麻黄杏仁甘草石膏汤,而去石膏加薏苡,则用之于咳喘浮肿可也。
品 考 薏苡仁 和、汉无别,田野水边,处处多有焉,本交趾之种,马援载还也,本邦有二,
其壳浓,无芽,以为念经数珠,不中用药也。有芽尖而壳薄,即意苡也,俗传其种弘法师之 所将来也,因号弘法麦。
<目录>卷下<篇名>薤白内容:主治心胸痛而喘息咳唾也,旁治背痛、心中痞。
考 证 栝蒌薤白白酒汤证曰∶喘息、咳唾、胸背痛。
枳实薤白桂枝汤证曰∶胸痹、心中痞。
以上二方,薤白皆半升。
栝蒌薤白半夏汤证曰∶心痛彻背。
以上一方,薤白三两。
上历观此三方,薤白所主治也,不辨而明矣。
品 考 薤白 有赤白二种,白者为良。李时珍曰∶薤叶状似韭,韭叶中实而扁,有剑脊,薤叶 中空,似细葱叶而有棱,气亦如葱,二月开细花,紫白色,根如小蒜,一本数颗,相依而生;
五 <目录>卷下<篇名>干姜内容:主治结滞水毒也。旁治呕吐嗽、下利厥冷、烦躁腹痛、胸痛腰痛。
考 证 大建中汤证曰∶心胸中大寒、痛呕不能饮食。
苓姜术甘汤证曰∶身体重、腰中冷。又云∶腰以下冷痛。
半夏干姜散证曰∶干呕吐逆、吐涎沫。
以上三方,干姜或四两,或诸药等分。
人参汤证曰∶喜唾。又曰∶心中痞。
通脉四逆汤证曰∶下利清谷。又曰∶手足厥逆。又云∶干呕。
小青龙汤证曰∶心下有水气、干呕。又云∶咳。
半夏泻心汤证曰∶呕而肠鸣。
柴胡姜桂汤证曰∶胸胁满。又云∶心烦。
黄连汤证曰∶腹中痛欲呕吐。
苓甘五味姜辛汤证曰∶咳胸满。
干姜黄连黄芩人参汤证曰∶吐下。
六物黄芩汤证曰∶干呕下利。
以上九方,干姜皆三两。
栀子干姜汤证曰∶微烦。
甘草干姜汤证曰∶厥,咽中干、烦躁吐逆。
干姜附子汤证曰∶烦躁、不得眠。
以上三方,干姜二两、一两,而四两之例。
四逆汤证曰∶下利清谷。又曰∶手足厥冷。
以上一方,干姜一两半,而三两之例。
桃花汤证曰∶下利。
干姜人参半夏丸证曰∶呕吐不止。
以上二方,干姜一两,而三两之例。
上历观此诸方,其呕吐者,咳者、痛者、下利者之等,壹是皆水毒之结滞者也。
互 考 孙思邈曰∶无生姜,则以干姜代之。以余观之,仲景氏用生姜、干姜,其所主治,大同 而小异;生姜主呕吐,干姜主水毒之结滞者也,不可混矣。
辨 误 本草以干姜为大热,于是世医皆谓四逆汤方中,姜、附热药也,故能温厥冷,非也。按 厥冷者,毒之急迫也,故甘草以为君,而姜、附以为佐,其用姜、附者,以逐水毒也。何热 之有?京师二条路白山街,有嘉兵卫者,号近江铺,其男年始十有三,一朝而下利,及至日 午,无知其行数,于是神气困冒,医为独参汤与之。及至日晡所,手足厥冷,医大惧,用姜、
附益多,而厥冷益甚,诸医皆以为不治。余为诊之,百体无温、手足擗地、烦躁而叫号、如 有腹痛之状、当脐有动、手不可近。余乃谓曰∶是毒也!药可以治焉。知其死生,则我不知 之也;虽然,今治亦死,不治亦死,等死,死治可乎?亲戚许诺。乃与大承气汤,(一帖之 重十二钱)一服。不知,复与,厥冷则变为热、三服而神色反正,下利减半。服十日所,诸 证尽退。由是观之医之于事知此药,解此毒耳。毒之解也,厥冷者温,大热者凉。若以厥冷 复常为热药,则大黄、芒硝,亦为热药乎?药物之寒热温凉不可论,斯可以知已。
品 考 干姜 本邦之产有二品,曰干生姜、曰三河干姜。所谓干生姜者,余家用之。所谓三河 干姜者,余家不用之。
<目录>卷下<篇名>杏仁内容:主治胸间停水也。故治喘咳,而旁治短气结胸、心痛、形体浮肿。
考 证 麻黄汤证曰∶无汗而喘。
以上一方,杏仁七十个。
苓甘姜味辛夏仁汤证曰∶形肿者,加杏仁。
以上一方,杏仁半斤。
茯苓杏仁甘草汤证曰∶胸中气塞短气。
麻黄杏仁甘草石膏汤证曰∶喘。
桂枝加浓朴杏子汤证曰∶喘。
以上三方,杏仁皆五十个。
大青龙汤证曰∶咳喘。
麻黄杏仁薏苡甘草汤,证不具也。(说在《类聚方》)
以上二方,杏仁四十个,二两而五十个之例。
大陷胸丸证曰∶结胸者,项亦强。
走马汤证曰∶心痛。
以上二方,杏仁诸药等分。
上历观此诸方,杏仁主治胸间停水也明矣。
互 考 杏仁、麻黄,同治喘,而有其别。胸满,不用麻黄。身疼,不用杏仁。其二物等用者,
以有胸满身疼二证也。《金匮要略》曰∶胸痹云云,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。
为则按∶胸痹短气、筋惕肉 、心下悸者,茯苓杏仁甘草汤主之。