火可补,
火反治,补中有泻意也。今恐读者不能解悟,认假为真,故直书,与下文相实,使毋惑云。)
滋补元阳。洁古云∶补上焦 元气,而泻脾、肺、胃中火邪,升麻为引;补下焦元气,而泻肾中火邪,茯苓为使。东垣曰∶ 人参、黄耆、甘草三味,
退虚火圣药也。丹溪治外感挟内伤证,但气虚热甚者,必与黄耆同用,托住正气。仍恐性缓,
不能速达,少加附子,资 其健悍之性,以助成功。是知火与元阳,势不两立。一胜一负,辄用匡扶。经曰∶邪所凑,
正必虚是尔。\x芦\x发吐痰 沫善驱,味总甘和缓不峻。虚羸(音雷)老弱,膈壅煎宜。《衍义》亦云∶难服 可代。
(谟)按∶《集要》注曰∶肺受寒邪,短气少气,虚喘宜用。肺受火邪,喘嗽及阴虚火 动劳嗽 手太阴而能补火,故肺受火邪者忌之。王氏此言,乃述海藏肺寒用人参,肺热用沙参。及后 好事者,假名东垣,辑成括 曰∶肺寒则可服,肺热还伤肺。(东垣既 遗辙,亦引寒热。对云∶安 知寒热之中,犹有虚实之别也。肺中实热,忌之固宜。肺中虚热,用之何害!况丹溪云∶虚 火可补,参 曰∶龙火反治。夫龙火者,乃空中龙雷之火,即虚火也。在人身,虽指下焦相火为云,然而 上下同法。肺中虚火,亦相 侔焉。此火非水可扑,每当浓阴骤雨之时,火焰愈炽,或击碎木石,或烧毁房屋,燔灼酷烈 之势,诚不可抗。太阳一照,
火自消弥。可见人身虚火,无问上中下三焦之殊。但证有见于外,必非寒凉助水之药可制,
务资此甘温补阳之剂补足元 阳,则火自退尔。补中兼泻,泻中有补,正经所谓甘温能除大热是也。矧斯议者 ,匪特丹溪独知,如前洁古、东垣俱谓能泻火者,亦因洞烛此理,辄言之真切,用之的确如 山石而不移焉。王氏弗知参能泻火之邪,反畏补火为忌。惟引寒热,不辩实虚,妄着示人,
深可哂也。大抵人参补虚,虚寒可补,虚热亦可补;气虚宜用,血虚亦宜用。虽阴虚火动、
劳嗽吐血、病久元气虚甚者,但恐不能抵当其补,非谓不可补尔。苟以王氏之言为拘,则前 王氏生者,亦何屡用而不忌 乎?如张仲景治亡血脉虚,非不知火动也,用此而补,谓气虚血弱,补气则血自生,阴生于 阳,甘能生血故也。葛可久 治痨瘵大吐血后,亦非不知由火载血上也。用此一味煎调,而名命曰独参汤。盖以血脱,须 先益其气尔。丹溪治劳嗽火 盛之邪,制琼玉膏,以之为君;或此单熬,亦曰人参膏类。服后肺火反除、嗽病渐愈者,又 非虚火可补、龙火反治之验 欤!抑不特此而已,古方书云∶诸痛不宜服参耆,此亦指暴病气实者而言,若 何尝拘于此耶!东垣治中 汤同干姜用,治腹痛吐逆者,亦谓里虚则痛,补不足也。是以医家临病用药,贵在察证虚实 为先,当减当加,自合矩度。
匪但病者不惧夭枉之殃,而在己亦得以免杀人不用刀之咎矣。
<目录>卷之一\草部上<篇名>黄耆内容:\r黄耆\pj17.bmp\r 味甘,气微温。气薄味浓,可升可降,阴中阳也。无毒。种有三品,治无两般。
\x木耆\x茎短理横,功力殊劣;(此为下品。)缺岁多收倍用,煎服亦宜。(《本经》不 载州土,必出 如 之贱,自产谷田,凶年多收,亦可代粮也。)\x水耆\x生白水、赤水二乡 西。)白水颇胜;(此为中品。)
\x绵耆\x出山西沁州绵上,(乡名有巡检司。)此品极佳。(此为上品。)咸因地产佥名,总 待秋采入药。久留易蛀,勤曝 难侵。务选单服不歧,直如 箭干,皮色褐润,肉白心黄,折柔软类绵,嚼甘甜近蜜。如斯应病,获效如神。市多采苜蓿 根假充,谓之土黄耆媒利。殊不知此坚脆(音翠)味苦,能令人瘦;耆柔软味甘,易致人肥。
每被乱真,尤宜细认。夫耆者,恶白鲜、龟甲,制去头、刮皮。生用治痈疽,蜜炙补虚损。
入手少阳,入足太阴。主丈夫小儿五劳七伤,骨蒸体瘦,消渴腹痛,泻痢肠风;治女子妇人 月候不匀,血崩带下,胎前产后,气耗血虚。益元阳,泻阴火。扶危济弱,略亚人参。温分 肉而充皮肤,肥腠理以司开阖。固盗汗自汗,无汗则发,有汗则止;托阴疮癞疮,排脓止痛 ,长肉生肌。外行皮毛,中补脾胃。下治伤寒,尺脉不至。是上中下、内外、三焦药也。性 畏防风,而防风能制黄耆,
黄耆得防风,其功愈大。盖相畏而相使者,故二味世多相须而用。《衍 之功,药中呼为羊肉。久服勿 已,耐老延年。
(谟)按∶参耆甘温,俱能补益。证属虚损,堪并建功。但人参惟补元气调中,黄耆兼 补卫气 实表。所补既略差异,共剂岂可等分!务尊专能,用为君主。君药宜重,臣辅减轻。君胜 乎臣,天下方治。臣强于主,国祚渐危。此理势自然,药剂仿之,亦不可不注意也。如患 内伤,脾胃衰弱,饮食怕进,怠惰嗜眠,发热恶寒,呕吐泄泻,及夫胀满痞塞,力乏形羸,
脉息虚微,精神短少等证,治之悉宜补中益气,当以人参加重为君,黄耆减轻为臣。若系表 虚,腠理不固,自汗盗汗