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20-幼幼集成清陈复正-第79页

 痘疹未出之先,欲知吉凶轻重,但于面部推之,其色红黄明润者吉,青黑昏暗者凶。相书以山根管命宫,年寿管疾厄,所以二处犹为紧要也。
  汗下虽然谓不宜,刻舟求剑岂通医?能分虚实知权变,可越乾坤造化维。
  首尾不可汗下,诚痘科固执之言,然亦自其平证语之耳。若遇风寒外袭,应出不出,则汗剂仍不可少;如大便连日不通,烦闷狂躁,不与下之,宁不夭人生命,是下剂之在所必用。但能消息虚实,与时权变,斯可谓之通医。
  始终便溺自调嘉,便若艰难事可嗟。腹胀喘呼多壅遏,急行疏导免留邪。
  此言可利则利者也。大抵豆疮始终小便清利,而大便滋润者为顺。若小便或秘,急宜利其小便,宜八正散;若大便秘结,速用通幽汤滋润之。
  痘家脉证喜中和,徐疾由来不可过。弦急浮洪为实候,微迟短涩属虚多。
  夫人以胃气为主,脉亦当以胃气为主。脉有胃气,则气象中和,所谓弦不弦,石不石者是也。太过为实,不及为虚,最宜消息。
  痘疹伤寒证一般,上工临证贵详端。休将汗下轻相试,解表和中病自安。
  痘疹发热与伤寒相似,但伤寒只见一经形证,若痘疹则五脏之证皆见。如呵欠顿闷,肝证也;乍冷乍热,手足梢冷,好睡,脾证也;面燥腮赤,咳嗽喷嚏,肺证也;惊悸不宁,心证也;尻凉耳凉,肾之平证也。若尻耳俱热,则邪伏肾经也。
  痘疹虽然本属阳,往来微热始相当。倘逢昼夜身如火,解毒须教小便长。
  凡痘疹属阳,非热不成,故治痘不可尽除其热;如热太甚,毒未发尽,只宜解毒兼利小便,宜连翘升麻葛根汤。
  食饮能多胃气充,自然荣卫两丰隆。休言食少无他虑,但恐脾虚毒内攻。
  痘疹始终能食者,其人脾胃素强,自然气血充实,易壮易靥。若一旦食减,即宜询问。或咽喉肿痛,宜甘桔汤;伤食者橘皮汤;若非以上二证,因脾胃气弱,不能消食者,宜参苓白术散运用之。
  最宜安静号和平,表里无邪心自清。忽尔躁烦宜审谛,更防神爽欠分明。
  痘疮以安静为贵,此表里无邪,不必服药。但有烦躁,必毒瓦斯壅并,表里不宁,宜审谛之。如搔爬不宁,疮痒也;心神不宁,里热也;呻吟不止,疮痛也。非折肱之手,莫能识其病情。以上治疗见后。
  四时分治证须真,暑湿风寒各有因。异气莫教经触犯,灾危反复立缠身。
  大凡治病之道,春夏养阳,秋冬养阴。故春病治在肝,夏病治在心,秋病治在肺,冬病治在肾,不可逆也。
  治痘之人,切须识此。如天有烈风豪雨,酷暑严寒,常要谨其帷 ,适其寒温,寒则盖覆欲浓,热则居处欲清。
  苟伤热则血气淖泽,疮易腐烂;偏寒则血气凝滞,疮难起发。若有触犯,轻则变重,卒生异证,是谓灾怪。如暴风连日,病见伤风之证,治以桂枝葛根汤;如寒威凛烈,病见伤寒之证,治以正气散;若酷暑熏蒸,病见热证,治以人参白虎汤;倘值久雨浸淫,有受湿之证,泄泻身重,治以胃苓汤。
  治痘皆言在补脾,补中有害少人知。虚虚实实休轻放,审证施方贵合宜。
  凡痘疮始终以脾胃为本,若饮食如常,六腑充实,不须服药,若补其脾,反增烦躁,为害非轻;倘不能食,常多泄泻,此气虚也。宜四君子汤助之可也。
卷五 万氏痘麻痘疹总略歌
辰砂散
  预解时行痘毒。
  镜面砂(一钱,研末,水飞) 干丝瓜(近蒂三寸,连皮,带子,烧灰存性)上研末,蜜水调,分三次服。
三豆汤
  预解痘毒,不损元气。
  红饭豆(一升) 黑大豆(一升) 鲜绿豆(一升) 生甘草(三两)上以三豆淘净,甘草切碎,入雪水八升,若无雪水以长流水代之,同煮豆熟为度,去甘草,将豆晒干,又入原汤内,再浸再晒,汁尽为度。逐日取豆与儿食之,最解痘毒。
代天宣化丸
  即五瘟丹。预解时行疫疠,传染相似,并治痘毒。
  人中黄(属土,甲己之年为君) 片黄芩(属金,乙庚之年为君) 川黄柏(属水,丙辛之年为君) 黑栀仁(属木,丁壬之年为君) 雅黄连(属火,戊癸之年为君) 鲜苦参(佐) 荆芥穗(佐) 北防风(佐)净连翘(佐) 山豆根(佐) 牛蒡子(佐) 家苏叶(佐)前五味,视年之所属者以为君,其余四味以为臣。为君者分两倍之,为臣者半之,为佐者如臣四分之三。冬至之日修合为末,取雪水煮升麻汤,加竹沥在内,煮神曲糊为丸,龙眼核大,用辰砂、明雄为衣。每服一丸,竹叶汤下。制人中黄法:取大甘草不拘多少,纳于新竹筒中,紧塞其口,放在粪缸中,浸七七日,取起,晒干听用。
八正散
  治痘疹小便秘涩,宜清心火,利膀胱。
  淮木通 白滑石 小甘草 净连翘 绿升麻 结猪苓 赤茯苓 陈瞿麦 淡竹叶(以上各一钱)灯芯十茎,水煎,热服。
通幽汤
  治痘疹大便秘结,宜润肠凉血降火。
  紫草茸 当归尾 怀生地 火麻仁 陈枳壳 酒大黄 尖槟榔 鲜红花 桃