,毛发短黄自汗是也。若寒气上冲则牢靳,热气上冲则柔软。寒 者温之,热者凉之。剂量轻重,兼与调气。小儿肝盛风热交攻亦然,此症未易退瘥,或热症用大连翘散主之。有表热症 柴胡散主之,又有封囟散掩之。
论曰∶小儿胃和冲和则脑髓充盛,囟顶渐合。若胃热熏蒸脏腑,则渴而引饮,因致泄利。今脏腑壅热,血气虚弱,
不能上冲脑髓,所以囟陷也,用当归散、地黄丸。
齿迟、语迟、行迟∶齿迟者肾气不足;语迟者心气不足;行迟者禀受不足。
天柱骨倒∶项软者胎气不足。大病后后项软即天柱骨倒也。或吐泻之余,伤寒失表,脾受风热者,速与祛风追热,
及以强筋之剂。
(小儿肌体雄壮,不为瘦瘁,忽然项软倾倒,此名下窜,皆因肝肾气虚,客邪侵入脏腑,传于筋骨,故成此疾。盖 肝主乎筋,肾主乎骨,筋骨俱弱则项软、垂下无力,亦名天柱骨倒,与五软相类,不过调元散、补肾地黄丸。)
〔附方〕 \x七味白术散\x 人参 白术 茯苓 藿香 木香 干葛 甘草 \x补中益气汤\x 见脱肛症内。
\x六味地黄丸\x \x菖蒲丸\x 治心气不足,不能言语。
石菖蒲 赤石脂(各三钱) 人参(五钱) 丹参(二钱) 天冬 麦门冬(各一两)
\x连翘散\x 见风毒症内。
\x柴胡散\x \x封囟散\x 人参(二钱) 甘草(二钱) 门冬(二钱) 胆草(一钱,酒炒) 防风(一钱) 柴胡(五分)
\x当归散\x 见诸泻症内。
\x地黄丸\x \x调元散\x 人参 茯苓 茯神 白术 白芍 熟地 当归 黄 川芎 石菖蒲 山药 甘草 \x补肾地黄丸\x 见五淋症内。
<目录>下卷<篇名>胃气虚寒属性:总括 胃冷皆因禀赋虚,或因大病久成之;急须温补扶元气,免得 羸请药师。
《内经》曰∶胃为水谷之海,六腑之大源也。人身气血脏腑,俱由胃气而生。故东垣之法一以脾胃为主,所谓补肾 不若补脾是也。在小儿虽得乳食,然水谷之气未全,犹仗胃气,胃气一虚则四脏俱失所养矣,故丹溪谓小儿多脾胃之疾 也。若面色 白,目无睛光,口中气冷不食,吐水,肌瘦腹痛,此胃气虚寒之症也,用五味异功散主之。若大便不实,
兼脾虚也,加干姜温之。中满不利,脾不运也,加木香开之。命门火衰,不能生土者,用八味地黄丸补之,禀赋胃气不 足亦用此丸。盖下焦真阳充盛则上升,脾元自然温蒸水谷矣,《内经》所谓益火之源,以消阴翳,正此药也。
〔附方〕 \x五味异功散\x 见惊风症内(去木香)。
\x八味地黄丸\x 即六味地黄丸加肉桂、附子各一两。
<目录>下卷<篇名>小儿初生诸症属性:(附∶小儿五软)
总括 胎热 三朝旬外月余儿,目闭胞浮症可推;常作呻吟烦躁起,此为胎热定无疑。
胎寒 孩儿百日胎寒候,足曲难伸两手拳;口冷腹膨身战栗,昼啼不已夜滋煎。
胎黄 小儿生下胎黄症,母感热毒传而成;急服地黄犀角散,黄退身冷命可生。
胎惊 胎惊亦是胎中得,产妇乖常调理失;面泽目光可生也,眉间黑色真太急。
脐风 脐风早受入脐中,七日之间验吉凶;若见腹疼脐突起,恶声口撮是为风。
脐突 婴儿生下旬余日,脐突光浮非大疾;秽水停中明所因,徐徐用药令消释。
脏寒 手兼足冷面微青,腹痛肠鸣泄泻频;盖为生时感寒湿,夜多啼切日常轻。
黄帝曰∶若我不能察其幼小者。夫生知之圣犹曰难之,何哉?盖芽儿初生,骨肉未坚,五脏未充,正如水上之泡、
草头之露耳。初生七日之内,天地八风之邪,岂能速害?良由在胎之